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產婦在分娩過程中需注意什麼

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分娩過程是臨產至胎兒娩出, 這個過程每個母親都不一樣, 同一個母親每次分娩過程也不一樣。 分娩過程分為3個產程, 第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。 從臨產至宮口開大3釐米, 多數情況為數小時, 也許更長。 宮口開大3釐米後, 宮縮漸強, 約3分鐘一次, 可持續45~60秒, 胎頭下降加速, 宮口擴張加速, 至宮口開全(10釐米)。 第二產程為宮口開全至胎兒娩出, 有的產婦此階段宮縮減弱, 需要靜脈點滴催產素, 此階段不超過2小時。 宮口開全後會有便意, 此時進產房準備分娩, 隨著陣陣宮縮開始屏氣用力,

胎兒漸漸下降, 宮縮時陰☆禁☆道口能見胎頭時, 做阻滯麻醉, 鬆弛會陰並鎮痛, 促進分娩。 如果胎頭下降困難或受阻, 醫生會根據情況助產或剖腹產結束分娩。 第三產程是胎兒娩出後至胎盤娩出, 一般只需數分鐘, 不能超過30分鐘, 胎兒娩出後, 醫生會給予促進宮縮的藥物(如催產素), 促進子宮收縮, 出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離), 需要手取胎盤。 子宮收縮在整個分娩過程中非常重要, 宮縮異常會導致產程停滯, 產後出血。 第3產程後用手不斷按摩子宮, 有利於促進宮縮, 減少出血。

如何減輕分娩過程中的疼痛

分娩的時候, 子宮的肌肉會週期性收縮及弛緩的動作。 這種子宮規律收縮引起的陣痛, 醫學上稱為“宮縮”。

實際上, 肌肉做生理性收縮時, 並不會產生那麼劇烈的疼痛, 只是, 如果長時間持續收縮, 無法充分放鬆的話, 就會因為缺血而引起疼痛。 第一產程(至子宮口開10釐米為止), 以輕鬆的姿勢緩和緊張。 子宮一收縮, 子宮內部壓力就會上升, 子宮頸和子宮口隨之打開。 壓迫子宮頸部的神經, 疼痛因而產生。 此時, 如果身體緊張、腹部用力的話, 只會使得子宮頸附近的神經更緊張, 承受壓力更強大, 疼痛當然有增無減。 這個階段宜用最輕鬆的姿勢, 蹲位或躺下休息, 以緩解身心的緊張。 如果覺得越來越痛、越來越緊張的話, 可做生產的輔助動作(腹式深呼吸、按摩、壓迫等), 以減輕痛苦。 第二產程(至胎兒出生為止), 跟著子宮收縮一起用力。
此時, 陣痛越來越強烈, 間隔縮短為2~3分鐘, 每次持續40~60秒。 胎兒一面做迴旋運動, 一面降下, 不久就會破水。 子宮收縮使胎兒受到壓迫, 胎兒又壓迫到骨盆底部、外☆禁☆陰部和會陰等處, 結果造成子宮頸和盆腔等處發生嚴重的局部疼痛。 隨著子宮的收縮, 做腹部用力的動作, 不但可縮短分娩時間, 而且還可以減輕疼痛。 不妨試試生產的輔助動作(用力、放鬆和深呼吸)。 現在也有用藥物或做硬脊膜外麻醉(無痛分娩)來減輕痛苦。

分娩時如何用力

宮口開全就可用力了, 此時, 產婦需要配合陣痛, 有意識地施加腹壓, 這種腹壓便稱為“使勁”。 以頭胎產婦來說, 從子宮口全開開始到胎兒娩出為止, 一般不能超過2小時的時間。 由此可知, 會不會用力、使勁,

對生產是否順利很重要。 用力的步驟:仰臥, 雙手抓住枕頭或床柱, 宮縮高峰的時候使勁;採取仰臥的姿勢做深呼吸, 空氣吸入胸部後, 暫時憋住, 然後像排便時一樣, 向肛門的方向用力;無法再繼續憋氣時, 便開始吐氣, 接著馬上再吸氣、用力。 分娩的時候, 應按醫生和護士的指示, 交互進行用力及放鬆。 子宮收縮時用力, 一次約10秒, 如果陣痛持續進行的話, 就要繼續吸氣、用力。 收縮停止時, 則放鬆全身的力量, 稍微休息。 只要休息得當, 就能夠使得上力, 換句話說, 用力時間對的話, 可以減輕陣痛。 因此, 用力需配合陣痛。 在間歇期, 胎兒可以得到很多的氧氣, 進行能量儲存, 因此, 母體在這時候應儘量放鬆, 而且是越放鬆越好。

是否需要會陰切開術

自然裂傷一旦發生, 皮膚脆弱的部分也會跟著裂開, 有時候甚至會傷到肛門和直腸。 這種傷口很難縫合, 而且復原也需要一段時間。 因此, 對於胎兒較大, 會陰彈性差的產婦在自然裂傷還未發生之前, 醫生就會先用剪刀將會陰剪開。 會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間, 還可以預防感染。 做會陰切開術之前, 必須先進行局部麻醉。 手術後2~3天內, 剪開部位有時會感到疼痛, 除此之外, 還有陰☆禁☆道壁和會陰的縫合疼痛。 此時, 不管是站是坐, 都會感到疼痛, 所以, 還是躺著會比較舒服一點。 如果痛得無法忍耐的話, 應請醫生止痛;會陰疼痛也會影響到排便, 可請醫生開緩瀉劑。

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