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剖宮產手術前後的八個步驟

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2016-01-01 3642

對於剖腹產你瞭解多少呢?這是很多孕媽咪在產前就應該瞭解的,因為剖腹產產前後有很多事情要重視,比如說手術前禁食,大家知道嗎?剖宮產後的傷口恢復情況大家又瞭解嗎?等等很多問題,下面就來給詳細介紹吧。

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。

4、消毒麻醉消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,准媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。

5、手術開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開後,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理將新生兒擦乾,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。

7、手術結束給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合後做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以癒合,如果不是瘢痕體質,以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術後注意1、採取側臥位,使身體和床成20 ~30 角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。2、大約3、4個小時後知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時後拔掉導尿管,下床慢慢活動。 3、術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量。4、術後5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。

無痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑,麻醉後孕婦除了痛覺外,其他感覺都存在,甚至可以走動。分娩後一兩個小時感覺會恢復,可以正常活動,2~4天可以出院。

因此,這些知識都是應該產前應該瞭解的,這樣術後就可以輕鬆地面對,不會有煩惱事。

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