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嬰幼兒的營養素需要量

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2014-08-14 4246
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1、能量需要

嬰兒期基礎代謝約占總能量60%。 如按體表面積計算, 兒童較成人為高。 每天需要能量隨著年齡增長而逐漸減少, 1歲內嬰兒230kJ(5cal)、7歲為184kJ(44kcal)、12~13歲時約為26kJ(30 kcal), 和成人相近。 基礎代謝較高的原因, 是體表面積相對較大, 能量容易損失所致。 食物特殊動力作用因生長發育的年齡特點不同而異, 年齡愈小, 蛋白質需要相對地愈多, 食物特殊動力作用也愈大。 肌肉活動能量消耗最難估計, 好哭多動嬰兒比年齡相仿安靜的孩子高3~4倍。 初生嬰兒只能哭泣、吮乳, 這項活動需要能量較少, 通常估計1歲以內嬰兒, 需能量63~84kJ(15~20kcal)/kg, 肌肉活動占總能量的15%。

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隨年齡增長能量需要逐漸增加, 12~13歲時約需126kJ(30kcal)/kg。 生長發育需要能量為小兒特有, 與生長速度成正比例。

估計出生數月內嬰兒能量需要高至 167~209kJ (40~50 kcal)/d, 1歲以內增加最快, 占總能量25%~30%, 1歲約需63kJ(1cal), 后漸減低, 到青春期又增加。 攝取混合食物的嬰幼兒, 約有10%能量消耗在排泄中;每天約為30~50kJ(8~11kcal)。 以上所需能量總和, 即為嬰兒所需要總能量的量, 相對比成人要多, 但隨著年齡的增長單位體重需要量逐漸減少。 不同年齡小兒每天每千克體重需要能量如下:?

生后第1周需251kJ(60kcal), 第2~3周418kJ(100kcal), 第2~6個月460~502kJ(110~120kcal), 第6~12個月需460kJ(110kcal), 1~3歲需418kJ(100 kcal), 4~6歲時約需376kJ(90kcal)。 新生兒期除外, 能量需要隨年齡遞增而減少, 約每增3歲, 總能量減少 420kJ(10kcal)/d, 應注意1個月后所需能量個體差異越來越大。 總能量較長時期供給不足, 嬰幼兒可能會發育遲緩、體重減輕、營養不良。 而長期供給過多, 也有潛在不良影響, 如肥胖最多見。 ?

2、蛋白質

兒童在生長發育時期需9種必需氨基酸,

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即賴氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、蘇氨酸和組氨酸。 嬰幼兒需要蛋白質較成人多, 因不但需要補充丟失, 而且還需要構成新組織。 母乳喂養的嬰兒, 蛋白質每天需要量可酌減, 約2.0g/kg;用牛奶需要較高為3~4g/kg, 因牛奶蛋白質價值較母乳差。 大豆蛋白所含氨基酸也很豐富, 可用于嬰兒喂養。 應注意氨基酸的互補作用, 還可補充雞蛋、魚類等動物蛋白;尤其是魚蛋白, 所含氨基酸的比值較接近兒童, 魚肉細軟、易消化, 適合兒童的需要。 小兒蛋白質供給量應占總能量15%, 若供給不足會引起消瘦、貧血、抵抗力下降, 易致感染等。

3、脂肪

脂肪占嬰兒體重的12.5%。 嬰兒每天需要脂肪約4~6g/kg, 6歲以上約3g。 脂肪所供能量占總能量30%~35%;母乳喂養時攝取脂肪量很多, 約占總能量50%。 飲食所提供的脂肪宜新鮮, 避免氧化, 以免失去營養價值。 乳類、蛋黃、豬油、肉類、奶油、肝類、魚類、魚肝油、植物油等都是飲食供給脂肪的主要來源。

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魚肝油中含維生素A和維生素D最多, 花生油、豆油、奶油、棉籽油含量少, 豬油、芝麻油、橄欖油不含維生素A和維生素D。 母乳含多不飽和脂肪酸花生四烯酸達7%, 較牛奶的3%為高, 對嬰幼兒生長發育更為有利。

4、碳水化合物

新生兒對乳糖易于消化和吸收, 蔗糖味甜;每次用量不宜過多, 因易發酵而引起腹瀉。 嬰兒需碳水化合物比成人多, 1歲以內嬰兒需10~12g/kg, 2歲以上約需10g/kg;供給量宜占總能量50%~55%。 碳水化合物最初可使嬰兒增長較快, 長期會引起貧血、營養不良性水腫等。 故應注意生熱營養素平衡, 蛋白質為15%, 脂肪為30%~35%, 碳水化合物為50%~55%。 ?

5、維生素

維生素是維持人體正常生活必需的營養素, 需要量少, 但必需由外界供給。 各種維生素均與兒童生長發育有關, 故應足量補充。 ?

6、礦物質和微量元素

人體所需元素很多,

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通常嬰兒最易缺乏的是鈣和鐵。 嬰幼兒每天需供給鈣400~600mg、鐵10mg。 乳兒自3~4個月起即應添加含鐵食物, 如肝泥、蛋黃、綠葉蔬菜泥、肉泥等;學齡前兒童每天需供給鈣800mg、鐵10mg;通常鈉和鉀不會缺乏, 但嬰兒腹瀉、嘔吐時, 丟失增加, 會引起酸中毒或堿中毒, 故在消化不良并發脫水時應及時補充。 新生兒每天可供給食鹽0.25g, 幼小嬰兒0.5g, 稍長嬰兒1.0g, 幼兒1.0~2.0g, 兒童2.0~3.0g。 其他如磷和鋅與生長發育、氟與牙齒生長等有關, 也應注意及時供給。 ?

7、水

嬰兒體液占體重的70%~80%, 正常代謝依靠水進入量和排出量動態平衡, 來源不僅限于飲食水分, 還來自營養物質在體內氧化和組織細胞代謝所產生的水分。 小兒水代謝快, 有利于排泄代謝廢物, 對水需要相對多于成人。 尤其是早產兒, 皮膚組織不健全, 失水量比足月嬰兒約高20倍, 腎功能發育也不全, 故易失水。 水需要量取決于能量需要, 并與飲食的質和量,

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腎臟濃縮機能等有關。 小兒年齡愈小需水愈多;進食量大, 攝入蛋白質和礦物質多者, 水需要也相應增多;高溫時大量出汗, 嘔吐或腹瀉時, 液體損失增多。

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