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剖腹產後疤痕修復詳解

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現在, 選擇剖腹產的准媽媽越來越多。 而基於女性☆禁☆愛美的天性, 剖腹產後的媽媽最關心的, 莫過於如何將肚子上醜醜的疤痕去掉。 別擔心!現在就一起來除疤大作戰吧!

疤痕一旦形成, 是沒有任何方法可以完全去除的, 不過, 配合美容膠帶的使用可改善外觀, 因此想去疤的媽媽們要注意了, 剖腹產後若想要把疤痕變淡, 勤於照顧和更換是不二法門。

顏色深淺和體質有關

疤痕的形成和膚色及體質有關, 膚色越深就越容易有疤痕體質。 不管是外傷或手術, 只要傷口深入真皮層, 人體就會產生疤痕組織,

將傷口連結起來。 婦產部主治醫師鄢源貴進一步說明, 因為人體對於傷口癒合的機轉不同, 如果傷口在表皮層, 屬於再生機轉, 表皮會長出和原來一樣的組織細胞, 所以不會留下疤痕。 然而當皮層傷及真皮層, 則癒合機轉就屬於修復系統, 人體會產生疤痕組織來連結傷口, 而產生癒合後留下的疤痕。

我的體質容易有疤痕嗎?

想要知道自己是不是屬於容易有疤痕的體質, 鄢源貴提供了一個簡單又方便的觀察法喔!可以看看自己小時候, 打預防針或疫苗時所留下的疤痕, 如果平整不紅腫, 就屬於不易有疤痕的體質;如果凸起、顏色又紅, 以後所留下的疤痕, 明顯的機會就很大。

直式、橫式切口影響外觀

疤痕的美醜主要與傷口的張力有關,

鄢源貴表示, 剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行, 疤痕可以隱藏在紋路中, 成熟後只會留下淡淡一條線, 幾乎看不見, 所以橫切的剖腹產傷口會比較美觀。 相反地, 如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直, 疤痕就會特別難看。

剖腹產的傷口選擇

(1)直式

手術方法:在肚臍下方正中的地方, 直向的劃下一個約15公分左右的傷口。

優點:手術中若有任何意外狀況, 便於將傷口加大, 手術的範圍會比較清楚, 時間也較快。

缺點:傷口外觀較不好看, 此外, 由於疤痕拉扯承受比較大的壓力, 所以直式傷口也比較容易長疤痕組織, 或產生腹部疝氣。

(2)橫式

手術方法:在腹部下方恥骨的上緣, 也就是陰☆禁☆毛上緣的位置, 橫向劃一個約10-15公分的傷口,

有如一個微笑的標誌。

優點:傷口較為美觀, 也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。

缺點:傷口的視野會縮小, 比較不適用於其它複雜手術或比較肥胖的病人。

選擇適合的縫合方式

剖腹產傷口的縫合方式, 從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線, 到目前最常使用的可以藏在傷口內, 使傷口縫合更為美觀, 並可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線), 和現在的美容釘、美容夾等, 都各有優缺點。

【肉線】一般來說, 用肉線縫的傷口比較方便, 手術後不用拆線, 不但縮短住院天數, 也能減輕傷口的疼痛, 但是若有少數病人對肉線的吸收較差, 則會在縫線部位產生小小的膿瘍, 造成傷口疼痛及不適, 甚或引起肉芽腫組織的產生。

【美容釘或美容夾】傷口癒合過後(即手術後5-7天后)就可移除, 所以不會遺留在傷口處, 造成傷口的刺激, 但是在拆釘子或拆線的過程中, 可能會引發傷口疼痛不適, 而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。

鄢源貴表示, 兩種方法各有優缺點, 建議要剖腹產的媽咪, 可以與醫師討論後, 選擇最適合的方式進行。

術後照護幫助疤痕癒合

由於剖腹手術後, 媽媽的腹部有傷口, 所以不宜劇烈的移動, 以免造成傷口摩擦而疼痛, 也會使傷口不平整, 影響日後疤痕的外觀。 因此, 手術後的照護, 可以說是疤痕美觀與否的關鍵。

【止痛】為了怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉反側, 手術後, 醫師會採取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,

幫助媽媽減輕疼痛, 讓媽媽能儘量安穩的休息, 減少不必要的移動, 而摩擦傷口。

【飲食】一般剖腹生產若是順利的話, 並不會動到腸胃道, 所以術後若是恢復良好, 可在第一天飲用少量的水分、流質或果汁幫助恢復腸胃蠕動, 若無嘔吐、脹氣等不適狀況, 等病人排氣, 確定恢復腸胃道暢通後, 就可慢慢恢復固體食物的進食。 飲食以清淡為原則, 避免刺激性的食物, 讓傷口能儘快癒合。

【傷口】皮下脂肪層愈厚, 傷口感染的機會也愈大, 所以必須注意產後傷口的護理。 有些人因體質關係, 疤痕會越長越大, 如果有這種體質, 開完刀不久可使用矽膠片, 減少蟹足腫發生。 傷口未癒合前, 切勿弄濕或弄髒, 萬一弄濕的話, 一定要立即擦乾,

並塗上優碘。

出院回診後, 確定傷口復原良好, 則可使用透氣紙膠帶, 順著傷口貼上。 在使用透氣紙膠帶時, 要注意需與傷口平整密合, 以壓迫疤痕, 防止傷口變寬變厚, 約3-4天更換一次, 並持續3-6個月不等。

膠帶、矽膠片因人而異

手術後為了預防疤痕組織產生, 促進傷口美觀, 可以利用美容或透氣膠帶, 減輕傷口的拉力及疤痕組織的生成。 如果個人體質特殊, 傷口上有突出的紅色肉芽組織, 也就是蟹足腫的體質, 可在剖腹生產3~6個月, 傷口狀況穩定後, 以矽膠貼片來壓制疤痕組織的生成。 鄢源貴認為, 若是蟹足腫的狀況非常嚴重, 則有可能需要求助於整形外科, 進行疤痕修整或是注射類固醇, 減少蟹足腫組織的產生。

不過, 鄢源貴提醒媽媽們, 無論再高超的技術、設備與方法,治療疤痕的終極理想,也只是達到“看不清楚的疤”的目標,而非完全沒有疤或讓疤痕不見了,要先具備正確的認知,才能妥善處理疤痕。

無論再高超的技術、設備與方法,治療疤痕的終極理想,也只是達到“看不清楚的疤”的目標,而非完全沒有疤或讓疤痕不見了,要先具備正確的認知,才能妥善處理疤痕。

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