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詳細解析准媽孕期17種腹痛

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2016-01-01 3687

[導讀]孕媽咪最擔心的就是肚子痛,肚子疼可能直接影響寶貝的健康,或是預示著胎寶貝出了什麼問題。那麼,哪些因素會造成孕期腹痛?對胎寶貝是否會造成不好的影響呢?

與妊娠有關的腹痛——

這種腹痛與懷孕有直接關係,大多屬於懷孕以後身體特殊的生理和病理變化。

1.早孕反應腹痛

表現為在懷孕早期,出現一些並不很劇烈的腹痛和不適,但持續時間不長,很多時候還伴有嘔吐,這是早孕反應的表現。

發生在上腹部的疼痛,多由於懷孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛則與子宮脹大向上牽拉支撐子宮的韌帶有關。隨著懷孕早期的結束,這些疼痛不適會自然消失。

2.子宮增大壓迫痛

表現為懷孕3-4個月時出現下腹痛,這一時期子宮增長得比較快,子宮周圍的臟器,因受到擠壓而出現下腹部疼痛。隨著妊娠月份的增加,子宮壓迫症狀逐漸改善,疼痛會有所減輕或完全消失。

3.子宮圓韌帶疼痛

表現為懷孕5-6個月出現無任何誘因的下腹部持續性鈍痛,此時子宮增長的速度最快,支撐子宮的子宮圓韌帶也隨之伸展、變長、張力增加,圓韌帶附著處的子宮壁受到牽引,而出現疼痛。

4.食管裂孔疝

表現為懷孕4-7個月時出現上腹部疼痛,多伴有胸悶、氣短、胸痛、飽脹感、返酸、打嗝等症狀。

此階段隨著子宮增大,腹腔內壓力升高,約有30%-50%的孕媽咪的食管裂孔增寬,進而形成食管裂孔疝。食管受壓痙攣,就會引起上腹疼痛,有時在懷孕晚期症狀會更為明顯。

5.早期宮縮

表現為從懷孕3個月起,偶而出現腹部繃緊感,有的伴隨輕度疼痛,發生時間無規律性,也無陰道出血。這是胎兒在宮腔內發育生長的過程中引起不規律的宮縮,運動、緊張和疲勞也會引起保護性的宮縮。它是一種生理現象,不必顧慮。

6.先兆流產

表現為懷孕7個月之內出現少量陰道出血,常比月經量少,血色多為鮮紅色,有時伴有下腹痛、腰痛及下墜感。

導致先兆流產的因素有,內分泌功能失調、感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、接觸放射性、毒性物質及生殖道畸形、子宮肌瘤等。受精卵的染色體異常也會引起先兆流產。

7.胎盤早期剝離

表現為懷孕5個月後,突然出現大量陰道出血、持續性或輕或重的腹痛、腹部脹大變硬、按壓時明顯疼痛,常伴有噁心嘔吐、頭暈眼花、面色蒼白等症狀。

8.宮外孕

大多數在懷孕3個月內發生,主要表現為不規則的少量陰道出血,色暗紅;突發腹痛並逐漸加重,進而發生暈厥和休克。

9.葡萄胎

表現為懷孕後妊娠反應較為明顯,腹部增大較快,脹痛而無胎動感,約在懷孕3個月左右陰道出現不規則出血、腹痛可輕可重,並可有水皰狀物流出等。

非妊娠原因引起的腹痛——

這些腹痛不一定完全因懷孕而引起,但往往受懷孕的影響,給診斷和治療都增加了難度,因此更需引起重視。

10.急性闌尾炎

表現為一開始時出現上腹或臍周疼痛、嘔吐,有時大便次數增加,數小時後因炎症波及局部腹膜,疼痛開始固定在闌尾所在的右下腹位置。

在懷孕早、中、晚期均可能發生急性闌尾炎。由於胎寶貝的存在,闌尾所在的位置會隨妊娠月份的增加而逐步上移,給診斷帶來了一定的困難。

11. 腸梗阻

表現為腹部絞痛、嘔吐、腹脹、排便和排氣停止。如果孕媽咪在懷孕之前曾經做過腹部手術,手術後發生的腸粘連往往是孕期引發腸梗阻的原因。

12. 膽石症和膽囊炎

表現為右上腹撐脹疼痛,右肩或後背部放射疼痛,活動和呼吸時疼痛加劇,並可有發熱,寒顫,噁心,嘔吐的症狀。

懷孕後,孕媽咪血液和膽汁中膽固醇過於飽和,所以容易發生膽結石。懷孕的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石症,但多見於妊娠晚期和產褥期。

13. 急性胰腺炎

表現為突然發作的持續性中上腹部劇痛,常在飽餐後發生,伴有發熱、噁心、嘔吐,嚴重者可發生腹膜炎和休克。

懷孕期由於子宮增大腹壓升高,加上高蛋白、高脂肪的飲食,消化系統的負荷明顯增加,胰管內壓升高,加之腸道中脂肪積存較多,這些因素結合起來就可能引發胰腺炎。

14. 子宮肌瘤

表現為腹痛通常來得突然,且痛點固定不動,屬於局部疼痛。如果在孕前就存在子宮肌瘤,可能在懷孕期間長大,對懷孕產生不利影響,如肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等。

15. 附件炎

表現為腹痛不能觸碰、發熱、陰道分泌物增多色黃,且有臭味,還可出現頭痛、食欲不振,嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急等症狀。

16. 胃腸潰瘍

表現為最常見的症狀為疼痛,多位於上腹部,進食或服用制酸劑可緩解。疼痛常被描述為燒灼痛、咬痛或饑餓感,病程具有長期性和反復性。

17. 尿路結石

上尿路結石為腰部或腹部疼痛突然發作,常向下腹部、腹股溝、大腿內側和陰唇部位放射;下尿路結石表現排尿中斷和排尿疼痛,疼痛在下腹部和會陰部,排尿後段疼痛加劇,同時可有血尿。

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