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孕婦出現“尿床”千萬不能大意

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2016-01-01 2937

換了床單再睡,卻發現這一夜小便次數比平時明顯增多,但是尿量並不多。天濛濛亮時她感到腹部陣陣發脹,她估計“小天使”即將來臨了,便由家屬陪同來到醫院。經醫生檢查後才知道,原來是胎膜早破。

引起胎膜早破的原因較多。有的是因孕婦營養不良,胎膜薄而脆弱,缺乏彈性,以致容易破裂;有的是孕婦的子宮頸有病變;還有的是孕婦腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到衝擊或有過壓迫腹部性交史。但是,大多數孕婦的胎膜破裂很難找到誘因。

胎膜早破導致羊水流出,臨床上表現為下身流水,流水可多可少。由於胎膜破裂時並無痛感,因此,許多孕婦往往會以為是排尿(羊水多時)或白帶流出(羊水少時)。不過羊水無黏性,因此有異於黏性的白帶。同時,站立體位時下身流水較多,平臥時減少或停止外流,而且無尿意,所以不難與排尿相鑒別。

胎膜破裂會給母嬰帶來不良影響,甚至會造成嚴重後果。胎膜早破易併發宮腔感染,可殃及胎兒。臨床資料表明,胎膜早破者易發生急性胎膜炎,而且,破膜時間越長,感染幾率越大。母親宮腔感染者,可發生中毒性休克,危及母親生命。若感染殃及胎兒,可使胎兒發生宮內窘迫,甚至死於腹內。若娩出,新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血症甚至新生兒死亡的異常發生率可高達50%以上。如果是由於胎位不正而造成的胎膜早破,容易造成臍帶脫垂,使胎兒血液迴圈中斷,造成胎兒夭折。如果在妊娠37周之前發生,可導致早產和晚期流產,早產兒不僅餵養困難,而且容易死亡。如果羊水流完,可導致“幹產”。此時,子宮緊裹胎體,影響子宮胎盤的血液迴圈。胎兒由於供血不足,容易引起宮內窒息,還會引起子宮不協調收縮,使產程延長,增加了難產率和剖宮術幾率。由於胎膜早破絕大多數發生在家中,孕產婦又不感到痛苦,所以孕產婦和家屬往往重視不夠,因而貽誤診治,帶來嚴重的後果。

要預防胎膜早破的發生,就得重視孕期營養,孕婦應多吃蔬菜、水果,增加維生素C的攝入量。重視產前檢查,發現胎位不正則應及早糾正。有骨盆狹窄者更應注意。如果有嚴重宮頸炎症者,在懷孕前就得積極治療。在整個懷孕期間要避免重體力勞動,防止疲勞過度。懷孕期性生活應注意(懷孕前後3個月禁止過性生活)。還要防止腹部外傷和受到衝擊。一旦發現“尿床”,要立即就醫,以防不測。

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