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大齡孕媽咪全孕期指導

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懷孕初期——受孕率低?染色體異常率高

懷孕婦女不論是第一胎或是經產婦,足月生產時其年齡滿35歲,在醫學上就是“高齡產婦”。女性年齡與卵巢及卵子的質量有極大的關聯,隨著年紀的增長,卵子逐漸老化,卵巢的質量不佳,會降低女性的受孕率,即使懷孕了,從受孕到生產過程中發生流產、胎兒異常的機率也較高。

受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響,高齡婦女在懷孕初期發生萎縮性胚囊的比率增加,造成不孕及早期流產的比率增高。此外,在胚胎分裂初期發生染色體異常的機率也會增加。

孕媽咪對應之道:調整心情與生活作息

? 了解懷孕風險較高的事實,做好心理準備,盡可能放松心情。

? 定期產檢,維持規律生活作息及均衡飲食,避免熬夜、過度勞累。

Tips:孕期體重控制

年齡是影響人體新陳代謝速度的因素之一,容易疲勞、體重增加都可能是新陳代謝變慢的影響。高齡孕媽咪更要特別留意孕期體重的控制,除做好飲食管理之外,也要進行適當的運動,但應該等懷孕穩定之后再開始,每周3次,每次30分鐘的運動,能促進新陳代謝,增強體力,也有助于生產和產后恢復。

至于整個孕期體重應該控制在多少公斤才合乎標準?據醫生介紹,這要看孕媽咪在懷孕之前的BMI指數來決定,懷孕前BMI指數標準的孕媽咪,孕期體重應控制在11-13公斤,

孕前BMI指數超高的孕媽咪,整個孕期不增加體重也是可以被接受的,只要寶寶有規則成長,孕媽咪并不需要特別增加營養的攝取量,以免胖在自己身上。

媽咪疑問:懷孕初期,需要額外補充黃體素嗎?

醫生解答:黃體素可以穩定胎兒的狀態,但是原則上是治療用藥,并非預防性用藥。也就是說,當孕婦有“先兆性流產”征兆時,醫生會視情況給予黃體素,以穩定子宮內膜,使胚胎著床穩定。懷孕初期有出血現象,不論量多少,血色呈鮮紅色或咖啡色,都須懷疑是“先兆性流產”征兆,應就醫檢查。但若孕媽咪情況穩定,是不需要為了“預防”可能發生流產狀況而補充黃體素的。

懷孕中期——胎盤前置?血壓?糖尿風險高

染色體異常為先天性疾病,

例如唐氏癥是第21號染色體多了一個,胎兒會有心智或構造上的異常,孕媽咪可以透過染色體異常檢查,例如第一孕期染色體異常篩檢、第二孕期染色體異常檢查等方式來確認胎兒的健康狀況。

此外,高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群,需要透過超音波掃描、定期測量血壓、尿蛋白、做妊娠糖尿病篩檢等項目,隨時掌控孕媽咪的健康狀況。

孕媽咪對應之道:規則運動?留意產兆

除了持續維持正常飲食及生活作息,孕媽咪在身體狀況許可時,可以多練習幫助生產的運動。高齡產婦發生產程遲滯的比率較高,可能是因為體力較差,用力方式錯誤等因素造成,也使得高齡產婦剖腹生產的比率增加。

此外,根據臨床觀察,高齡媽咪產后不論是在精神或是體力方面恢復較慢,因此,更需要家人的關懷與幫助,讓媽咪順利度過這非常時期,快樂迎接寶寶。

媽咪疑問:最近有新聞報道,足月寶寶卻胎死腹中的情況,是否可以提早催生?

醫師解答:足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯,且可能與臍帶繞頸、寶寶代謝問題、病毒感染等原因有關,但仍有25%找不到原因。若母親有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等可能會有其它并發癥的情況之下,是可以考慮提早催生,但仍應請產科醫師協助評估。

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