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高齡准媽媽最關注的問題

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2016-01-01 3880

1.高齡准媽媽就等於高危妊娠嗎?

儘管高齡准媽媽並不意味著高危妊娠,但比起年輕准媽媽,她們確實可能會遇到更多的麻煩,比如高齡准媽媽所生的寶寶染色體異常的機會比年輕准媽媽要高,另外她們出現妊娠併發症的風險也會更高一些。因此,建議高齡准媽媽在懷孕前必須進行優生諮詢,瞭解需要注意的事項,有針對性地作好心理準備。另外,要做一次全面的體格檢查,包括肝腎功能、血糖、血型、血常規、尿常規、心電圖、婦科檢查及彩超等常規檢查,全面瞭解身體的狀況,看看自己是否有高血壓、糖尿病、腎臟病等方面的問題。如果確定都沒有問題,就不要擔心,只要妊娠期配合產前檢查,並且做好保護措施,即可放心。如果檢查發現有問題,要積極治療。通常在有效治療後,大部分的高齡准媽媽都能安全受孕。尤其需要提醒的是,在計畫懷孕前至少3個月,要每天補充400~800微克的葉酸以避免胎兒出現神經管畸形。如果以前生產過神經管缺陷的寶寶,則需要每天補充5毫克的葉酸。同時夫妻雙方一定要戒除煙、酒等不良嗜好,遠離有害物質,從而增加順利妊娠的機會。

2.高齡准媽媽生產的寶寶更聰明嗎?

這個問題目前還沒有得到醫學證實。寶寶是否聰明取決於夫妻雙方的多種因素。首先是他們的身體狀況,有了健康的身體和適宜的年齡就有成熟的卵子和精子,加上孕前葉酸的補充、孕早期受精卵發育時期避免接受毒物、放射線的干擾,准媽媽在孕期注意營養及胎教,寶寶出生後做好早期教育等等綜合考慮。而對於高齡准媽媽來說,她們可能會儲備更多的育兒知識,有更豐富的生活經驗,生活壓力也會相對小一些,這些因素可能使得她們在寶寶的後天教育上更從容一些。所以,給我們一種感覺“高齡媽媽所生的寶寶更聰明”。

3.產前檢查主要會查哪些項目?

孕早期要抽血化驗血常規、血型、血生化,B超要核對孕周和檢查胎兒的頸項及鼻骨。孕中期要做糖篩,以排除妊娠期糖尿病的可能,還要做彩超仔細檢查胎兒的各個器官,以排除胎兒畸形,測量骨盆為分娩作好準備。孕晚期會通過胎心監護嚴密監測胎兒的成長。其實整個孕期醫生都要全程監護胎兒的發育成長情況、營養狀況以及胎心變化。醫生還會指導高齡准媽媽自己數胎動,自己掌握胎兒變化。如果高齡准媽媽在孕期出現異常情況,醫生會根據情況增加檢查的專案和檢查次數。

4.一定要做羊水穿刺嗎?

是的。因為高齡准媽媽所生的寶寶出現唐氏綜合征的比率要明顯高於年輕准媽媽。為什麼會這樣呢?這就要從女性的生理方面來談,女性的卵子從嬰兒期開始就和女性的年紀一起增長。當一個女性已經超過35歲時,也代表她的卵子也已經達到了35歲以上的高齡狀態。這就存在卵子老化的問題。一旦卵子老化了,品質不好的可能性就會增加,卵細胞容易發生畸變,在分裂、授精時染色體異常的機會也會增加等問題。據統計滿30歲、33歲、34歲、35歲、38歲的准媽媽生出唐氏兒的比率分別為1/885、1/592、1/465、1/365 和1/176。所以為了確定胎兒的染色體是否正常,以確保新生兒的健康,高齡准媽媽需要進行羊水穿刺檢查。

5.需要特別注意保胎嗎?

比起年輕准媽媽,高齡准媽媽流產、早產的幾率會明顯升高。醫學研究發現,適齡產婦流產率是12%,而高齡准媽媽則達到了31%。那麼,早出現先兆流產或早產徵兆時,是不是需要保胎呢?這要因情況而異。通常來說,對於先兆流產,目前不主張保胎,因為有流產症狀的胚胎多數是發育不正常的,也就是我們所說的“優勝劣汰”。如果產前檢查排除了胎兒畸形的情況,再出現先兆早產是需要保胎的。那麼,對於其他沒有出現早產症狀的高齡准媽媽來說,是否也需要整天小心翼翼,儘量臥床靜養呢?不是的,她們完全可以像其他准媽媽一樣正常地工作和生活,也可以進行一些舒緩的、適量的運動,比如孕期保健操、散步等。

6.難產的幾率會更高一些嗎?

是的。因為高齡准媽媽骨盆和韌帶的功能退化,軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,比起年輕媽媽,更容易導致產程延長而引起難產。不過,也不是所有的高齡准媽媽都是這樣,不必緊張。只要高齡准媽媽的骨盆正常、胎兒大小適中、產程中產力好、沒有妊娠併發症,也是能夠順利實現自然分娩的。

7.高齡產婦在產後恢復時會遇到哪些問題?

懷孕、分娩這個特殊的生理過程對高齡產婦的身體有不同程度的損傷,尤其是盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗,而高齡產婦本身的恢復能力較弱,不少人產後更容易出現會陰疼痛、子宮脫垂、陰道前壁膨出等問題,所以高齡產婦產後需要及早關注身體恢復問題。會陰疼痛:由於初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度的撕裂。為了防止不規則撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力,醫生常常在產婦分娩時採取會陰側切,側切的傷口有3~5釐米。大部分在5~7天完全癒合。而有的新媽媽在產後一個月,會陰側切的傷口仍然隱隱作痛,這時就要到醫院請醫生檢查一下,以排除傷口癒合不良和感染的情況。子宮脫垂、陰道前壁膨出:子宮是一個伸縮性很大的器官,沒有懷孕時,它只有雞蛋般大小,而在分娩前,它的容積可增加200倍。在懷孕和生產過程中,支撐子宮的各種韌帶組織過度伸展或撕裂損傷。產後就要注意鍛煉。還有懷孕時腹直肌也被膨脹的子宮脹松,甚至部分肌纖維斷裂,產後腹肌鬆弛,收縮無力,腹壓減弱,以至於少數新媽媽在產後因為腹直肌分離而出現臍疝(小腸從肚臍眼裡凸出來)。為了避免子宮脫垂、陰道前壁膨出和臍疝的發生,產後可以做提肛、收腹的動作,這種動作簡便易行,躺在床上就可以做。

8.高齡產婦產後的飲食安排需要注意什麼?

保持均衡飲食,避免大量進補。對於高齡初產婦來說,都是第一次分娩,面對這麼大的生產工程,消耗很多,所以很多新媽媽在分娩結束後都開始大量的增補,想把消耗掉的損失補回來。其實,在新媽媽的飲食上安排上,保持均衡的營養就可以了,不要一味加餐,也不要過多進食高糖、高脂的食物,多吃蔬菜水果,以預防肥胖、高血壓、糖尿病等富貴病的發生。

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