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產後早排尿讓尿瀦留“止步”

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產後尿瀦留是產後新媽媽常見的疾病, 孕產專家介紹說這個疾病在產科也是很常見的疾病, 專家支招說產後早排尿是有助預防產後尿瀦留的, 另外要循序漸進的促排尿。

尿瀦留, 產婦常見

產後排尿困難稱尿瀦留, 是產褥早期最常見的併發症之一。 它是指產婦產後因暫時性排尿功能障礙, 膀胱內的尿全部或部分不能排出, 中醫稱為“轉胞”或“產後小便不利”。 常發生在產後1~3天內, 或剖宮產術後拔除導尿管1~3天內, 初產婦多見, 尤其是經陰☆禁☆道手術產(如產鉗、胎頭吸引等)及行會陰切開術者。

正常產婦在產後4~6小時內可自主排尿,

如產後8小時仍不能自主排尿(無尿除外), 則應診斷為尿瀦留。 能排解一部分尿者稱為部分尿瀦留。 患者感覺尿脹、下腹不適, 極其難受。 由於充盈的膀胱影響子宮收縮, 部分患者陰☆禁☆道出血較多, 重者可致失血性休克。 如處理不當, 會給產婦帶來許多煩惱和痛苦, 甚至造成許多嚴重的併發症, 如易併發泌尿系感染、膀胱破裂等。 這些症狀常常在早期得不到患者、家屬甚至醫護人員的重視, 而在病人出現痛苦表情時, 通常病情已達較嚴重的程度。

預防:產後早排尿

瞭解尿瀦留的原因後, 應做好相應的預防工作。 在分娩前和生產時應避免膀胱過度充盈、過度膨脹, 避免精神緊張使產程過長。 行剖宮產者,

為減輕術後的疼痛反應, 可適時多次使用鎮痛藥, 有條件者可使用患者自我控制麻醉泵(PCA), 使術後得到良好的休息。

產後兩小時即應鼓勵和幫助產婦起床排尿。 可讓患者在產後1小時左右進500~800毫升水, 使膀胱在短時間內充盈, 產生強烈的刺激和排尿反射, 引起尿意, 2~3小時後在他人的扶持下即可自解小便。 如此每3~4小時排尿一次, 24小時內膀胱功能即可恢復。

循序漸進促排尿

有尿瀦留者, 首先應儘量設法使患者自己排尿, 並先後採用物理、藥物的方法。 在飲食上, 多進食蘿蔔煨鯽魚湯, 有促進排尿的作用。 蘿蔔利尿, 鯽魚促進乳汁的分泌, 產後可常規食用。 或採用物理刺激的方法, 如用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹, 並同時進行按摩。

此外還可採用流水引尿法:在衛生間放開水管, 嘩嘩的流水聲或其他人的小便聲均可刺激患者產生尿意, 引起患者自主排尿。

用上述方法效果不理想者, 可在醫生指導下使用藥物, 如肌肉注射新斯的明, 以促進膀胱平滑肌功能的恢復。 此外, 輔以針灸及推拿亦可收到良好的效果。 如推拿利尿穴:利尿穴位於臍與恥骨聯合之間, 在該點推壓並間斷向恥骨聯合方向下推, 先輕後重, 每日3~4次, 每次10~15分鐘。 配合溫陽補腎方, 用桂附八味東加減:熟附子12克, 肉桂1.5克, 山萸肉12克, 淮山藥18克, 熟地黃12克, 茯苓18克, 澤瀉12克, 丹皮5克, 氣虛者加黨參30克, 黃芪15克。

如多種方法仍無效者, 則應導尿。 首次導尿1000~1500毫升, 留置尿管, 每隔3~4小時定時開放一次, 鍛煉膀胱的功能。

24~72小時後, 一般可自主排尿。

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