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准媽媽:安胎未必要臥床

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有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息, 甚至長期臥床, 其實不必要, 也沒有好處, 有時反而對身體不利。 長期臥床之後, 這些情況會變得更加糟糕, 特別是有些不習慣在床上大便的孕婦, 臥床以後大便次數更明顯減少, 使便秘加重。

1.適當的日常活動並不會導致胎兒流產。

2.孕期長期臥床反而對身體不利。

3.臥床保胎, 僅適用於某些情況。

阿英是在25歲時結婚的, 婚後即積極開始“造人”大計。 可惜, 一年過去, 阿英仍沒有半點喜訊。 後來, 經過一段時間的促排卵治療, 打針服藥, 阿英好不容易才懷上孕。 因為懷孕後並沒有特別的不適,

她依然照常上班。 到了近孕三個月的時候, 有一天上完洗手間, 阿英突然發現用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡。 她心頭一震:莫非昨天爬山弄傷了胎兒?她立即去醫院檢查, 結果B超檢查發現, 胚胎已停育兩周。 這次流產對阿英的打擊無疑是巨大的, 她甚至認為是自己行動不小心才導致不幸流產。

醫生點評:實際上, 適當的日常活動並不會導致流產。

胚胎的發育就好比種樹一樣, 把樹苗移植到新的土壤中, 樹苗必須長出新的根須, 樹幹才會抽新芽、發新枝;樹根長得越多、紮得越深, 樹枝就長得越粗壯, 即使颳風下雨也不會輕易使樹倒下。 胎盤細胞就像樹根, 胚胎好比樹芽, 只有當胎盤細胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度,

吸取到充足的養分, 胚胎才能茁壯成長。 只要胎盤細胞紮根紮得夠深、夠牢固, 哪怕颳風下雨、劇烈活動也不會導致流產。

如果樹根不生長, 即使沒有風雨, 樹也一樣會枯萎, 所以, 若是胎盤細胞生長不良, 就算整天躺在床上不動, 胚胎照樣會發育不良, 最終停止發育導致流產。 臨床上曾見過一個不慎懷孕的女青年, 為了墮胎, 故意劇烈活動, 不停地從床上往下跳, 最終還是沒能把胚胎抖出來。

事已至此, 只能迎難而上。 幸運的是, 經過一年的反復調理和治療, 阿英再次懷了孕。 這一次, 全家人不敢再有一絲怠慢, 立即送阿英到醫院進行保胎治療。 此後, 家人還千叮萬囑, 一定要她躺在床上, 切勿胡亂走動。

到後來, 阿英更是連大小便都在床上解決。 孕8周時, B超檢查顯示胎心搏動, 但胚胎發育要比實際孕周小約一周。 於是, 家人覺得, 阿英應該繼續留醫, 臥床保胎。 及至孕12周, 阿英感覺前段時間的妊娠反應突然消失, 乳☆禁☆房不漲了, 胃口也似乎變得很好, 立即行B超檢查, 卻發現已經沒了胎心搏動。 阿英都快崩潰了:這次都已經這麼小心地臥床保胎了, 為何還是留不住胎兒呢?

醫生點評:由於導致流產的原因繁多, 故孕婦安胎時是否需要臥床, 應根椐不同情況而定。 當出現以下情況時, 孕婦應避免活動或減少活動:①先兆流產的孕婦出現陰☆禁☆道出血, 特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛;②由於子宮解剖異常(如宮頸機能不全、子宮畸形等), 導致孕婦晚期流產或早產;③孕婦因各種原因做了宮頸環紮術;④孕婦前置胎盤出血;⑤孕婦雖然沒有陰☆禁☆道出血,

但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫。

有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息, 甚至長期臥床, 其實不必要, 也沒有好處, 有時反而對身體不利。

首先, 影響消化功能。 本來, 懷孕以後, 由於妊娠反應, 胎盤激素對消化功能的抑制, 以及增大子宮的壓迫, 孕婦就有噁心、嘔吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症狀。 長期臥床之後, 這些情況會變得更加糟糕, 特別是有些不習慣在床上大便的孕婦, 臥床以後大便次數更明顯減少, 使便秘加重。

其次, 長期臥床使孕婦的全身血液迴圈變得緩慢, 機體抵抗力下降, 血液容易在微循環中凝固,

形成血栓, 最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓, 嚴重者甚至引起產後肺栓塞, 可致產婦死亡。 尤其是因血栓前狀態導致習慣性流產的孕婦, 長期臥床更增加了胎盤微循環血栓形成的可能, 反而對保胎不利。

最後, 因為長期缺乏運動, 孕婦可能出現下肢肌肉廢用性萎縮, 導致產後下肢無力, 行走困難。

阿英流產的原因尚未查出, 根源性問題得不到解決, 即使長期臥床保胎也無濟於事。

此後幾經周折, 阿英夫婦來到我院專科門診進行全面檢查。 結果發現, 阿英的凝血系統呈高凝狀態, 即所謂血栓前狀態。 於是, 在她次年第三次懷孕的安胎過程中, 我們採用了抗凝治療。 與此同時, 我們還積極勸說阿英摒棄原來臥床不動的錯誤保胎思想,

鼓勵她消除顧慮, 按照平時的生活習慣起床活動, 只要注意避免劇烈運動就可以了。 結果, 阿英平安地度過了整個孕期, 足月產下一個健康寶寶。

尾聲:由於找到了導致流產的原因, 並進行針對性治療, 即使沒有特別臥床保胎, 阿英也保住了胎兒並順利分娩。

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