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准媽明顯腹痛是危險的前兆

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2016-01-02 1208

導讀:孕期腹痛是正常的現象,但如果准媽媽感到有明顯的腹痛,並伴有發熱、陰道流血、噁心、嘔吐等症狀,就需要警惕了。年輕的准媽媽們也有必要提高警惕:在孕期,究竟什麼樣的腹痛是正常的,什麼樣的腹痛又預示著凶兆呢?

小麗懷孕六個月了,早就能感覺小寶寶在肚子裡“跳舞”了,有時寶寶踢得很有力,小麗會有一陣輕微的腹脹,不過幾秒鐘就過去了。產檢時醫生曾告訴她,這是由於子宮對刺激比較敏感,寶寶有力的胎動誘發了短暫的宮縮,只要平時注意休息,一般沒什麼影響。所以腹內的寶寶把小麗“踢”得肚子疼時,小麗感受到的也只是幸福。一個週末,小麗跟先生逛了一天超市,回到家後,肚子裡的小寶寶似乎變得異常活躍,有些疲乏的小麗感到下腹一陣陣的脹痛,十幾分鐘一次,每次幾秒鐘就過去了,她以為像平時一樣休息一下就會好的。但數小時過去了,下腹痛不但沒有減輕,反而越來越重,變得難以忍受了,腹痛逐漸變成三四分鐘一次,持續時間在半分鐘以上,並有血從陰道流出來。這下小麗和先生慌了,趕緊坐車到醫院,醫生檢查後說,他們來得太晚了,子宮口已經開了,流產在所難免。小麗夫婦傷心欲絕:“醫生不是說這種腹痛是胎動引起的,休息一下就好的嗎?為什麼這次變成了流產呢?”

在為小麗感到惋惜的同時,年輕的准媽媽們也有必要提高警惕:在孕期,究竟什麼樣的腹痛是正常的,什麼樣的腹痛又預示著凶兆呢?

正常腹痛 輕而短暫

在孕期,有些腹痛是正常的生理現象,這些腹痛大多偶發、輕微、持續時間短,主要有以下幾種情況:

胎動:胎動反映了胎兒在子宮內的活動,也是反映胎兒生長狀況的指標之一。正常、活躍的胎動,是胎兒發育良好的標誌。胎動一般在孕4~5個月開始出現,也就是16~20周,最初胎動不明顯,偶爾感覺臍下有氣體在腸子裡來回動,就像鬧肚子或冒氣泡一樣。隨著妊娠的進展,胎動越來越活躍,媽媽們能明顯感覺到。胎動劇烈時會刺激子宮收縮,甚至讓媽媽感到輕微腹痛,但很快就會消失。

無痛性宮縮:自12~14周起,子宮會出現不規則無痛性收縮,可由腹部檢查時摸到,孕婦有時也能感覺到下腹發硬、輕脹、下墜感,僅持續數秒或十餘秒便消失了,一般一天數次不等,這屬於妊娠期正常現象,不需要特殊處理。

假臨產:許多孕婦在分娩發動前,常出現時間長短不等的“假臨產”,它的特點是:腹痛常局限在下腹部,強度一般不大,持續時間短且不恒定,間歇時間長且沒有規律,由數十分鐘到十餘分鐘不等,一般夜間明顯,有時影響媽媽的睡眠,天亮後反而逐漸減弱,我們稱為假臨產,這往往提示真正的臨產即將來臨。

臨產:孕37周以後出現的有規律、逐漸增強的子宮收縮,通常就預示著臨產了。這種腹痛常5~6分鐘就有一次,持續時間30秒以上,孕婦有明顯的陣發性下腹痛、腰酸脹,可有少量陰道流血,有些會有陰道流液,提示已經破水。這時准媽媽們不用心慌,因為這標誌著新生命即將誕生,准媽媽可以準備住院待產了。如有破水就不要行走或坐車,應平躺著用車送入院,以防直立位羊水大量流失,臍帶隨著羊水脫出,引起胎兒缺氧,嚴重者甚至胎死宮內。

上述腹痛均屬於正常範圍,孕婦不用緊張,但如果腹痛較平時明顯增強,或有越來越密的趨勢,亦應及時請醫生幫助鑒別是否正常,必要時需給予適當的治療。

異常腹痛 危險徵兆

妊娠期如果出現明顯的腹痛,尤其伴有其他症狀,如發熱、陰道流血、噁心、嘔吐等,往往提示異常,甚至是母兒危險的徵兆,需提高警惕。

流產:懷孕早、中期出現的陣發性宮縮樣下腹痛,可能是流產的先兆,在12周前發生者,稱之為早期流產,12~27周發生的稱晚期流產。早期流產多先有陰道流血,量起初少,可逐漸增多,後出現腹痛。晚期流產,由於胎盤已經形成,流產過程與早產相似,先有腹痛,後出現陰道流血,一般量不多。如果在先兆流產階段給予臥床休息,禁忌性生活及適當的治療,有的流產是可以避免的。

異位妊娠:又稱宮外孕,其中輸卵管妊娠最常見,患者可有停經史、陰道流血及下腹痛。輸卵管未破裂前有腹脹痛,當破裂或流產時發生內出血,刺激腹膜,引起較為劇烈的絞痛或撕裂痛。

胎盤早期剝離:正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝,大多發生在孕28周後,常是重度妊娠高血壓綜合征、外傷的併發症。病人因出血積聚在胎盤與子宮壁之間,刺激子宮收縮,發生陣發性腹痛,往往伴有嚴重併發症,如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。胎盤早剝時由於胎兒未娩出,子宮無法有效收縮關閉開放的血竇,母親和胎兒均處於失血狀態,嚴重病例中母親死亡率為0.5%~5%,嬰兒死亡率可高達50%~80%。

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