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寶寶腿型不好 媽媽要注意給寶寶補充維D

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2014-08-14 2805

孩子腿型不好 注意補充維D

梅女士的寶寶3個月了。最近,她發現孩子的腿長得有點像“O型”。聽鄰居張奶奶說,這是梅女士平時給寶寶墊的尿布太厚造成的。這可怎么辦呢?這下梅女士更愁了。寶寶對紙尿褲過敏,所以只好給他墊比較厚的棉尿布。難道尿布墊得太厚,真的會導致“O型腿”嗎?

如何判斷孩子的雙腿發育是否健康?寶寶真的患上O型腿后應該注意什么?記者采訪了幾位專家,看看他們給媽媽們提出什么建議。

診斷

3歲內嬰幼兒常有“O型腿”

南寧市婦幼保健院兒童保健科副主任朱微微介紹,膝內翻俗稱“O型腿”,是指在雙踝關節并攏并伸直膝關節的情況下,兩側膝關節不能靠攏;膝外翻,則是俗稱的“X型腿”,是指在雙膝關節并攏并伸直的情況下,兩側內踝不能靠攏;如果只有一只腿出現膝外翻,其形如“K”字,便是K型腿。

“我們平常所說的‘O型腿’和‘X型腿’,在不同的年齡階段具有不同的意義。”朱微微說,孩子的腿型發育是一個旋轉的過程。在1歲半以前的嬰兒期,嬰兒腿型呈現15°左右的內翻,由于很多人認為這是尿布造成的,因此又叫尿布腿;到了1歲半左右時,孩子的腿型逐漸外旋而變直,則變成了直腿;2歲半至5歲時,腿型開始出現膝外翻,表現為輕型的“X型腿”;到了8歲左右,孩子的腿基本上長成了成人的腿型,即5度~15度的X型膝外翻。“雖然此時正常的腿型是5度~15度的膝外翻,但由于人體腿部肌肉凹凸有致,但在視覺效果上看就是一雙美麗的直腿。”

有數據顯示,在3歲以下的嬰幼兒中,膝內翻相當常見;在3~4歲的兒童中,20%有輕度膝外翻;到7歲時,這一比例下降到2%以下。也就是說,孩子在不同階段表現出的“O型腿”和“X型腿”絕大多數都會自行矯正,一般不需要特殊的治療,只要多注意觀察即可。

但如果雙腿的“O型腿”或“X型腿”不對稱,或者角度過大,或是不合乎生理年齡變化的孩子,就有可能屬于病理性“O型腿”或“X型腿”了。廣西中醫學院附屬瑞康醫院骨科主任醫師林宗漢提醒,如果發現孩子的腿型異常,就需要及時去醫院就診,由醫生做出專業的診斷和治療。

原因

缺乏維D是主因

朱微微表示,造成“O型腿”或“X型腿”最常見的原因,是缺乏維生素D。從而引起體內鈣、磷代謝紊亂,而產生的佝僂病表現。但“O型腿”或“X型腿”并不是佝僂病,而只是維生素D不足導致的癥狀。

朱微微和林宗漢在臨床上,都常常碰到這樣的情況:一些家長在發現孩子腿型角度過大時,便自然地認為是缺鈣造成的,于是開始盲目補鈣。其實,孩子在保證喝到足量乳汁的情況下,很少會出現缺鈣的問題,而是缺乏維生素D。“母乳中的維生素D含量少,純母乳喂養的嬰兒更應該補充維生素D。”朱微微說。盲目地補鈣會影響孩子的胃腸道和腎器官等,甚至引起高鈣血癥而引發腎結石。因此,朱微微建議,家長在喂養孩子時,應該在保證足量奶的同時,在醫生的指導下給孩子補充維生素D。

除了缺乏維生素D,骨發育不良、成骨不全、軟骨發育不良、外傷、腫瘤、先天異常等都有可能導致O型腿或X型腿,但這些情況都比較罕見。朱微微表示,如果在常規補充維生素D的情況下仍然出現“O型腿”或“X型腿”,則一般考慮是代謝性異常或遺傳因素造成的“O型腿”或“X型腿”。

另外,朱微微表示,一部分孩子過早站立或學步,因其骨骼發育無法適應運動強度,也容易導致“O型腿”或“X型腿”。“孩子單獨站立的年齡不應早于9個月。”朱微微說,寶寶長到6個月時,可以適當進行撐站練習;8~9個月時,可以進行扶站練習;到了10個月,則可以進行獨立站;11月時可進行走步訓練;1歲左右訓練牽手走,1歲2個月時訓練獨立走。

“常使用學步車會對寶寶的腿腳發育產生影響。”林宗漢說,很多家長在帶孩子時,喜歡把孩子交給學步車,這對孩子的健康是非常不利的。那是因為學步車會壓迫幼兒的髖關節,還會導致幼兒的平衡功能失調,使孩子對學步車產生依賴性,甚至對生殖器造成壓迫。林宗漢建議,家長在帶孩子做家務分身乏術時,可以適當讓孩子坐在學步車里,但每次時間不宜超過10分鐘,一天下來不宜超過1小時。

預防

定期到醫院體檢

寶寶患了“O型腿”或“X型腿”,長到幾歲時將變得難以矯正?朱微微表示,2歲半后,開始進入佝僂病后遺癥期,如果是因缺乏維生素D導致“O型腿”或“X型腿”的孩子,到了2歲半后,便很難通過藥物糾正了。

因此,對于3歲前的寶寶,多補充維生素D是預防“O型腿”或“X型腿”的重要方法。

由于孩子的腿型處在變化的發育過程中,很多媽媽不易判斷自己的寶寶是否患上了“O型腿”或“X型腿”。朱微微建議,3歲內的嬰兒要定期到醫院進行體檢,3年內至少體檢8次。

不過早學站立和走路,不長時間保持一個方向的睡姿或坐姿,都是預防寶寶患“O型腿”或“X型腿”要注意的事項。

治療

分程度進行治療

由于缺乏維生素D導致的“O型腿”或“X型腿”,一般可分為輕度、中度、重度三個等級。

林宗漢表示,如果是輕度,通過改善飲食、注意營養即可改善。除了補充維生素D和保證鈣質的吸收,還要使各方面的營養均衡,給鈣質吸收提供良好的基礎。

如果是中度的腿部畸形,則要進行治療干預,采用肌肉注射維生素D2和維生素D3的方法,同時改善飲食營養,多注意戶外運動。

如果是重度的腿部畸形,除了注射維生素D2和維生素D3,注意飲食營養、戶外運動,還要定期進行檢查,直到發育基本定型為止。

如果仍然得不到很好的糾正,可以進行手術矯正。但林宗漢表示,這種需要通過手術進行矯正的“O型腿”或“X型腿”情況非常少見。

除非“O型腿”或“X型腿”已嚴重到使人體腿部的負重不正常,否則醫生也并不提倡為了美觀而進行此類手術。

在炎熱的夏季,很多人選擇穿上清涼的短裝,露出雙腿。專家表示,如果孩子出現“O型腿”或“X型腿”,多數都能通過補充維生素D自行矯正,不必過于擔心。

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