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產力異常怎麼回事

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2016-01-01 3601
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准媽媽在生產時會覺得體力不支, 或者出現宮縮乏力的現象, 產力異常多指子宮收縮乏力、子宮收縮不協調、子宮收縮過強和痙攣性收縮。 其中以子宮收縮乏力最多見。 產力異常系多種原因促成, 須辨明原因, 方能處理得當。

產道及胎兒因素正常時, 子宮收縮力對子宮頸口的擴張及產程的進展起決定性作用。 正常的子宮收縮有一定的規律性、強度和頻率, 如果失去了這種規律性, 稱為子宮收縮力異常。 子宮收縮力異常有多種表現, 但可歸納為子宮收縮乏力、子宮收縮不協調和子宮收縮過強等。
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而產程往往是滯產或急產。 產力是分娩時將胎兒自子宮內逼出的力量, 主要包括子宮肌肉、腹肌及肛提肌的收縮力, 而以子宮收縮力為主。 正常的宮縮有一定的節律性, 並且臨近分娩時逐漸增強, 宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產。 產力異常原因: 如今不少年輕產婦產力不錯, 胎位、產道正常, 胎兒大小也適中, 卻因心理壓力過大導致難產。 這些因情緒障礙導致難產的產婦以上世紀 80年代後出生的獨生女居多。 產婦因產程延長、休息不好、進食少、體力消耗等而疲乏無力、腸管氣脹、排尿困難, 這些情況又再影響子宮收縮。 這時就會引起脫水、酸中毒。 如胎膜早破或肛查次數較多, 可增加感染機會。 如胎頭擠壓盆底組織時間過久, 可使組織缺血水腫, 甚至壞死而形成生殖道瘺管。 由於子宮收縮乏力, 還可引起產後子宮出血及胎盤、胎膜殘留。
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胎兒方面也常因宮腔內感染而發生宮內窘迫甚至死亡。 初孕婦必須懂得妊娠和分娩的原理, 消除不必要的緊張情緒;定期產前檢查, 以便儘早發現骨盆狹窄、胎兒過大、胎位不正、雙胎、羊水過多或併發子宮肌瘤等情況, 獲得及時恰當的處理。 臨產以後注意產時保健, 與醫務人員密切配合。 愛心小招: 當胎頭下降到一定的程度, 壓迫到直腸附近的神經時, 產婦會有便意感, 誤以為要大便了, 可是又解不出來, 這種感覺有時強烈到不自主地想用力, 此時切勿至廁所, 趕緊請醫護人員幫您內診, 確定是否子宮頸已開全可以用力生產了;如果子宮頸尚未達用力的標準, 切記不要過早用力, 以避免子宮頸腫起而延遲產程;臨床上也不乏因此而不得不剖腹生產的產婦。 滯產的五個原因: 總產程超過 24小時者稱為滯產, 是由於子宮收縮乏力或子宮收縮不協調引起。
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之所以出現這種情況, 主要是由以下幾點引起的: 1.初產婦精神緊張, 存在顧慮和恐懼, 臨產後子宮收縮不協調, 非但不能使子宮頸口順利擴張, 反而增添疲勞, 以致產程延長。 2.經產婦子宮肌肉間纖維組織增多, 子宮彈性差, 影響子宮收縮。 3.雙胎或羊水過多的孕婦子宮過度膨脹, 子宮有肌瘤或子宮發育不良等使子宮收縮乏力。 4. 骨盆狹窄或胎兒巨大、胎位不正, 經過長時間的子宮收縮, 胎兒不能下降, 子宮肌肉過度疲勞乏力。 5. 不適當地使用鎮靜劑與麻醉劑可引起子宮收縮乏力。 增加產力小竅門 優質羊肉350 克、紅棗100 克、莧芪15 ~ 20 克、當歸15 ~ 20 克加1000 毫升水一起煮, 在煮成500 毫升後, 倒出湯汁, 分成2 碗, 加入紅糖。 在臨產前三天開始早晚服用。 這個方法能夠增加孕婦的體力, 有利於順利分娩。 同時還有安神、快速減輕疲勞的作用。 對於防止產後惡露不淨也有一定作用。
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急產併發症宜知 從子宮收縮開始到分娩結束, 全部過程不超過3 小時者, 稱為急產。 由於產程過急, 可能發生下列併發症。 產婦方面:產道嚴重裂傷, 產後流血, 或產褥感染。 胎兒方面:由於子宮收縮過強, 間歇過短, 胎盤血液迴圈常常阻斷, 胎兒在子宮內缺氧發生胎兒窘迫、新生兒窒息, 甚或死亡。 胎兒娩出過快, 顱內壓力突然改變而引起顱內血管破裂, 引起顱內出血。 有時因來不及接產, 胎兒墜地, 又可引起外傷、骨折等。 注意, 凡有急產史的產婦, 在預產期前1 ~ 2 周不宜外出遠走, 以免發生意外, 有條件時應提前住院待產。 溫馨提示: 在第一產程中, 由於時間比較長, 產婦睡眠、休息、飲食都會由於陣痛而受到影響, 為了確保有足夠的精力完成分娩, 產婦應儘量進食。 選擇能夠快速消化、吸收的高糖或澱粉類食物, 以快速補充體力。 不宜吃油膩、蛋白質過多、需花太久時間消化的食物。
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快進入第二產程時, 由於子宮收縮頻繁, 疼痛加劇, 消耗增加, 此時產婦應儘量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質食物, 以補充體力, 幫助胎兒的娩出。 生產是一個很辛苦的過程, 保持體力很重要, 出現產力異常是的時候可以根據情況來確定是否需要剖腹產, 准媽媽們一定要牢記這些, 以利於正常分娩。
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