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准媽媽需知:順產前後的關鍵5天

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2016-01-01 3281

十月懷胎,准媽媽們都很期待寶寶的到來,卻又緊張不已,特別是到了臨產時刻,你是否為即將到來的分娩感到慌亂和不知所措呢?本文將帶你瞭解順產的關鍵5天,希望媽媽們做好準備!

順產第一天(產前)

15:30出門散步、購物

即將準備生產,利用產前的下午時光,孕媽咪還是可以出門散散步,採買一些東西。但值得注意的是,千萬不要走太遠的路或是提過重的物品,畢竟已經到了生產前一天,腹部的重量及壓力都不小,孕媽咪得千萬小心。出門晃晃目的在於舒緩緊張,保持愉快心情來迎接小寶貝囉!

18:00晚餐

進行手術前的這一餐,孕媽咪可別忽略不吃喔!因為到明天手術前,可是都不能再吃東西的喔!但也不必刻意多吃,若是吃得過量,反而可能讓自己感到不舒服呢!

19:30沐浴

剖腹產手術後,媽媽可能因為傷口疼痛或行動不便,可能有4~5天,都沒辦法好好洗澡,建議媽媽得趁生產前,好好享受一番。

21:00入院/22:00禁食、入睡 進入醫院稍微安頓後,可先請陪行的家人稍微熟悉一下病房附近的環境。手術前必須禁食至少8小時。

14:30 真假陣痛

愈接近預產期的日子,准媽咪都十分擔心,不知道何時產兆會出現?一般而言,產兆出現的時間並不一定,而產兆分別有陣痛、落紅與破水。

落紅:落紅是指黏稠狀的血絲分泌物自陰道流出,通常呈粉紅色或暗紅色,落紅是正常的產兆之一,若是量不多,少於平常月經的量,都可再觀察等待;但若是落紅的量和一般月經量相同,則必須趕快就醫。落紅後通常不會馬上生產,不論是要自然產或剖腹產的產婦都可先洗個澡,但若是量多,則最好先至醫院進行檢查。

陣痛:陣痛是最讓准媽咪困擾的產兆之一,因陣痛又分為真陣痛與假陣痛,假陣痛其實就是“白痛”,讓媽咪白受苦。而兩者之間最大的差異即在於真陣痛是有規則的,初產婦每5、6分鐘陣痛一次;經產婦每8分鐘陣痛一次,且持續一小時都屬真陣痛,應盡速就醫。

破水:通常只要破水就一定要盡速到醫院,因破水24小時內,若沒有將胎兒分娩出,容易造成感染。破水是媽咪不可控制的,不像可控制小便一樣,它會不自主的不斷流出,若是低位破水通常是大量的水一股腦地流出,而若為高位破水,則通常會是點狀的流出,也因此媽咪較難觀察到底是否為破水,因此,建議媽咪,若接近預產期時,發現有疑似破水的情況,最好至醫院確認是否為破水。

20:00散步、爬樓梯

發現有陣痛或些許落紅現象至醫院檢查後,常因仍未達收入院待產的標準而遭醫師退貨,此時,醫師多會鼓勵媽咪多走路或爬樓梯,以促進子宮頸的擴張。一般若是沒有破水,陣痛也未達規則陣痛,便會請孕媽咪再回家繼續等待,直到規則陣痛或是入院內診子宮頸擴張程度達3~4公分(約1~2指)才會請產婦辦理入院,而這段時間可說是媽咪最難熬的時間了!

有時若只差一點點,也會請孕婦在醫院多走動或爬樓梯,但最好有親屬在旁陪伴,因爬樓梯有助於骨盆腔的肌肉擴張,但也須請孕婦小心,且衡量自己的體力狀況,若是假性陣痛到無法負荷,也不用堅持要爬樓梯,多休息及做好待產準備即可。

順產第二天(產前)

06:00入院、進行各項檢查,當產兆達入院標準後,就須至醫院掛號並直接進入待產房。進入待產房後,醫師會為產婦綁上胎心音監測器,這項儀器的紀錄是掌握媽咪及胎兒情況的重要依據,同時,醫護人員也會開始確認個人病史及懷孕史,以為產程做最好的應變方式。楊浚光醫師表示,此時會為產婦抽血,除了檢驗血紅素確定是否有貧血情況之外,也可確認產婦的凝血功能,此外,會依照產婦的血型備血,以備不時之需。

胎心音監測器 :胎心音監測器是可紀錄胎兒心跳和媽媽子宮收縮頻率的儀器,胎兒的心跳約為每分鐘130~150下。

順產第三天

第三天上半天(產後)

09:00醫師巡房檢查

手術隔天,主治醫師會藉由每日巡房的時間,來關心一下媽媽的狀況。檢查重點在於出血量、子宮收縮情形以及傷口復原的狀況等。

05:10進入產房

確認產婦即將生產後,會讓產婦移至產房,醫師會先徹底進行手部消毒工作,並由護理人員協助穿上手術衣。生產前,醫師會先確認醫療工具項目及數量。接著請護理人員協助媽媽配合宮縮用力,在看到胎頭時,會在會陰部位下刀,是否切會陰也多半是醫師個人理念或習慣而有不同,切會陰的目的在於方便術後縫合,縫合的傷口會比自然撕裂傷的傷口要來得美觀,而執行前,也會在陰部施打麻醉劑,在幫媽咪切開會陰,若是媽咪有個人堅持,也不防在生產前就和醫師進行討論。

06:00新生兒處理台

胎兒全部分娩出後,會先清理新生兒的口鼻,使其呼吸道暢通。剪斷臍帶後會交給護理人員帶至新生兒處理台清理。

第三天下半天

13:00下床行走

一般自然產產後都能很快下床行走,但仍視媽咪的情況而定,有些媽咪產後一至二小時內就可下床,有些媽咪可能仍須等到1天過後。但都建議自然產產後的媽咪盡速下床行走,以加速復原。而下床行走前,也建議先在床邊坐約5~10分鐘,若沒有任何不適,再慢慢起身。

14:00產後護理指導

自然產產後推至病房後,護理人員會每隔一段時間就至病房探視,期間也會教導產婦傷口護理的準則。其中,最重要的便是會陰傷口清潔及促進子宮收縮。會陰傷口清潔主要是每次如廁後,用裝有煮過的溫開水的會陰沖洗器來沖洗會陰部位,並且以衛生紙按壓,將多於水分吸幹,以維持傷口清潔乾燥,若會陰部傷口有出現紅腫的現象,應立即告知醫護人員。

此外,自然產產後的子宮復原也是另一大重點專案之一,產後子宮必須收縮才能回復至原本的大小,子宮收縮時會有硬度,因此,若是能摸到硬硬的子宮,代表子宮收縮良好,若是沒有發現變硬的子宮,建議進行環狀按摩,以刺激子宮收縮。一般而言,產後子宮底的位置約在肚臍上方,之後每天會下降約1~2公分;約10天后就會下降至骨盆腔內。

順產第四天(產後)

第四天上半天

10:00哺乳(母嬰同室)

母嬰同室指產後讓新生兒和媽咪待在同一個房間,而不是將寶寶放在嬰兒室,讓媽咪有較長的時間可以瞭解寶寶的作息,而護理人員也會適時的進房查看,並指導哺喂及抱寶寶的技巧。一開始哺喂母奶可能會有難度,但是建議媽咪仍要持續且有耐心的哺喂,因母奶采供需原理,只要寶寶持續吸吮,就會供應對等的母奶量,而許多媽咪擔心乳汁不足,寶寶可能會吃不飽,實際上,新生兒的乳汁需求量很少,且人體有自然的需求反應,當他喝飽了就會自動停止,因此,媽咪不需要過度擔心。

母嬰同室的優點除了能提高哺乳成功的機率之外,也能早期建立親子關係,讓媽咪和其它家人都瞭解寶寶的習性,未來出院後也才不至於在家裡手忙腳亂。

第四天下半天

17:00產後運動

產後運動的目的在於減輕因為生產所造成的身體不適,並且以簡單的伸展運動來協助腹部、骨盆肌肉群的恢復。進行產後運動須先排空膀胱,並且避免在飯前或飯後一小時內做,媽咪需衡量自己的身體情況來調整運動強度。如果運動期間惡露量突然增加或有平時不會出現的疼痛感,都必須先暫停,休息一陣之後再開始。

最簡單的產後運動有腹式呼吸運動,主要目的在於收縮腹肌,產後第一天就可開始進行。平躺時,應用鼻子深呼吸,並將氣吸入腹部,腹部凸起後再慢慢吐氣,重複5~10次。另外,自產後第一天開始,自然產產婦也應進行會陰收縮運動,主要在收縮會陰部肌肉,促進血液迴圈及傷口癒合,減輕疼痛腫脹。仰臥或側臥時吸氣緊縮陰道周圍及肛門口肌肉,接著閉氣約持續1~3秒在吐氣並慢慢放鬆,約重複5次。上述運動,建議在醫院時早晚各進行一次。

順產第五天(產後)

10:00 出院前衛教

不論自然產或剖腹產產婦,醫院大多都會為其安排新生兒衛教課程,包含沐浴指導、新生兒哺喂及各種抱姿,這在平時的母嬰同室時間也會陸續學習,而出院前,護理人員也會仔細地向媽咪解說寶寶這些天做過的檢查報告結果,讓媽咪安心的帶寶寶回家。

10:30 辦理出院手續

各家醫院出院手續流程不完全相同,一般而言,而每家醫院的收費也不見得相同。此外,提醒媽咪,要記得幫寶寶申請出生證明,只要攜帶夫妻雙方的身分證或戶口名簿就可在醫院申辦,一般在生產後4小時就可辦理,提醒父母親最好在出院前辦理完成。

11:00 出院用品

出院用品一般泛指產婦及新生兒出院時會用到的衣物,通常醫院會提供簡單的包巾和布衣,若是因個人因素不習慣使用院內衣物用品,也可自行攜帶,記得做好保暖,通常也需要幫寶寶帶一頂小帽子,以及手腳套,避免著涼。

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