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解析什麼是"嬰兒搖晃症候群"

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寶寶哭泣時,爸爸媽媽總是習慣抱著寶寶搖啊搖,借此安撫寶寶的情緒,以止住哭聲。但是,年輕的爸媽要注意了,嬰兒的大腦組織尚未發育完全,容易受到外力而晃動,嚴重者可使腦內組織受到傷害,所以,爸爸媽媽必須瞭解這種由於搖晃而引起的危險疾病,以避免發生難以彌補的遺憾!

案例一一名26歲的年輕父親,兒子出生不到3個月。每次兒子哭鬧時,他都將孩子往空中拋起再接住,和孩子玩拋接遊戲,或緊抓孩子的腋下原地轉圈,這樣來安撫寶寶。結果,孩子尚未發育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃,

引起硬腦膜下腔出血。經過搶救,雖然挽留住了孩子的性命,但是,孩子卻變成了必須依賴呼吸機維持生命的植物人。

案例二 一名媽媽外出坐車時,沒有讓才幾個月大的寶寶坐汽車安全座椅,而是抱在懷裡。車子行進途中,突然一個緊急刹車,寶寶的腦部受到了巨大的震盪,就這樣造成了顱內出血。

腦出血的原因

不論大人還是孩子,腦內組織都如“豆腐”般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,並且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。

另外,嬰兒顱底及內面較平滑,腦組織固定不是很結實,受到強大的外力時容易晃動,大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症,眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。

搖晃症候群的表現

出血之後,顱內壓會急速上升,從而產生一系列症狀,如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統症狀。這種因人為劇烈搖晃而引發腦出血,並引起諸多神經系統的症狀,就是“嬰兒搖晃症候群”。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒並無明顯外傷,卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。

Tips 寶寶頸部要支撐

寶寶的頸部能自行支撐頭部,約在6個月大時,在這之前,只要抱著寶寶,家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶,應選擇適合月齡並要有支撐頸部的功能的背帶,避免頭部少了支撐力而搖晃。但現在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子,究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說,當寶寶會翻身後,就表示頭部的支撐力已足夠。

傷害~可一次或多次造成

由於臨床症狀與受搖晃次數、程度有很大的關係,一次劇烈的搖晃會造成搖晃症候群,但即使搖晃動作不劇烈,若長期反復地施行,累積數次後,也容易讓寶寶出現這種症狀。有搖晃症候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,

接著出現抽搐或意識不清等現象。抽搐也許是偶發或局部抽搐,但也有可能頻繁發生,嚴重者甚至造成昏迷或死亡。

不論是一次造成或累積數次而成,通過電腦斷層攝影或核磁共振,都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫院急救的寶寶,有的只有出血狀況,有的則伴隨其他皮膚外傷,醫生除了根據精密的儀器檢查外,還會詳細地詢問病史,如平日由誰照顧、照顧習慣等。。

Tips 家長絕對要避免的危險動作

1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。

2.在空中拋接寶寶。

3.將寶寶拋到床上。

4.抱著寶寶旋轉。

5.讓寶寶坐在大人膝蓋上,往後用力翻躺。

6.不要過度依賴搖籃,控制使用的時間與搖晃的程度。

及時~掌握送醫時機

嬰兒搖晃症候群的直接傷害是在大腦,

腦細胞受損時所引發的症狀可輕可重。輕者只是嗜睡,並沒有其他症狀,預後情況良好,嚴重者會昏迷不醒、抽搐不止,有時即使性命保住了,卻帶著嚴重的神經系統後遺症。神經系統疾病的預後情況與送醫時機有很密切的關係,如果發現寶寶出現上述異常狀況,要及時送至大型醫院急救,或許可降低傷害程度。

治療方法 腦出血後當務之急在於儘快降低過高的顱內壓。降低顱內壓的方法很多,視狀況不同,可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術等方法,除了增加嬰兒存活的幾率,也盡可能將腦出血的後遺症減到最低。

可能引發的後遺症腦部出血造成腦組織腫脹,進而壓迫腦神經,腦神經受損後是無法回復到原先的狀況的,

存活的寶寶多會留下不同程度的後遺症,日後將會出現學習障礙、語言障礙及動作發展遲緩。因此,必須及早開展康復治療,通過合適的訓練學習,讓其他並未受傷的區域神經產生並代償已受傷神經的功能,促使寶寶發揮最大的潛能。另外,提醒家長,受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧,一定避免讓腦部再次受到傷害。

悲劇~多因哭鬧而起

嬰兒搖晃症候群的發生,多是父母為了安撫哭鬧不休的寶寶而做出如空中拋接的危險動作,也或者是快速搖晃寶寶的身軀。或者是家長發現這樣和寶寶“玩耍”時,寶寶好像不哭了,所以,下次再哭鬧時,就會有相同的安撫動作。

但是,醫生提醒,“寶寶好像不哭了”很有可能是在危險動作後覺得不舒服的徵兆。如果還一再重複相同動作,寶寶不舒服的感覺會越來越強烈,當寶寶真的因此不再哭鬧時,或許“災難”就要開始了。

互動~掌握寶寶情緒

面對寶寶哭鬧不休,的確會讓許多父母深感頭痛,尤其是新手父母因照顧經驗不足更容易手足無措。醫生提醒,雖然寶寶的哭聲會令家長心煩意亂,但是必須瞭解到, “哭”是嬰兒對外溝通的語言,他們只能用不同的哭聲來表達自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩遊戲,觀察、瞭解他的喜怒哀樂,並適時給予回應,就能與寶寶建立親密的互動關係。充分掌握寶寶的情緒狀況後,家長才能“見招拆招”,也不致于發生寶寶哭個不停,父母卻不知如何是好的窘境。

解碼~寶寶的哭聲代表意義

1.撒嬌 哭的聲音偏高,且哭了很久連一滴眼淚也沒掉,這是撒嬌的哭聲,也是想要媽媽抱抱。

2.尿布濕了 若是聽起來較為刺耳的哭聲,哭音尖銳並夾雜低音,就是寶寶尿布濕了,希望媽媽快幫忙換尿布。

3.饑餓 仔細聽寶寶的哭音,可發現哭音中有“M”的音節,這是寶寶肚子餓了。

4.想睡覺 哭聲聽起來比較低沉,則代表寶寶想睡覺了。

5.生病 如果哭聲持續且反復發作,可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異常或聲音由強變弱,就需要爸媽提高警覺嘍!

當寶寶哭鬧時,父母可依照下列步驟確認寶寶為何而哭:

1.父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。

2.先確認是否尿布濕、肚子餓。

3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬,或是因溫度太熱,導致不舒服。

4.觀察寶寶的表情、肢體動作,以及量體溫,判斷有無異常。

5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休,且食欲不好,可能是腸胃炎或其他疾病,應盡速就醫。

耐心~運用不同方式

究竟該如何安撫哭泣的寶寶,除了耐心以對外,父母可幫寶寶按摩,還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒,避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉移注意力,讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了,也不要勉強,應該請家中其他有經驗的成員幫忙哄寶寶,給自己鬆口氣的時間,避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。

如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣,這時最好考慮送醫,因為在2~3個月大時,有嬰兒性腸絞痛的問題,5~9個月大則是腸套疊的好發年紀,需要專業的兒科醫師檢查,做綜合性的評估,才能真正解決寶寶的問題。

為了不讓“嬰兒搖晃症候群”的悲劇不斷發生,父母能做的就是小心,在寶寶的頸部可自行挺直前,抱的時候務必以手掌托住其頸部,並且避免做反復在空中拋接等的危險動作,讓寶寶能在安全的環境下,健康快樂地成長!

如果還一再重複相同動作,寶寶不舒服的感覺會越來越強烈,當寶寶真的因此不再哭鬧時,或許“災難”就要開始了。

互動~掌握寶寶情緒

面對寶寶哭鬧不休,的確會讓許多父母深感頭痛,尤其是新手父母因照顧經驗不足更容易手足無措。醫生提醒,雖然寶寶的哭聲會令家長心煩意亂,但是必須瞭解到, “哭”是嬰兒對外溝通的語言,他們只能用不同的哭聲來表達自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩遊戲,觀察、瞭解他的喜怒哀樂,並適時給予回應,就能與寶寶建立親密的互動關係。充分掌握寶寶的情緒狀況後,家長才能“見招拆招”,也不致于發生寶寶哭個不停,父母卻不知如何是好的窘境。

解碼~寶寶的哭聲代表意義

1.撒嬌 哭的聲音偏高,且哭了很久連一滴眼淚也沒掉,這是撒嬌的哭聲,也是想要媽媽抱抱。

2.尿布濕了 若是聽起來較為刺耳的哭聲,哭音尖銳並夾雜低音,就是寶寶尿布濕了,希望媽媽快幫忙換尿布。

3.饑餓 仔細聽寶寶的哭音,可發現哭音中有“M”的音節,這是寶寶肚子餓了。

4.想睡覺 哭聲聽起來比較低沉,則代表寶寶想睡覺了。

5.生病 如果哭聲持續且反復發作,可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異常或聲音由強變弱,就需要爸媽提高警覺嘍!

當寶寶哭鬧時,父母可依照下列步驟確認寶寶為何而哭:

1.父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。

2.先確認是否尿布濕、肚子餓。

3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬,或是因溫度太熱,導致不舒服。

4.觀察寶寶的表情、肢體動作,以及量體溫,判斷有無異常。

5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休,且食欲不好,可能是腸胃炎或其他疾病,應盡速就醫。

耐心~運用不同方式

究竟該如何安撫哭泣的寶寶,除了耐心以對外,父母可幫寶寶按摩,還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒,避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉移注意力,讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了,也不要勉強,應該請家中其他有經驗的成員幫忙哄寶寶,給自己鬆口氣的時間,避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。

如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣,這時最好考慮送醫,因為在2~3個月大時,有嬰兒性腸絞痛的問題,5~9個月大則是腸套疊的好發年紀,需要專業的兒科醫師檢查,做綜合性的評估,才能真正解決寶寶的問題。

為了不讓“嬰兒搖晃症候群”的悲劇不斷發生,父母能做的就是小心,在寶寶的頸部可自行挺直前,抱的時候務必以手掌托住其頸部,並且避免做反復在空中拋接等的危險動作,讓寶寶能在安全的環境下,健康快樂地成長!

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