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孕期不要忽略乳房問題

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2016-01-01 3635

懷孕後,荷爾蒙劇烈改變,又因產後需要哺乳,乳腺從孕期開始增生,乳房明顯脹大,帶給媽咪最明顯的感受除了外觀上的變化外,還出現許多其他的症狀,如脹、痛。其實,不論是否懷孕,只要乳房出現持續異常的症狀,都必須到婦產科或乳房外科就醫,以查清原因,好讓自己放心喔!

症狀1. 刺痛

根據過去的研究,“乳房疼痛”的案例中大約只有4%和乳癌有關,因此,孕媽咪不用過分擔心。但若非月經來潮前的固定脹痛,都應就醫診斷,當一般女性或孕婦表示乳房疼痛時,醫師會先進行觸診,檢視是否有硬塊,並且確認疼痛的部位,許多女性表示乳房疼痛,但痛的部位其實是胸骨或肺部,若經觸診後沒有發現硬塊也排除其他病理性原因,一般會采持續觀察追蹤的方式,且大部分的痛不用吃藥都會自行緩解。若連續疼痛6個月,才會進一步詳細的檢查。

孕期通常為筋膜炎引起

懷孕後乳房出現刺痛感,最常見的原因是因為乳房脹大,對乳房中的筋膜造成拉扯,增加肩、背部和乳房的負擔。“疼痛”是懷孕後媽咪最常反應的乳房症狀,這樣的疼痛感類似於月經週期來臨之前的脹痛,但因乳腺持續增生,整個孕期可能都有疼痛感,只要沒有其他特殊症狀,基本上都屬於正常情形。

醫師提醒:每月自我乳房檢查‧避免懷孕困擾

前些日子,一位33歲懷孕初期的女性發現罹患乳癌,為了進一步積極的治療,只好忍痛將胎兒拿掉。每位女性從初經來潮後,都應養成經期結束前進行自我乳房檢查的習慣,懷孕後,乳房變大、變脹,反而容易將硬塊埋住,且乳房血管增生後,若乳房中有不好的細胞,增生血管會提供更多的營養助其發育,腫瘤會長得更大。剛懷孕時,也可請醫師做仔細的乳房檢查,以免日後發現還得面臨更困難的抉擇。

症狀2. 硬塊

有些孕媽咪反映乳房中似乎有硬塊,著實擔心是否患了乳癌!實際上,懷孕後乳房脹大,硬塊會更難被發現,若在懷孕時發現硬塊,此硬塊大多在懷孕前就存在,因此,懷孕前一定要進行每個月的自我乳房檢查。

檢視為良性或惡性

若孕婦發現硬塊,醫師會先檢視,判斷硬塊為良性或惡性,良性腫塊通常是因體質引起的囊腫、脂肪瘤、腺體瘤,或是因懷孕乳汁淤積造成的水瘤。良性腫塊通常不需立即處理,特別是在懷孕階段,但會定期追蹤觀察。

而若是惡性腫瘤,則會視懷孕周數來決定處理方法。若在懷孕初期發現,有些檢查可能會對胎兒造成影響,且懷孕後的身體荷爾蒙和血液改變,會讓腫瘤長的特別快,並且容易產生淋巴轉移,通常建議終止妊娠;而懷孕中後期,胎兒的器官已經形成,單純的麻醉已經不會造成太大影響,可進行乳房開刀手術,不會影響子宮與胎兒,但是否在懷孕中繼續進行電療或化療,可能還得繼續評估。

症狀3. 分泌物

孕期乳房出現分泌物屬於正常情況,有些初乳會在孕期開始分泌,孕媽咪只要做好基本的清潔護理即可,但一定要與醫師確認,是否為正常的分泌物。有些人擔心分泌物含血是癌症的徵兆,其實含有血液不見得是癌症,也可能是乳管受擠壓受傷出血,因此,若懷疑有其他可能,醫師會進行化驗。

量不多且無其他異常症狀即無礙

若是單純的乳汁分泌,或乳管擴張導致分泌物多,且平常流量不多,檢查報告也確定沒有發炎或惡性細胞時,基本上,不會進行特別處理,但若有發炎的情況,就會用藥物止住發炎。若流量多達可浸濕胸罩的程度,便會進行手術將乳管去除,但懷孕中或將乳管去除會影響日後哺乳,因此,暫時不會處理。不論何時乳頭出現分泌物,一定要就醫,若非因為懷孕或哺乳,卻有異常量多的分泌物,便可能是乳管出現問題或荷爾蒙失調。

症狀4. 乳頭發癢

乳頭發癢應先觀察外觀是否合併其他症狀,因癌症有時會有皮膚發炎、紅腫的表徵,若乳頭皮膚顏色沒有變化,分泌物顏色也無異常,觀察即可;但若有發癢,且有脫皮、腫大的情形,就要迅速就醫。乳頭發炎且併發癌症較易在白種人身上發生。

選對內衣為首要之務

一般而言,乳頭發癢的原因通常和內衣有關。太緊的內衣易壓迫乳房,且不透氣也可能引發乳頭的過敏;太松則可能造成摩擦而發癢。內衣一定要選擇透氣吸汗且大小符合胸型的內衣,支撐力要佳,特別是進入孕期後,乳房脹大明顯,足夠支撐力還可減少筋膜拉扯,避免筋膜炎。

乳房自我檢測法

1. 將內衣脫去,站在鏡前,檢視乳房高度是否對稱、外型及皮膚是否有異常,乳頭是否凹陷或有異常分泌物及出血。

2. 兩手向上舉,再次觀察乳房和乳頭是否有步驟1中提及的異常。

3. 仰臥於床上,左手置於頭下,右手四指併攏,以順時鐘方向,從左側乳頭正上方采小圈平壓方式檢視是否有腫塊,最後往乳頭位置移動,同樣方式檢查是否有腫塊。

4. 左手放回原位,右手按壓左側腋下,檢查是否有腫塊。

5. 重複3、4步驟,檢查右側乳房。

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