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警惕!別把寶寶冬季長水痘當感冒治

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2016-01-02 3394
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水痘是寶寶最常見的傳染疾病之一, 由於在發病初期孩子會出現發熱、咳嗽、胃口差、腹瀉等症狀, 而這些症狀和冬季感冒非常相似, 所以往往在寶寶發病初期很多家長會把寶寶冬季長水痘當作感冒來治, 結果病情更加嚴重。

如何區別水痘與感冒?

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從初冬到嚴冬, 都是寶寶水痘的高發季節。 小兒感染水痘後不會立刻發佈, 通常小兒水痘的潛伏期在14~21天左右。 而且, 水痘的早期症狀和感冒很相似, 一般會有兩三天感冒症狀, 讓家長不好分辨, 因此, 冬季要慎防小兒水痘披著感冒的外衣來襲。

當寶寶發病時, 其全身都會出現不適的表現, 如身體有發熱症狀, 溫度不會太高, 大約在38℃~38.5℃;可能伴有咳嗽或腹瀉, 胃口與精神較差;發熱的同時或後1~2天, 寶寶皮膚會發癢。 首先出現米粒大小的紅點, 經過幾小時或1天左右, 小紅疹子就會轉變成水泡, 有黃豆或綠豆大小, 內含液體, 周圍有紅暈;大約1~2天后, 水泡開始變得渾濁、凹陷, 3~4天后水泡乾燥並開始結痂。 寶寶水痘軀幹處較多, 四肢及頭面部較少, 同時還伴有丘疹、皰疹等併發症。 要注意的是, 小兒水痘在潛伏期時也是會有傳染的危險的。

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小兒水痘症狀有哪些?

1、患了水痘的病兒一經確診, 立即在家隔離直至全部結痂。 水痘雖然症狀較輕, 一般都能順利恢復, 但它的傳染性很強, 而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫, 因此預防水痘, 主要靠隔離好病兒, 盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

2、發熱時要讓病兒休息, 吃富有營養易消化的飲食, 要多喝開水和果汁水。

3、囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹, 特別是注意不要抓破面部的痘疹, 以免皰疹被抓破化膿感染, 若病變損傷較深, 有可能留下疤痕。 為了防止這一情況發生, 要把孩子的指甲剪短, 保持手的清潔。

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可縫製一副毛邊向外的手套, 戴在病兒手上。 如果皰疹破了, 可塗1%的紫藥水, 如有化膿可塗抗生素軟膏。

4、病兒的被褥要勤曬, 衣服要清潔寬大, 防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子, 而造成過熱引起疹子發癢。

5、個別水痘病兒可合併發生肺炎、腦炎。 如發現病兒高熱不退、咳喘, 或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡, 應及時找醫生診治。

小兒患了水痘要注意什麼?

1、有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好, 因而一味地給孩子吃透表發疹的藥, 這樣做的結果是導致全身水痘密集, 使病情加重, 孩子會感到奇癢難忍, 煩躁不安, 甚至用手去抓, 輕者會留下疤痕, 重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液迴圈, 並在血液中生長繁殖引起敗血症。

2、正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子, 和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子, 以及傷口面積較大的外科病兒,

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更應千方百計避免與水痘病兒接觸。 因為這些病兒如果發生了水痘, 病情很嚴重。

如何治療小兒水痘?

1、對症治療

對有皮膚破損者, 可外塗10%龍膽紫;皮膚搔癢者, 可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂, 可塗搽新黴素軟膏。 水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險。 故一般不用水楊酸製劑, 可選其它藥物或物理降溫。 皮膚有繼發感染, 或合併肺炎、敗血症者, 可分別選用磺胺或抗生素等。 若合併腦炎者, 可按乙型腦為治療。

腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。 如水痘合併嚴重併發症,

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在應用有效抗生素的前提下, 可用3-5天。 若因原有疾病已用激素而後感染水痘時, 如用激素時間很短, 可停用, 或儘快減至生理量。

2、抗病毒藥物

(1)三氮唑核苷:即病毒唑(virazole, Ribavirin)口服, 肌注或靜滴, 7-10mg/kg/次, 每6小時1次, 共7-10日。 在1-2日內皰疹可變幹, 症狀好轉。

(2)無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴, 共5-7日, 在治療3日後症狀可改善。

(3)阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注, 對某些患兒有效。

(4)局部外治:若痘疹穿破流水, 可用松花粉撒患處。 痘疹潰破, 可用青黛膏(青黛60g, 煆石膏、滑石各120g, 黃柏30g, 冰片、黃連各15g。 研細末, 和勻, 用麻油調搽)。

(5)病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯乾、結痂(4—5天);外搽阿昔洛韋軟膏, 口服阿昔阿洛韋片和板藍根沖劑(5—7天)。 7天后可用銀花、絞股藍、田基黃等煮水喝至痊癒。

(6)樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處, 一天一次, 連冼一周。 如無樹豆, 可用銀花代替。

(7)如搔癢較為嚴重者可口服非那根,

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皰疹破裂者可塗1%龍膽紫, 如有皮膚繼發性細菌感染, 可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

如何預防小兒水痘?

對患水痘的小兒注意隔離, 尤其在幼稚園、醫院門診等處。 水痘完全結痂後就沒有傳染性了。 對有該病流行的兒童場所, 可用紫外線照射消毒。 特殊情況下可考慮被動免疫, 即在潛伏期早期用丙種球蛋白。 或用恢復期病人的血清、或成人的血清注射, 使發病時減輕症狀。

患水痘後應注意休息, 局部疹子可用1%龍膽紫, 或用蘆甘石洗劑、白降汞軟膏、磺胺軟膏等塗抹, 並將患兒指甲剪短, 防止抓破痘疹引感染。

對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。 其中上學或入託的小兒, 一般可在家中隔離, 家中如還有其他未患過的水痘的小孩, 有條件時另擇居住處或不與患者同住一房間。 房間盡可能讓陽光照射, 打開玻璃窗(玻璃阻擋可殺滅病毒的日光紫外線);定時開窗門使空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。

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對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具, 根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒, 且不與健康人共用。 隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。

發生水痘是初次感染水痘一帶狀皰疹病毒的臨床表現, 此後, 患者獲得免疫力, 一般終生不會再出水痘;但一小部分患者, 可以在機體免疫力下降時發生帶狀皰疹。 在發生一次帶狀皰疹之後, 一般不會復發。 帶狀皰疹患者一般未進行隔離。 但如果家中有未出過水痘的小兒, 我們認為應該避免與之接觸。

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在家裡如何護理小兒水痘患兒?

1、避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡, 引致發炎, 同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

2、若嬰兒染上水痘, 可為他套上棉手套, 避免他用手揉眼, 令病毒感染眼睛, 形成角膜炎, 影響視力。

3、水痘的症狀之一, 是溫和的發燒。 水痘擴散期間開始發燒, 水痘消失時便退燒。 發燒期間, 不要服用阿斯匹靈來退燒, 因為這樣會增加發生併發症的機會。 容易引起一種腦炎, 雷氏症候群(ReyesSyndrome)。

4、用溫水(不是熱水)洗澡, 保持皮膚清潔, 減少感染危險。

護理過程中應注意以下幾點:

1、患兒宜單獨隔離, 居室要通風, 光線充足, 發熱時應臥床休息。

2、飲食宜給予易消化, 富含維生素的流質或半流質食物。

3、衣被不宜過多過厚, 太熱了出汗會使皮疹發癢, 保持衣被和被褥清潔, 以免繼發感染。

4、剪短患兒指甲, 保持雙手清潔, 以減少抓破水痘,引起感染的可能。患兒雙手可用紗布包裹或戴手套,已抓破的水痘可塗以1%龍膽紫藥水。

溫馨提示:在冬季寶寶很容易長水痘,也很容易感冒,家長們一定要學會區分,並且做好護理工作,讓寶寶安全過冬。

以減少抓破水痘,引起感染的可能。患兒雙手可用紗布包裹或戴手套,已抓破的水痘可塗以1%龍膽紫藥水。

溫馨提示:在冬季寶寶很容易長水痘,也很容易感冒,家長們一定要學會區分,並且做好護理工作,讓寶寶安全過冬。

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