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80後准媽如何對抗孕產恐懼

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2016-01-01 1409

據瞭解,目前醫院的剖宮產率普遍偏高,平均達60%~70%,即使在一些積極宣導自然分娩的醫院,剖宮產率仍然占50%以上。而按世界衛生組織的要求,剖宮產率應控制在15%左右。事實上,決定准媽媽能否順產,主要取決於分娩時的4個條件:產力的強度、產道寬敞度、胎兒的大小和精神因素(生產4要素)。而這其中的精神因素,往往起到了關鍵作用。

場景一:家人緊張

許清是獨生女,初為人母,家人也相當緊張,總是擔心許清營養不夠,魚肉、人參、燕窩……總想給她最好的,有時許清甚至要一天吃5~6頓飯。其實,這樣容易營養過剩,導致胎兒太重。再加上她缺乏運動,所以在孕期嚴重超重。許清家人的情緒也很緊張,總是擔心這個擔心那個,結果這樣的情緒也無意間“傳染”給產婦,造成難產,不得不選擇剖腹。

場景二:產婦怕疼

孟娟是一個“80後孕媽媽”,從小嬌生慣養,沒吃過苦沒受過累,所以一進院就要求剖宮產,理由是“怕痛”;而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩,理由是這樣更有利於寶寶的健康。為了這件事,一家人甚至在醫院吵起來了,最後還是醫生出面幫忙溝通才達成了共識。

告訴你一個真實的產痛

很多孕婦害怕產痛,特別是時間上的相對論會把那些疼痛加強、放大,所以准媽媽對產痛大都事前忐忑不安,事後心有餘悸。疼痛是很主觀的,每個人都有不同的感受。但無論疼痛的方式有多少種,它的作用都是唯一的,那就是幫助你分娩。

現在,除了胎位不正、羊水過少等需要剖腹產的情況外,怕疼、怕痛已經成為准媽媽主動要求進行剖腹產的主要原因。那麼,分娩真得像傳說中那樣無法忍受嗎?

事實上,分娩是婦女特有的生理過程,正所謂“瓜熟蒂落”,女性的分娩能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕。當然分娩時子宮收縮會引起陣痛,這是自然現象,與疾病、受傷引起的疼痛有本質上的區別。

人感覺到疼痛是大腦皮層中樞神經的作用,產婦的精神狀態和產痛有很大的關係。如果思想上對分娩懷著緊張、恐懼的心理,疼痛就會更厲害。所以,孕婦在分娩前應該充分瞭解分娩的相關知識,樹立起對分娩的信心,學習並掌握分娩時如何減輕疼痛的技巧,保持平靜的心態來迎接分娩的到來。

兩大方法減輕產痛

方法一:拉美茲分娩鎮痛法

“拉美茲分娩鎮痛法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來的,而將此原理運用到分娩中,則是當陣痛來臨時,將原本疼痛時立即出現的“肌肉緊張”經過多次練習轉化為“主動肌肉放鬆”,而使疼痛減少。

“拉美茲分娩鎮痛法”分為以下幾個部分:

一、呼吸放鬆

專心的呼吸可轉移對疼痛的注意力,並且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內保持平衡。

1、分娩第一階段的呼吸。腹式呼吸:腹式呼吸可以增強腹部肌肉,用於分娩第一期的陣痛發作時,具有緩和痛苦的作用。具體方法:仰臥。兩腿輕鬆分開,膝蓋稍微彎曲。雙手拇指張開,其餘四指併攏,放在下腹部。兩手拇指約位於肚臍的正下方。深深地吸氣,使下腹部膨脹般的鼓起。當腹部膨脹到最大限度時,再慢慢地吐氣,使下腹部恢復原狀。如此反復地“膨脹”、“吐氣”。

2、分娩第二階段的呼吸。胸式呼吸:宮縮接近時,用胸式呼吸法往胸裡吸滿八成的氣,當宮縮最劇烈時,屏氣3-4秒鐘,向肛門方向用勁。接下來,邊用勁邊將吸入的氣呼出。短促的呼吸這是分娩第二期終了之際,放鬆腹部,使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。

二、音樂放鬆

音樂可以緩解焦慮,減少去甲腎上腺素的釋放,所有這一切都有助於加速分娩的進程。產婦在產程中利用音樂作為吸引注意力的工具將會取得非常好的效果。如果你聽到的音樂是你平時進行放鬆訓練時一直使用的曲子,那麼你無論何時聽到它,你的身心都會獲得自動的放鬆。

三、想像放鬆

在分娩中進行積極的想像可以大大加強放鬆效果。想像當你呼氣時,疼痛通過你的嘴離開你的身體,想像你的子宮頸變得柔軟而有彈性,這樣有利於分娩的順利進行。

四、觸摸放鬆

這種方式需要准爸爸的配合,他應當能夠確定你身體正在用力的部位,並且觸摸這一緊張區域,使你的注意力集中在那兒。例如,按摩下腹部和腰骶部並與深呼吸配合,效果就非常好。

五、按摩放鬆

在分娩過程中,所需要的按摩方式將會不斷地發生變化。在分娩的初期可能需要輕柔的指尖觸摸。分娩第一期,大腿和腰部會產生酸痛或慵懶無力的現象,此時用拇指壓髂前上棘或恥骨聯合,或雙手握拳壓迫腰骶部,就會顯得較為輕鬆。在分娩的中晚期冷敷以及熱敷都會使疼痛的信號在通往大腦的傳遞途中受到抑制或削弱。

六、伸展訓練

通過產前鍛煉骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助於增加骨盆四周、骨盆底的關節韌帶的彈性,更利於胎兒通過產道,對孕婦產後康復和體形恢復也非常有益。

提醒:並非所有的孕婦都適合做拉美茲運動,凡是有自然流產史、多胞胎、胎位不正、胎盤前置或已有不規則出血的人,不適合做此項運動。

方法二:無痛分娩法

我們通常所說的“無痛分娩”,在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”,就是採取各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。這個方法,越來越受廣大孕產婦的歡迎。

1、導樂分娩

這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經驗、良好溝通技巧的婦女或助產士陪伴在產婦身邊,講解分娩的各個過程,從心理上給予產婦支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使產婦消除緊張感,從而減輕產痛。在產婦疼痛時,她還會給予適當的按摩或壓迫,減輕因陣痛引起的不適。

優點:完全無副作用,是最自然的無痛分娩法。缺點鎮痛效果相對較差,對產婦心理素質也有一定的要求。

2、電擊鎮痛:TANS、HANS

通過皮膚上的電極向表皮神經發出間歇性刺激,從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,達到鎮痛效果。優點很方便,從分娩開始就可以使用,對準媽媽和寶寶都沒有副作用。

缺點:鎮痛效果相對較差。

3、靜脈或肌肉注射鎮痛劑

杜冷丁、安定、呱魚替啶等都屬於這類藥物,通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。

優點:有效緩解疼痛。

缺點。會使產婦昏昏欲睡,同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。

4、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開始降低,是目前大多數醫院普遍採用的鎮痛方法。

優點:大大緩解分娩時的疼痛,准媽媽還可以下地自由行走。

缺點:會降低壁肌肉的收縮功能,一部分准媽媽還會出現第二產程延長現象,因此在宮口將近全開的時候需要減少藥量。有極少產婦會出現局部麻醉或脊髓麻醉的併發症。

5、笑氣吸入法

笑氣就是一氧化二氮,是一種吸入性麻醉劑,無色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉藥,對呼吸道無刺激,對身體也沒有損害。一般吸入30~45秒鐘就可以發揮鎮痛作用。

優點:鎮痛效果好,縮短產程;顯效快,作用消失也快,沒有蓄積作用;對產婦和寶寶都沒有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一學就會。

缺點:鎮痛效果沒有硬膜外麻醉好,還需要忍受一些產痛,更適合有生育經驗的媽媽。

提醒:瞭解無痛分娩後,相信準備做媽媽的您一定躍躍欲試了。但是無痛分娩雖好,卻並不是人人都適合的,還是須在婦產科和麻醉科醫生認真檢查後才能知道您是否可以採取這種分娩方式。妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生諮詢。有陰道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以採用此方法。如果有凝血功能異常,那麼就絕對不可以使用這種方法了。

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