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孩子奇怪“胎記”應早就醫

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這些在醫學上被稱為“母斑”或“痣”的胎記是皮膚組織在發育時異常的增生, 不僅會影響美觀, 一些胎記會合并身體器官的異常, 甚至有惡性變化的可能。 深圳市慢性病防治中心皮膚科主任醫師莫衍石提醒市民, 對于不同的胎記要“對癥下藥”, 像咖啡牛奶斑、鮮紅斑痣這類胎記要及早去除。

這些在醫學上被稱為“母斑”或“痣”的胎記是皮膚組織在發育時異常的增生, 不僅會影響美觀, 一些胎記會合并身體器官的異常, 甚至有惡性變化的可能。 深圳市慢性病防治中心皮膚科主任醫師莫衍石提醒市民, 對于不同的胎記要“對癥下藥”, 像咖啡牛奶斑、鮮紅斑痣這類胎記要及早去除。

一、大部分胎記不會危害身體

2012年12月22日, 國際皮膚科聯盟ILDS公布最新統計數據, 中國胎記患者已超過2.8億, 其胎記發病率約為20%, 可以說非常普遍。 莫衍石告訴記者, 胎記一般可分為色素型和血管型,

常見的色素型包括蒙古斑、太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑、無色素痣等, 血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤等。 按照危險程度, 可將其分為兩類, 一類不會對身體造成危害, 甚至會隨著年齡的增長而消失, 另一類則可能會對身體造成影響。 因此, 要分清胎記類型, 不同種類要“對癥下藥”。

蒙古斑是黃種人最常見的一種斑, 90%的黃種人都會帶著蒙古斑出生。 這種斑常見于臀部或腰部, 多為淡藍色, 也可能是藍灰色、藍黑色。 這種胎記看上去像是一片淤青, 在黃色人種中很常見, 通常在學齡前會逐漸消失。

黑色素痣, 通常我們提到的痣指的就是黑色素痣, 多發生在面、頸、背等部。 黑痣一般不需要治療,

如在面部妨礙美觀, 或發生于掌跖、腋窩、肩部等易摩擦部位或突然增大、色素加深, 宜及早手術切除或激光治療。 此外, 黑色素痣在臨床上必須和黑色素瘤做區分, 據國外有關統計約20%-50%的黑色素瘤和痣有關。 因此區分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。 但在亞裔人種中, 黑色素瘤合并痣的情形, 比起白種人要少得多。

草莓狀血管瘤通常出現在臉部、頭皮、背部或胸部, 多為紅色或紫色。 通常在出生后數周形成, 可能不突出于皮膚, 也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。 發生于枕部、額部或鼻梁等中位者往往能自行消失。 不消失也對健康沒有影響。

二、一些胎記要及時就醫

以上胎記發生病變的可能性較小,

屬于較為“安全”的胎記, 但如果遇到以下胎記, 就要注意了。 莫衍石提醒, 如果有咖啡牛奶斑、鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤等胎記, 一定要多加留意, 以防病變。

咖啡牛奶斑的顏色就像是咖啡里加了牛奶, 呈棕褐色。 這種胎記多為橢圓形, 多出現在軀干、臀部和腿部。 它會隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深, 一般不會帶來健康問題。 但如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記, 就很可能與神經纖維瘤有關, 要馬上咨詢醫生。

海綿狀血管瘤的發病率非常高, 危害性也非常大。 這種血管瘤在新生兒時期生長迅速, 一般不威脅生命。 但血管瘤迅速增大后, 可能會導致部位畸形。 莫衍石舉例說, 比如左腳長了海綿狀血管瘤, 發展下去,

左腳就明顯比右腳粗。 而如果海綿狀血管瘤因外傷或繼發感染破潰時, 有招致嚴重失血的危險。

除此之外, 如果發現鮮紅斑痣也要及時就診。 鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣, 大多數發生于幼兒期, 可能的發生率為0.3%-0.5%。 常在出生時或出生后不久出現, 多發于面、頸和頭皮。

鮮紅斑痣早期主要影響患者的容貌, 后期有可能向瘤型發展, 其中還有極少數患者伴隨有癲癇、血小板減少、骨骼變大的情況。

三、六種情況表明色素痣需要治療

相較血管型胎記, 色素型胎記容易分辨。 那么, 色素痣在什么時候需要治療呢?專家提醒, 治療色素痣需遵循一定原則:

1、色素痣多出現在30歲之前, 如年紀較大時發生新的色素痣, 應該治療。

2、色素痣變黑不是惡性的絕對指征。

在性成熟及妊娠時, 所有的色素痣均可以變黑, 并可有增大。 但任何單個色素痣比其他的痣變黑變大時, 應該治療。

3、30歲以后的痣可以逐漸消失(面部除外), 如果相反時, 應治療。

4、掌、生☆禁☆殖☆禁☆器及頸部的色素痣應該治療。

5、色素痣反復發生感染易受外傷時, 應該治療。

6、色素痣的自然出血、潰瘍及周圍出現多個小的色素痣時必須及時治療。

四、血管痣首選激光治療

一般認為, 草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤的自然病程可分為:增生期、穩定期、消退期。 這兩類血管瘤在新生兒期生長快速, 一般不威脅生命。 在1歲至1歲半即進入穩定期。 75%-80%的患兒在7歲時, 血管瘤可望達到完全自行消退。 而鮮紅斑痣屬于血管發育不良, 可終生不消退。對于血管型胎記,可以根據具體情況進行治療。

首先,激光治療。這是血管型胎記首選的治療方法,在近年治療血管型疾病中已比較普及;其次,激素治療,可以在局部激素注射治療及口服皮質類固醇治療;第三,放射治療,一般不主張對小孩使用;第四,手術治療;第五,隨訪觀察,對于生長不很明顯或進入穩定期、消退期的血管瘤是首選的手段。

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莫把無色素痣 當成白癜風

無色素痣又稱脫色素性痣,是一種少見的、先天性、局限性色素減退斑。由于比較少見,癥狀又與白癜風相似,無色素痣常常會被錯認為是白癜風。莫衍石就曾接觸過這樣的病例。

幾個月前,一個兩歲大的孩子被帶來看診。孩子軀干處長了塊硬幣大小的白斑,據家人說這塊白斑出生時就有,并且跟著軀體的發育一起長大。看了幾家醫院,都以為是白癜風,但治療卻一直沒有效果。來到市慢性病院,用wood光照射后發現,白斑的色素脫失沒有明顯變化,因此推斷出為無色素痣。由于長在軀干位置,不太影響美觀,也不會對身體造成傷害,莫衍石建議暫時不必治療。等成年后,如果還是覺得不美觀,可以進行自體表皮移植。

目前,無色素痣發病病因不明。常在出生時或出生后不久發病,可發生于身體的任何部位,以軀干部最為常見,一旦形成,大小基本固定,其發育快慢和增大速度與身體發育成正比。

無色素痣大多不需治療。脫色不明顯,有時可混有雀斑樣斑點,但無過度的色素沉著現象。白癜風為后天發病,表現為局部完全性色素脫失,邊界清楚,白斑邊緣或中央可見到色素再生現象。

可終生不消退。對于血管型胎記,可以根據具體情況進行治療。

首先,激光治療。這是血管型胎記首選的治療方法,在近年治療血管型疾病中已比較普及;其次,激素治療,可以在局部激素注射治療及口服皮質類固醇治療;第三,放射治療,一般不主張對小孩使用;第四,手術治療;第五,隨訪觀察,對于生長不很明顯或進入穩定期、消退期的血管瘤是首選的手段。

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幾個月前,一個兩歲大的孩子被帶來看診。孩子軀干處長了塊硬幣大小的白斑,據家人說這塊白斑出生時就有,并且跟著軀體的發育一起長大。看了幾家醫院,都以為是白癜風,但治療卻一直沒有效果。來到市慢性病院,用wood光照射后發現,白斑的色素脫失沒有明顯變化,因此推斷出為無色素痣。由于長在軀干位置,不太影響美觀,也不會對身體造成傷害,莫衍石建議暫時不必治療。等成年后,如果還是覺得不美觀,可以進行自體表皮移植。

目前,無色素痣發病病因不明。常在出生時或出生后不久發病,可發生于身體的任何部位,以軀干部最為常見,一旦形成,大小基本固定,其發育快慢和增大速度與身體發育成正比。

無色素痣大多不需治療。脫色不明顯,有時可混有雀斑樣斑點,但無過度的色素沉著現象。白癜風為后天發病,表現為局部完全性色素脫失,邊界清楚,白斑邊緣或中央可見到色素再生現象。

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