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小兒外科 嬰幼兒歪脖子的并發癥

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2014-08-14 3778
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先天性肌性斜頸, 俗稱歪脖子, 系—側胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側傾斜的一種先天性畸形

嬰幼兒斜頸所伴隨之次發性問題主要有三項:

一、斜頭癥(Plagiocephaly):由于頸部之轉動受限, 嬰兒總是偏向固定之一邊平躺, 頭顱因重力變形而產生顱顏不正。 從頭頂觀之,

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患側之前額骨與對側之枕骨變得較扁平, 患側耳朵也相對的后移。

二、患側下半邊顏面發育不良:一部份嬰兒在新生兒期就有此癥狀, 與斜頸同時出現;此可能與坐胎不正、患側臉面受壓迫有關。 但多數在斜頸出現后幾個月才漸漸顯露出來, 可能是因為頭向固定, 患側顏面骨和相關肌肉運動受限所造成之廢用性萎縮。

三、姿勢性斜視:因為長期歪著頭斜看世界, 眼球肌肉做不正之視野平衡代償運動而引起。 可見于年齡已大、沒有確切治療完善之斜頸病人。 目前大多數孩童都能獲得早期治療, 因斜頸而斜視之情況已很少見。

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