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頭大未必聰明也許是腦積水

6個月大的男嬰小杰出生后不久,頭就顯得比同齡孩子大很多,誰見了都夸“這孩子頭大,聰明”,家人聽了別提有多高興了。經過檢查,該科主任醫師馬云富確認小杰可以進行內鏡微創手術。

6個月大的男嬰小杰出生后不久,頭就顯得比同齡孩子大很多,誰見了都夸“這孩子頭大,聰明”,家人聽了別提有多高興了。然而,小杰的頭是越長越大,可聰明勁兒卻不見長,他的眼睛總是往下看,顯得有點呆。正常孩子3個多月會抬頭,4個多月會翻身,而他都要晚一兩個月才會。家人帶小杰到醫院一檢查,竟然是腦積水。更讓家人不能接受的是,跑了幾家醫院,醫生都說要做開顱手術。

出生剛半年,就做開顱手術,家人舍不得小杰遭這份罪,更怕手術有危險。后來,他們打聽到鄭州大學三附院小兒神經外科開展有不開顱治療腦積水的技術,治療經驗比較豐富、效果比較好,

就帶著小杰來了。

經過檢查,該科主任醫師馬云富確認小杰可以進行內鏡微創手術。目前,微創手術后的小杰恢復良好。

“我們科收治了不少腦積水患兒,患兒家長普遍對腦積水認識不足,在就醫過程中走了很多彎路,導致一些患兒來醫院時已經到了腦積水晚期,腦功能嚴重受損,不可逆。”馬云富說。

腦積水不是一種病,它是由多種病因引起的一種病理結果——腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,造成腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大等。

“腦積水可在任何年齡出現,但多數發生在出生后6個月內。患兒最典型的表現就是頭大,頭皮薄而亮,有時可以看見頭皮靜脈充盈、脹大。患兒的頭雖然很大,

但面部卻比較小,還常有眼球下移、鞏膜外露、喂養困難、抬頭困難甚至抽搐等表現。”

馬云富提醒家長,千萬不要把病理性的大頭誤當成聰明,如果孩子頭部發育和身體發育很不協調,或頭圍比同齡孩子大很多,要警惕腦積水的可能,及早帶孩子上醫院做腦部CT、核磁共振檢查。

一旦確診是腦積水,不要盲目相信中醫偏方,也不能心存僥幸,以為積水慢慢會好,這很危險。嬰兒出生時顱縫未閉,出現腦積水,一方面可以通過顱縫擴張來緩解壓力,另一方面通過對腦皮層的擠壓緩解壓力,表面上看癥狀較輕,但時間長了,后腦皮層受到嚴重擠壓變薄,逐漸出現腦功能嚴重受損,甚至腦癱癥狀,這種損傷往往是不可逆的。

“家長在孩子確診是腦積水后,

一聽說要做開顱手術,就退卻了。其實,治療腦積水,目前已經有了比較成熟的內鏡微創手術,不僅創傷小,而且是一種根治性手術。只要腦積水能早發現、早治療,大多數的患兒恢復良好,可達到與正常兒童一樣的智力及生長發育水平。”馬云富介紹。

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