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子宮頸癌併發症對分娩影響

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2016-01-01 4508

子宮癌合併妊娠較為少見,國內報導占宮頸癌總數0.92%~7.05%,國外文獻報導占1.01%。專家建議病人可因先兆流產或產前出血而就診,陰道塗片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應常規窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細胞學檢查。

1.宮腔積膿

多為癌腫將頸管堵塞所致,伴全身發熱,陰道排液惡臭。

2.盆腔炎

多有少腹部疼痛等。

3.妊娠對子宮頸癌的影響

妊娠對子宮頸癌的影響,妊娠時由於盆腔內血液供應及淋巴流速增加,可能促進癌瘤的轉移;且在分娩時會發生癌瘤擴散,嚴重出血及產後感染。妊娠時由於受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產後均能恢復。妊娠期也可能合併原位癌,產後不能恢復。應仔細區別。

治療方法需根據癌腫發展情況和妊娠月數而定。一期以及二期而合併早期妊娠者,可用根治術;或先放射治療,待胎兒死亡自然排除後,再行根治術,或繼續放射治療。早孕者可行剖宮取胎,同時行根治術。

專家提醒各期子宮頸癌合併晚期或已臨產者,均應行剖宮產術,以後再作手術或放射治療。

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