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准媽明顯腹痛是危險的前兆

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導讀:孕期腹痛是正常的現象, 但如果准媽媽感到有明顯的腹痛, 並伴有發熱、陰☆禁☆道流血、噁心、嘔吐等症狀, 就需要警惕了。 年輕的准媽媽們也有必要提高警惕:在孕期, 究竟什麼樣的腹痛是正常的, 什麼樣的腹痛又預示著凶兆呢?

小麗懷孕六個月了, 早就能感覺小寶寶在肚子裡“跳舞”了, 有時寶寶踢得很有力, 小麗會有一陣輕微的腹脹, 不過幾秒鐘就過去了。 產檢時醫生曾告訴她, 這是由於子宮對刺激比較敏感, 寶寶有力的胎動誘發了短暫的宮縮, 只要平時注意休息, 一般沒什麼影響。 所以腹內的寶寶把小麗“踢”得肚子疼時, 小麗感受到的也只是幸福。 一個週末, 小麗跟先生逛了一天超市, 回到家後, 肚子裡的小寶寶似乎變得異常活躍, 有些疲乏的小麗感到下腹一陣陣的脹痛, 十幾分鐘一次, 每次幾秒鐘就過去了, 她以為像平時一樣休息一下就會好的。

但數小時過去了, 下腹痛不但沒有減輕, 反而越來越重, 變得難以忍受了, 腹痛逐漸變成三四分鐘一次, 持續時間在半分鐘以上, 並有血從陰☆禁☆道流出來。 這下小麗和先生慌了, 趕緊坐車到醫院, 醫生檢查後說, 他們來得太晚了, 子宮口已經開了, 流產在所難免。 小麗夫婦傷心欲絕:“醫生不是說這種腹痛是胎動引起的, 休息一下就好的嗎?為什麼這次變成了流產呢?”

在為小麗感到惋惜的同時, 年輕的准媽媽們也有必要提高警惕:在孕期, 究竟什麼樣的腹痛是正常的, 什麼樣的腹痛又預示著凶兆呢?

正常腹痛 輕而短暫

在孕期, 有些腹痛是正常的生理現象, 這些腹痛大多偶發、輕微、持續時間短, 主要有以下幾種情況:

胎動:胎動反映了胎兒在子宮內的活動,

也是反映胎兒生長狀況的指標之一。 正常、活躍的胎動, 是胎兒發育良好的標誌。 胎動一般在孕4~5個月開始出現, 也就是16~20周, 最初胎動不明顯, 偶爾感覺臍下有氣體在腸子裡來回動, 就像鬧肚子或冒氣泡一樣。 隨著妊娠的進展, 胎動越來越活躍, 媽媽們能明顯感覺到。 胎動劇烈時會刺激子宮收縮, 甚至讓媽媽感到輕微腹痛, 但很快就會消失。

無痛性宮縮:自12~14周起, 子宮會出現不規則無痛性收縮, 可由腹部檢查時摸到, 孕婦有時也能感覺到下腹發硬、輕脹、下墜感, 僅持續數秒或十餘秒便消失了, 一般一天數次不等, 這屬於妊娠期正常現象, 不需要特殊處理。

假臨產:許多孕婦在分娩發動前, 常出現時間長短不等的“假臨產”,

它的特點是:腹痛常局限在下腹部, 強度一般不大, 持續時間短且不恒定, 間歇時間長且沒有規律, 由數十分鐘到十餘分鐘不等, 一般夜間明顯, 有時影響媽媽的睡眠, 天亮後反而逐漸減弱, 我們稱為假臨產, 這往往提示真正的臨產即將來臨。

臨產:孕37周以後出現的有規律、逐漸增強的子宮收縮, 通常就預示著臨產了。 這種腹痛常5~6分鐘就有一次, 持續時間30秒以上, 孕婦有明顯的陣發性下腹痛、腰酸脹, 可有少量陰☆禁☆道流血, 有些會有陰☆禁☆道流液, 提示已經破水。 這時准媽媽們不用心慌, 因為這標誌著新生命即將誕生, 准媽媽可以準備住院待產了。 如有破水就不要行走或坐車, 應平躺著用車送入院, 以防直立位羊水大量流失,

臍帶隨著羊水脫出, 引起胎兒缺氧, 嚴重者甚至胎死宮內。

上述腹痛均屬於正常範圍, 孕婦不用緊張, 但如果腹痛較平時明顯增強, 或有越來越密的趨勢, 亦應及時請醫生幫助鑒別是否正常, 必要時需給予適當的治療。

異常腹痛 危險徵兆

妊娠期如果出現明顯的腹痛, 尤其伴有其他症狀, 如發熱、陰☆禁☆道流血、噁心、嘔吐等, 往往提示異常, 甚至是母兒危險的徵兆, 需提高警惕。

流產:懷孕早、中期出現的陣發性宮縮樣下腹痛, 可能是流產的先兆, 在12周前發生者, 稱之為早期流產, 12~27周發生的稱晚期流產。 早期流產多先有陰☆禁☆道流血, 量起初少, 可逐漸增多, 後出現腹痛。 晚期流產, 由於胎盤已經形成, 流產過程與早產相似,

先有腹痛, 後出現陰☆禁☆道流血, 一般量不多。 如果在先兆流產階段給予臥床休息, 禁忌性☆禁☆生☆禁☆活及適當的治療, 有的流產是可以避免的。

異位妊娠:又稱宮外孕, 其中輸卵管妊娠最常見, 患者可有停經史、陰☆禁☆道流血及下腹痛。 輸卵管未破裂前有腹脹痛, 當破裂或流產時發生內出血, 刺激腹膜, 引起較為劇烈的絞痛或撕裂痛。

胎盤早期剝離:正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離, 稱為胎盤早剝, 大多發生在孕28周後, 常是重度妊娠高血壓綜合征、外傷的併發症。 病人因出血積聚在胎盤與子宮壁之間, 刺激子宮收縮, 發生陣發性腹痛, 往往伴有嚴重併發症, 如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。 胎盤早剝時由於胎兒未娩出, 子宮無法有效收縮關閉開放的血竇,母親和胎兒均處於失血狀態,嚴重病例中母親死亡率為0.5%~5%,嬰兒死亡率可高達50%~80%。

子宮無法有效收縮關閉開放的血竇,母親和胎兒均處於失血狀態,嚴重病例中母親死亡率為0.5%~5%,嬰兒死亡率可高達50%~80%。

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