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腹痛可能是小兒肺炎早期症狀

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2016-01-02 3713
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寒冬預防小兒肺炎
肺炎是兒童常見疾病
進入冬季, 天氣寒涼, 孩子很容易因感冒而患肺炎。 這個時間, 小兒肺炎的患兒明顯增多, 據不完全統計, 冬季的小兒肺炎比其他季節增加了30%。 小兒肺炎來勢猛、發展快、變化多, 是嚴重威脅孩子健康和生命的急性病症, 家長要及時發現, 及早送孩子去醫院治療。
小兒肺炎的常見症狀:
發病初期 多先有發熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症狀, 隨後出現咳嗽加重、煩躁不安、高熱寒戰等症狀。 患兒體溫在38攝氏度至39攝氏度之間, 有時可高達40攝氏度, 且持續時間較長。 營養不良的孩子、患佝僂病的孩子、抵抗力特別低下的孩子,
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也有不發熱的。
患兒可出現精神萎靡 反應遲鈍, 食欲減退等症狀。 面部表現為潮紅或蒼白, 口唇及指(趾)端發紫。
患兒咳嗽早期 常為刺激性乾咳, 繼之咳白色泡沫痰或膿血性痰液。
患兒呼吸加快 呼吸困難明顯、憋喘厲害, 嚴重時可出現鼻翼翕動, 吸氣時可出現三凹特徵(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙及上腹部軟組織處吸氣時凹陷), 呼、吸氣時伴有呻吟聲。
腹痛可能是早期症狀
肺炎早期的炎症、發熱或細菌毒素等還可能通過神經刺激或反射而引起患兒胃腸痙攣, 特別是下葉肺炎, 還可能直接刺激膈肌而導致腹痛。 因此, 原因不明的上腹痛、臍周痛的孩子, 不管是否伴隨上呼吸道感染症狀, 也有可能是肺炎。
不發熱的肺炎更兇險 人們都認為發熱是小兒肺炎的一個主要症狀。 然而臨床上有些孩子患肺炎時不發熱。
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這些孩子多是體弱的幼兒, 不發熱的肺炎很容易被年輕父母忽視而延誤最佳治療時機。
發燒不一定意味著患重病 發燒的生理機制是:白細胞發現了病原入侵者, 於是釋放出蛋白質, 刺激丘腦的下部把體溫調高。 人體之所以要這樣, 是因為人體的許多免疫系統都是在體溫較高的時候戰鬥力較強, 而不少細菌和病毒在溫度較高的情況下進攻的能力也會降低。 人體的每次發熱實際上都給了免疫系統一次鍛煉的機會。
小兒肺炎家庭護理重點
保持環境安靜舒適, 保證患兒有充分的休息。 在住院部, 經常可以看到小患兒的身邊圍著許多家人。 這樣做很不妥。 一方面, 人多吵鬧, 不利於患兒休息, 另一方面, 因為人多, 呼出的二氧化碳積聚在室內, 污濁的空氣不利於肺炎患兒的康復。
所以, 患兒室內的人員不要太多,
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家長要注意定時通風換氣, 使室內空氣流通。
為患兒合理補充營養, 保證水分充足。
肺炎患兒常有高熱, 胃口較差, 不願進食等表現, 所以飲食上要清淡、易消化, 同時要保證讓孩子攝入一定量的優質蛋白。 伴有發熱的孩子, 可以進食流質飲食(如牛奶、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)。
肺炎患兒的呼吸次數較快, 又加上發熱, 水分的蒸發比平時多。 所以, 家長可以給孩子補充適量的糖鹽水。
加強患兒的皮膚及口腔護理。
尤其是在患兒出汗多的情況下, 要及時更換潮濕的衣服, 並用熱毛巾把孩子的汗液擦乾, 這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。
痰多的患兒也應儘量咳出痰液, 防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。 在病情允許的情況下, 家長可以把孩子抱起, 輕輕拍打背部;如果孩子臥床不起, 家長也要經常幫他翻身, 這樣既可防止肺部淤血, 也可使痰液容易咳出,
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有助於康復。
兒童營養不良易患肺炎
現代醫學研究發現, 兒童營養不良是患肺炎的主要原因之一。 營養不良會使肺臟保護膜變得較薄, 這就使細菌比較容易侵入肺臟。 營養不良也使兒童的免疫系統衰弱, 不易抵抗細菌的入侵。
營養良好的孩子在患肺炎時會發燒, 而研究人員發現, 那些營養不良的孩子在患肺炎時, 體溫正常或偏低。 所以, 家長要特別注意偏食、營養不良的孩子, 他一旦出現咳嗽或呼吸困難的現象, 應立即到醫院檢查。
兒童特殊類型的肺炎
支原體肺炎
支原體是一種病原微生物, 它是引起兒童肺炎的常見病原菌。 支原體通過呼吸道飛沫傳染, 除引起肺炎外, 還可導致支氣管炎、氣管炎和咽喉炎。 兒童支原體肺炎有一定的流行規律。
孩子患了支原體肺炎, 症狀往往不太典型, 容易引起誤診。 患兒的主要表現為:起病較緩慢,
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開始時全身不適、乏力、食欲減退, 有低度或中度發熱, 可持續1至2周, 伴有頭痛、咽痛和胸痛。
支原體肺炎有傳染性, 且易復發。 體質較差的孩子, 可以去當地醫院兒童保健科注射肺炎支原體疫苗進行預防。
如何鑒別肺炎和普通感冒:
體溫 小兒肺炎大多發熱, 而且多在38℃以上, 並持續2至3天以上不退, 如用退熱藥只能暫時退一會兒。 小兒感冒也發熱, 但以38℃以下為多, 持續時間也較短, 用退熱藥效果也較明顯。
咳嗽及呼吸 小兒肺炎大多有咳嗽或喘的症狀, 且程度較重, 常引起呼吸困難。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕, 不會引起呼吸困難。 呼吸困難表現為憋氣, 兩側鼻翼一張一張的(鼻翼翕動), 口唇發紫。 這也說明肺炎病情嚴重, 不可拖延。
精神狀態 感冒的孩子, 一般精神狀態仍較好, 能玩。 而患肺炎的孩子, 精神狀態不佳, 常煩躁、哭鬧不安或昏睡、甚至抽風等。
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飲食 孩子患感冒, 飲食尚正常, 或少量進食。 但患肺炎時, 食欲明顯下降, 不肯進食。
睡眠 孩子患感冒時, 睡眠尚正常, 但患肺炎後, 多睡不熟, 易醒、愛哭鬧, 而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
聽孩子的胸部 家長把耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁, 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音, 醫生稱之為細小水泡音, 這是肺炎的重要體征。 孩子感冒一般不會有這種聲音。
一些抵抗力低下、體質較差的孩子患肺炎時也有不發熱的, 家長要特別注意, 綜合判斷。 如果初步判定孩子得的是肺炎, 應及早送孩子去醫院就診。
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