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產後得“媽媽病”有對策

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2016-01-01 2795

導讀:產後腰腿痛、產後抑鬱症、子宮復舊不良、產後不設防致孕、產後排尿問題和產後乳房變化這些問題是否正困擾著剛剛成為媽媽的你?那麼我們一起來看看有何對策吧。

分娩以後,除乳房外,產婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復到到妊娠前狀態。這種變化相當緩慢,需要6—8個星期才能完成,這一段時間就叫做“產褥期”。產褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性並不不亞於妊娠期,產後康復的好壞,關係終生。

全身變化多端,再加上分娩時的體力消耗,使產婦的抵抗力大大降低,易於感受疾病。此外,子宮頸口尚未全閉,子宮內又留有胎盤剝離面創口,細菌很容易侵入而在惡露(產褥期間的陰道排出物,為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養下孳生繁殖,引起炎症。

乳房變化:產後乳房的變化會衍生出一些問題,所以,要提高警惕。而產後乳腺炎通常發生在產後第10~14天,尤以初產婦多見,主要發病原理是產後身體抵抗力下降,易使病菌侵入、生長、繁殖。其治療一般採取臥床休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。如症狀非常嚴重,已有明顯的發燒、疲憊症狀,或是乳頭有破皮皸裂的狀況等,需要到醫院就診。

內分泌變化:產後雌激素和孕激素水準下降,陰道皺壁減少,同時,外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開始減弱。這時,需要調節內分泌,改善產道不適感覺。據鮑主任介紹,內分泌疾病不僅會表現在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤,還可能引起免疫系統疾病、骨質疏鬆症、高脂血症等病症。治療時應從調理氣血、化淤散結等方面著手。另外,女性還應養成良好的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物;還應保持每天都吃一定量的水果,以補充體內水分和營養。

“媽媽病”之一:產後腰腿痛

妊娠期間,胎兒的發育使子宮增大,同時腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,為適應這種生理改變,身體的重心就必然發生改變,腰背部的負重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候,現在產婦分娩時多採用仰臥截石位,產婦在產床上時間較長,且不能自由活動,分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇。在產褥期和坐月子期間,有的產婦不注意科學的休養方法,活動鍛煉不得法,有的產婦過早的參與勞動,還有的產婦產後睡彈簧床也不利於腰腿部的恢復,這種種情況都可以引起產婦在產後,感到腰腿部疼痛較重。

產婦在產後感到腰腿痛一般說是屬於生理性的變化,是可以恢復的,如果屬於懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產後1周後疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合,將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫生醫治為好。

“媽媽病”之二:產後抑鬱症

從心理方面分析,婦女妊娠後,特別是第一次,精神上會有較大的壓力,如分娩會疼嗎?能否恢復到過去的狀態?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產後,產婦從興奮狀態轉入疲倦,情緒從高亢轉入比較低落,部分產婦會出現感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等。嚴重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產後兩三天會出現上述症狀,十天左右症狀將自動減輕或消失。倘若症狀持續惡化,需要注意是否患有產後憂鬱症。

如果真的患上此症,丈夫應該儘量陪伴,分擔育嬰責任,減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識,減輕了產前的焦慮因素。產後由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧,有利於幫助產婦度過產後的情感脆弱階段。

“媽媽病”之三:子宮復舊不良

Teana生完小孩後,惡露經久不淨,一直腹部隱疼,按她的話說,好像裡面有東西揪著痛,尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷後,疼痛會得到紓緩。

專家說 Teana可能患的是子宮復舊不良,產婦產後宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時加劇,惡露經久不淨要注意子宮內膜炎症,必要時要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發現有胎盤殘留,要作清宮,產後24小時內應經常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質。

對產後疼痛者可試用局部熱敷,或針刺關元、中極、曲骨等穴,強刺激,必要時服止痛藥物。子宮復舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時,可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時要刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。

“媽媽病”之四:產後不設防致孕

Ksily今年26歲,產後恢復很快,寶寶實施的是人工餵養,夫妻性生活沒有採取避孕措施。產後三個月回來做檢查,竟然發現自己又懷孕了。

專家已經碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經就懷孕了。很多人沒有這方面的常識,以為哺乳期不會懷孕,又不好意思諮詢醫生,結果產後沒有多久又懷孕,對婦女的身體是極大的傷害。專家建議即使處於哺乳期,夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕。

“媽媽病”之五:產後排尿問題

十月懷胎,好不容易才把達7斤重的寶寶生下來,Fiona如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材,馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時,尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽。

瑪麗婦嬰專家說尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短,外因是生產時胎兒通過產道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損,尿道鬆弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候,尿液會不自主流出,尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生。

瑪麗婦嬰專家建議產婦在產育期避免過早勞動,應注意預防便秘。產婦在家要有意識地經常做縮宮運動,慢慢恢復盆底肌肉的收縮力。一段時間後失禁便會自行緩解、消失,如果情況仍未好轉,則需要到泌尿科或產科求診。

“媽媽病”之六:產後乳房變化

Lisa產後乳房變得過分碩大,伴有輕微發燒。孩子長時間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個乳房又紅又腫,整個身體發燙。去醫院經檢查為乳腺炎。

產後乳房的變化會衍生出一些問題,要提高警惕。為了保持乳房清潔,預防乳腺炎,分娩後應用肥皂及清水洗淨乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂,每次哺乳後,可塗10%的魚肝油鉍劑或10%複方安息香酸酊,促進癒合,嚴重者應停止哺乳,按時將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

防治“媽媽病”的對策:

飲食:產褥期間的飲食調養和妊娠器件的飲食調養同樣重要。因為,產婦需要額外營養以補充分娩和哺乳的消耗。不過,產後頭一兩天內,產婦應當吃些清淡而易於消化的食物。以後的飲食以富於營養、能提供足夠熱量為原則。

要多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物,像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等。總之,同懷孕期間相仿,不應偏食或挑食。飯菜要多樣化,粗細糧搭配著吃,葷素夾雜著吃,惟有這樣,身體彩繪康復得快,奶水才會量多質好,如在夏季,尚需多飲酒西瓜汁,多喝冬瓜湯以清熱結解暑。

臥室:產婦睡的房間要安靜、清潔和冬暖夏涼。不論冬夏,窗戶都要常開,使室內空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通,否則容易中暑。

休息與活動:剛分娩後,產婦十分疲乏,所以,頭兩天內應當好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動。可起床洗漱和大小便,起床之前要先坐起片刻,不覺頭昏才可下床。如果素來身體強健,疲勞已經消除,產後24小時就可起床。至於起床以後的活動量應當慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床邊坐半小時,第二天可以在房裡走走,以後再逐漸增加活動範圍與時間。

清潔衛生:產後必須早晚刷牙,注意口腔衛生,否則易患牙病。產後汗多,下身又有惡露不斷流出,因此,必須注意清潔衛生。產後可以洗澡,但要看季節、環境條件和產婦身體強弱而定。一般說來,秋冬揩身,春夏洗澡。但是洗澡絕對不能盆浴。以防污水流入陰道引起感染。除了揩身和洗澡之外,必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次,尤其在大便後,衛生巾更需勤換。

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