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有乙肝的女性可以懷孕嗎

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2016-01-02 4559

急性肝炎或肝硬化而導致黃疸出現時以及慢性肝炎應避免妊娠。

妊娠初期常可出現嘔吐的妊娠反應,如果反應嚴重就會引發各種輕重不一的肝功能損害,因此妊娠前最好提前檢查肝功能。當孕婦感染乙型肝炎,乙肝病毒可通過胎盤,引起宮內胎兒感染,近年的研究表明,宮內胎兒感染率可達9.1%~36.7%。

乙肝病毒可通過胎盤傳給胎兒,嚴重時可造成死胎、胎兒畸形和早產。妊娠早期、中期如合併乙肝、嬰兒帶毒較低。在孕晚期和產後2個月內患病,嬰兒幾乎全部帶毒。可能是因為孕早、中期患肝炎,孕婦體內產生抗乙肝病毒抗體,這些抗體可進入胎盤對胎兒有保護作用。妊娠晚期患乙肝,分娩時可能尚未產生抗體,故不能消除或防止胎兒感染。如果孕婦僅僅是病毒攜帶者,如e抗原陽性,表明傳染性強,因e抗原體積小,易於通過胎盤,傳給胎兒。除胎盤傳播外,乙肝病毒還可在分娩時經產道感染新生兒,感染率為40%~60%。孕婦患有乙肝或攜帶乙肝病毒,病毒可通過胎盤、羊水及陰道等分泌物傳給胎兒及新生兒,使胎兒及新生兒感染而致病,稱為乙肝病毒母嬰傳播,又叫垂直傳播。此外乙肝病毒還能經母親的卵子傳染病毒。

乙肝病毒也可父嬰傳播,在患有乙肝的男性精子中可檢出乙肝病毒DNA,該病毒存在於精子頭部細胞漿中,受精時進入卵細胞,儘管母親無乙肝,但這種受精卵在形成胚胎的過程中,乙肝病毒不斷地增殖,胎兒就會成為乙肝患者病毒攜帶者。

無論是母嬰傳播或父嬰傳播,最終的結果均可導致新生兒罹患病毒性肝炎或成為病毒攜帶者。預防母嬰、父嬰傳播的最有效的方法是在婚前進行乙肝檢查,夫妻雙方任何一方有乙肝,都應積極治療,待病情穩定或治癒無傳染性時才可妊娠。如果乙肝患者或攜帶者已妊娠,在分娩、產褥期間選擇有良好醫療條件的機構生產,以避免母嬰傳播。

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