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子宮頸癌併發症對分娩影響

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子宮癌合併妊娠較為少見, 國內報導占宮頸癌總數0.92%~7.05%, 國外文獻報導占1.01%。 專家建議病人可因先兆流產或產前出血而就診, 陰☆禁☆道塗片及活體組織檢查可確定診斷, 早孕婦女如有陰☆禁☆道流血應常規窺器檢查宮頸, 以及作宮頸刮片細胞學檢查。

1.宮腔積膿

多為癌腫將頸管堵塞所致, 伴全身發熱, 陰☆禁☆道排液惡臭。

2.盆腔炎

多有少腹部疼痛等。

3.妊娠對子宮頸癌的影響

妊娠對子宮頸癌的影響, 妊娠時由於盆腔內血液供應及淋巴流速增加, 可能促進癌瘤的轉移;且在分娩時會發生癌瘤擴散, 嚴重出血及產後感染。

妊娠時由於受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍, 可類似原位癌病變, 但還有定向分化, 極性還保持, 這些變化產後均能恢復。 妊娠期也可能合併原位癌, 產後不能恢復。 應仔細區別。

治療方法需根據癌腫發展情況和妊娠月數而定。 一期以及二期而合併早期妊娠者, 可用根治術;或先放射治療, 待胎兒死亡自然排除後, 再行根治術, 或繼續放射治療。 早孕者可行剖宮取胎, 同時行根治術。

專家提醒各期子宮頸癌合併晚期或已臨產者, 均應行剖宮產術, 以後再作手術或放射治療。

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