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孕媽咪預產期過了該怎麼辦

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俗話說:“十月懷胎, 一朝分娩”。 但有的孕婦到了預產期, 卻遲遲沒有分娩的徵兆。 由於傳統觀念的影響, 有一部分人認為妊娠時間越長孩子就越強壯, 命就越好, 而且堅信“瓜熟一定蒂落”, 所以就只是在家等待, 最終導致胎死宮內等嚴重不良後果。 其實這種觀念是錯誤的。

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過期妊娠會造成哪些危害?

過期妊娠時, 胎盤往往逐漸老化, 胎盤的功能發生衰退, 因而經胎盤供給胎兒的氧氣和營養物質也就逐漸減少, 導致胎兒出現皮下脂肪減少, 全身脫水, 皮膚乾裂、皺褶等狀況, 整個胎兒活像一個小老人似的, 醫學上把這種現象稱為“過熟兒綜合征”。

這類型的胎兒很容易發生宮內死亡, 即使出生, 其健康狀況也比正常分娩兒差, 常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

過期妊娠時, 若胎盤的功能沒有發生衰退, 胎兒會在子宮內繼續發育生長, 最後形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克, 身長超過55釐米, 頭顱變硬, 兩肩變寬。

此時, 由於胎兒過大, 不僅會增加分娩的困難造成難產, 同時也會增加胎兒顱內出血、母體產道損傷等的機會。

過期妊娠時, 因胎兒生長發育越成熟, 對氧的需要量也就越多, 當缺氧時, 胎兒可產生激烈的呼吸運動。

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當在分娩過程中, 劇烈的呼吸動作很容易使得胎兒將羊水吸入呼吸道, 從而造成嚴重後果, 如胎兒窒息、出生後罹患新生兒吸入性肺炎等。

過期妊娠時, 羊水也會逐漸減少, 使得子宮的收縮直接壓迫到胎兒及胎盤, 從而影響胎兒的血液迴圈, 使胎兒容易發生缺血缺氧性腦病, 如新生兒窒息、腦性癱瘓、心腦功能不全等。

3步驟迎接晚到的寶寶

第1步 確認預產期

對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪, 專家建議最好趕緊到醫院, 請醫師確認預產期是否正確。

醫師的處理方法

1. 詢問孕婦最後一次月經到來的日期, 並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。

“由於現在很多女性的月經週期不規律, 或者週期較長, 甚至有記不清楚者, 所以“月經演算法”有時需要修正, 或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。 ”專家解釋。

2. 找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度),

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以此推算預產期。

專家說, 推算孕婦預產期的方法有很多, 以上兩種是產科最常使用的方法, 其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。 “因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。 ”

第2步 運動+催產

什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢?李卓主任醫師說:“目前過期妊娠的發生原因還不明確, 只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。 ”

在家做運動

到了懷孕後期(尤其滿37周之後), 如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等), 專家建議孕媽咪要做好即將生產的準備, 可以多做以下運動:

*每天散步30分鐘以上。 (適合所有孕媽咪)

*每天緩慢上臺階數次。 (適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)

*腳掌對碰、盤腿而坐。 (目的是訓練骨盆腔,

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有助於自然生產)

到醫院催產

最佳時機:孕41周。

催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵, 專家說:“過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產, 但現今醫學發現, 42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級), 其功能變差, 羊水也變少了, 事實上, 這個時候催產的效果並不佳, 所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。 ”

準備工作1:檢查胎兒狀況

醫生在為產婦進行催產前, 必須先檢查胎兒的健康狀況。 李卓主任醫師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法:

1. 評估寶寶胎動是否正常。 (孕婦也可以自行檢查)

2. 由醫師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監視器”, 從超聲波螢幕上可以看出胎兒是否正常。

3. 醫師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量), 通過這6項數值的評分, 評定胎兒的健康狀況是否良好。

4. 醫師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”,

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馬上可以得知胎兒的健康狀況。 (是目前較常使用的方法)

準備工作2:檢查媽媽子宮頸

醫師除了要確認胎兒的健康狀況外, 也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠併發症的評估)。 專家進一步指出:“以內診的方式直接瞭解孕婦的子宮頸成熟度, 子宮頸成熟度越高(鬆軟、已開啟), 表示催產的成功率越高。 ”

兩種催產劑:前列腺素

目前醫院使用的催產藥劑有兩種:PGE1和PGE2。 專家表示:“這兩種都是前列腺素塞劑, 一般可以用2~4次, 目的是讓子宮頸變軟、變薄, 使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。 ”

第3步 準備剖宮產

如果產婦經過以上確認, 並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產, 專家建議, 應該立即進行剖宮產手術, 而不宜再等待。 “因為時間越拖延, 胎兒的圍產期死亡率及患病率越大, 對母體的危害也越大。

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