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大齡孕媽咪全孕期指導

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2014-08-14 2132
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懷孕初期——受孕率低?染色體異常率高

懷孕婦女不論是第一胎或是經產婦, 足月生產時其年齡滿35歲, 在醫學上就是“高齡產婦”。 女性年齡與卵巢及卵子的質量有極大的關聯, 隨著年紀的增長, 卵子逐漸老化, 卵巢的質量不佳, 會降低女性的受孕率, 即使懷孕了, 從受孕到生產過程中發生流產、胎兒異常的機率也較高。

受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響, 高齡婦女在懷孕初期發生萎縮性胚囊的比率增加, 造成不孕及早期流產的比率增高。 此外, 在胚胎分裂初期發生染色體異常的機率也會增加。

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孕媽咪對應之道:調整心情與生活作息

? 了解懷孕風險較高的事實, 做好心理準備, 盡可能放松心情。

? 定期產檢, 維持規律生活作息及均衡飲食, 避免熬夜、過度勞累。

Tips:孕期體重控制

年齡是影響人體新陳代謝速度的因素之一, 容易疲勞、體重增加都可能是新陳代謝變慢的影響。 高齡孕媽咪更要特別留意孕期體重的控制, 除做好飲食管理之外, 也要進行適當的運動, 但應該等懷孕穩定之后再開始, 每周3次, 每次30分鐘的運動, 能促進新陳代謝, 增強體力, 也有助于生產和產后恢復。

至于整個孕期體重應該控制在多少公斤才合乎標準?據醫生介紹, 這要看孕媽咪在懷孕之前的BMI指數來決定, 懷孕前BMI指數標準的孕媽咪, 孕期體重應控制在11-13公斤, 孕前BMI指數超高的孕媽咪, 整個孕期不增加體重也是可以被接受的, 只要寶寶有規則成長, 孕媽咪并不需要特別增加營養的攝取量,

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以免胖在自己身上。

媽咪疑問:懷孕初期, 需要額外補充黃體素嗎?

醫生解答:黃體素可以穩定胎兒的狀態, 但是原則上是治療用藥, 并非預防性用藥。 也就是說, 當孕婦有“先兆性流產”征兆時, 醫生會視情況給予黃體素, 以穩定子宮內膜, 使胚胎著床穩定。 懷孕初期有出血現象, 不論量多少, 血色呈鮮紅色或咖啡色, 都須懷疑是“先兆性流產”征兆, 應就醫檢查。 但若孕媽咪情況穩定, 是不需要為了“預防”可能發生流產狀況而補充黃體素的。

懷孕中期——胎盤前置?血壓?糖尿風險高

染色體異常為先天性疾病, 例如唐氏癥是第21號染色體多了一個, 胎兒會有心智或構造上的異常, 孕媽咪可以透過染色體異常檢查, 例如第一孕期染色體異常篩檢、第二孕期染色體異常檢查等方式來確認胎兒的健康狀況。

此外, 高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群,

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需要透過超音波掃描、定期測量血壓、尿蛋白、做妊娠糖尿病篩檢等項目, 隨時掌控孕媽咪的健康狀況。

孕媽咪對應之道:規則運動?留意產兆

除了持續維持正常飲食及生活作息, 孕媽咪在身體狀況許可時, 可以多練習幫助生產的運動。 高齡產婦發生產程遲滯的比率較高, 可能是因為體力較差, 用力方式錯誤等因素造成, 也使得高齡產婦剖腹生產的比率增加。

此外, 根據臨床觀察, 高齡媽咪產后不論是在精神或是體力方面恢復較慢, 因此, 更需要家人的關懷與幫助, 讓媽咪順利度過這非常時期, 快樂迎接寶寶。

媽咪疑問:最近有新聞報道, 足月寶寶卻胎死腹中的情況, 是否可以提早催生?

醫師解答:足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯, 且可能與臍帶繞頸、寶寶代謝問題、病毒感染等原因有關, 但仍有25%找不到原因。

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若母親有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等可能會有其它并發癥的情況之下, 是可以考慮提早催生, 但仍應請產科醫師協助評估。

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