首頁 搜索 分類

應對Rh溶血病孕婦的緊急措施

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 懷孕中期
2014-08-14 1121
赞助商链接

胎兒溶血是孕期父母最不愿意聽到的消息, Rh溶血病孕婦一定要重視孕期檢查, 對重癥孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者, 可給予反復血漿置換治療, 以換出抗體, 減輕胎兒溶血。

胎兒期

在胎兒期即可作出診斷。

1、提前分娩

Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史, 可取母親的血做免疫學檢查, 如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化, 本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上, 測定羊水膽紅素值增高, 且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者, 可考慮提前分娩, 以減輕胎兒受累。

赞助商链接

2、反復血漿置換

對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者, 可給予反復血漿置換治療, 以換出抗體。 減輕胎兒溶血。

3、宮內輸血

胎兒水腫, 或胎兒Hb

4、藥物

自妊娠4個月起, 可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香, 每天一劑, 直至分娩。 對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。 孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d, 以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

5、終止妊娠

應給孕婦做綜合性治療, 以減少抗體產主, 必要時應終止妊娠。

出生后

Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內, 應盡早肌注抗RhD IgG 300μg, 以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300μg效果更好。 對Rh陰性婦女的流產者, 產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時, 應肌注同樣劑量。

臨床數據顯示, 加強孕期監測可有效避免胎兒溶血病例的發生, 因此, 孕媽及家屬也不必過于緊張。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索