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詳解產檢6問題

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2016-01-01 4468

孕期檢查的諸多問題

做過孕前檢查的孕婦還要做什麼檢查?如果在孕前已經做過比較全面的健康檢查(具體專案請見第一章中的孕前檢查),孕期初檢時,有一些項目就不檢了,如血型。有些項目可暫時不檢,如肝功、梅毒血清學、病毒六項等。但孕12~16周,醫生仍會讓你接受必要的孕期血生化檢查。如果你是高齡孕婦,醫生還會讓你做唐氏篩查、甲胎蛋白測定,估算先天愚型、神經管畸形的風險度。即使你在孕前做過比較詳細的檢查了,孕期初檢時,醫生也會讓你接受下列檢查:血常規、尿常規、陰道分泌物塗片、子宮B超、體重、血壓等。

重複檢查的意義是什麼

從孕期常規檢查項目時間表中可以看到,每次檢查都重複一些項目。因為這些檢查項目是對孕婦進行孕期保健的重要監測指標。每次檢查尿蛋白和血壓,主要是為了及時發現嚴重危害母嬰健康的孕期併發症——妊娠高血壓綜合征。尿糖測定是為了間接監測糖代謝,妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)時,如果在寒冷的冬季,手被凍得冰冷,皮膚通紅,應該等到肢體溫暖,膚色正常後再采血。

尿液檢查

在整個孕期,尿檢是醫生早期發現是否併發妊高征的方法之一,也是瞭解是否有尿路感染或腎盂腎炎的方法,還可以瞭解尿糖是否陽性,是妊娠併發糖尿病的參考指標。

在留取尿液時需要注意:留取晨起第一次排尿的中段尿,這是24小時最濃縮的尿液,且不受進餐運動等因素影響,能夠得到更準確可靠的結果。如果自備小瓶留取尿液,一定要把小瓶清洗乾淨並晾乾,有水或不潔淨會影響化驗結果。最好不用藥瓶,以免殘留的藥物影響結果。留取的尿液不要放置太長時間,以免影響檢驗結果。

產科醫生檢查項目

產科醫生檢查身高、體重、腹圍、子宮底高度、血壓、骨盆測量、胎心多普勒等項目。由於乳房增大,血容量增多,體重會增加。但如果有明顯的妊娠反應,體重非但不增加,反而會減輕。如果體重比懷孕前減少了2千克以上,需要在醫生説明下加強營養。如果體重比懷孕前重了1.5千克以上,可能攝入了太多的熱量,超過了胎兒生長所需的熱量,應該改變飲食結構。

測量血壓前,至少應坐在候診椅上休息10分鐘;要儘量暴露上臂,因為血壓袖帶要包裹上臂的3/4;當上臂平伸時,應與心臟在同一水準,這樣測量的血壓值才能準確。當緊張時,做深呼吸可使精神放鬆下來。

如果要化驗空腹血糖或尿糖,至少在12小時之內不吃任何東西;如果要化驗餐後2小時血糖或尿糖,一定要嚴格按照醫囑去做。

孕期特有的疾病,對母嬰的健康危害甚大。除了每次孕檢時常規查尿糖外,還要在孕中期做妊娠期糖尿病篩查,及時發現此併發症。體重也是孕期檢查中需每次監測並記錄的專案。通過體重的監測,瞭解孕婦體重增長情況,間接瞭解胎兒生長情況和孕婦水鈉瀦留(水腫)程度。除了表中所列專案外,醫生還會在每次檢查中,根據具體情況做其他相應的檢查。

胎兒器官發育與母嬰傳播疾病

胚胎各器官系統形成的關鍵時期是在孕12周以前,任何有害因素都可能導致胎兒器官發育異常。以前,胎盤被認為是一個“屏障”,可阻止有害物質到達胎兒,但現在認為幾乎所有進入母體的物質都能到達胎兒,這引起了醫學界的關注。避免有害物質對胎兒的傷害,可極大地防止異常兒的出生。胎兒器官分化、塑造、成形、發育大都在孕5~12周。這一時期的胎兒對任何有害因素的刺激都非常敏感。在各種有害因素中,生物學因素,尤其是各種病毒和其他致病微生物,可引起胎兒宮內感染,導致胎兒先天缺陷。

孕婦應如何對待檢查結果

母嬰傳播疾病是危害胎兒健康的大敵,越來越受到重視。但還有些問題,其危害性爸爸媽媽並不知道,有些連醫生也不能給予準確解答。實驗室檢查結果的分析有時是模棱兩可的,這給孕婦帶來了許多煩惱。

爸爸媽媽們非常相信檢查結果,認為結果百分之百科學、客觀。其實有些檢查項目,其結果並不絕對等於某一定論,個體差異、儀器誤差,化驗室醫生對臨床和病人具體情況不熟悉,臨床醫生對檢查提示的依據不十分瞭解等等,都使檢查及結論不那麼絕對可靠了。儀器是人來操縱和解讀的,貌似客觀的檢查,離不開醫生的主觀分析和判斷。醫生不是一個簡單機械的職業,一看化驗單就下結論,而是要全面具體地進行個體分析,是高智力工作。有不少媽媽不相信醫生的分析和解釋,比較信奉檢查結論,並且為此苦惱不已,不斷追問為什麼檢查結果是那樣的,醫生並不能回答所有的疑問。

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