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准媽媽晚期產檢的3個基本常識

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從33周開始,產檢應變為每週一次,每次檢查的內容沒有明顯的變化,如:測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心,定期測量血尿常規等專案。不同的是,我們要開始做胎心監護了。

什麼是胎心監護?

正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同,時刻發生著變化,胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現,也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是儘早發現胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,採取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發生影響其終身的損傷。

可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況,

在懷孕35周後孕婦每週去醫院產檢時,都要進行胎心監護。但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測,所以還需要准媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。

胎心監護是通過綁在准媽媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是瞭解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。儀器的螢幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,准媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕,當准媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監護儀將胎心的每個心動週期計算出來的心跳數,

依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定範圍內,胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經調節和心臟傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。

胎心過快或過慢都是有問題的表現,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什麼問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在宮內的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫生及時予以處理。

什麼是無應激試驗?

通常情況,准媽媽選取一個自己最舒服的姿勢,比如半臥位或是坐位,胎心監護進行20分鐘。如果20分鐘內胎動次數超過三次,每次胎動時胎心加速超過15次/分,並且沒有太過頻繁的宮縮出現,那麼我們認為這是一個非常好的結果,說明寶寶在子宮內非常健康。

如果您拿著這樣的結果給醫生看,通常他會在監護報告的角落裡標注上:NST(-)。如果報告的結果是NST(+),醫生就會根據您的實際孕周,採取相應的處理方式。

什麼是縮宮素激惹試驗?

如果您的胎心監護一直沒有得到滿意的結果,但是也沒有任何證據說明寶寶在子宮內處於缺氧的狀態,那麼醫生很可能會建議您進行縮宮素激惹試驗。此項檢查是使用低濃度的催產素誘發宮縮,通過胎心監護瞭解胎心在宮縮時的變異情況,因為一旦胎兒在子宮內處於缺氧的狀態,心臟負荷加重,那麼他很難在宮縮時維持正常的胎心率,此時醫生就會發現問題,並及時予以處理。當然這個試驗也有一定的危險性,

比如有發生胎死宮內的可能;另外,如果准媽媽沒有妊娠至足月,進行縮宮素激惹試驗就要面臨宮縮持續,誘發早產的風險。

不過總體來說,此項試驗的安全係數還是比較高的,能夠有效的發現胎兒隱藏著的嚴重問題,因此是臨床上十分常用的檢查方法。准媽媽不必太過擔心,畢竟因為縮宮素激惹試驗而導致災難性後果的幾率,要遠遠小於由於沒有及時發現胎兒窘迫而造成危害的幾率。

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