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懷孕後必做的15項檢查

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2016-01-01 4774

如果懷孕後才發現自己感染了某些疾病,那麼你很可能會面臨一些痛苦的選擇:是終止妊娠,還是冒險繼續懷孕?其實這些完全可以靠孕前檢查來避免。

很多人都有這樣的想法:自己在單位每年都進行體檢,身很正常,還用得著再重複地做孕前檢查嗎?專家認為,一般的體檢並不能代替孕前栓查。

體檢主要包括肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,以最基本的身體檢查為主,但孕前檢查主要檢測物件是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別是在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。

對於每個准媽咪來說孕前檢查是必須的不能少的,孕前檢查項目有哪些呢?

1、血常規檢查

檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。

說明:主要是判斷准媽咪是否貧血,正常值是100克/升~160 克/升。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良後果。

2、尿常規檢查

檢查項目:尿液中蛋白、糖及酮體、鏡檢紅細胞和白細胞等。

說明:正常情況下,上述指標均為陰性。如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。如果發現有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等症狀,需及時治療。

3、肝、腎功能檢查

檢查項目:穀丙轉氨酶(GPT)、穀草轉氨酶(GOT)、尿素氨(BUN)、肌酐(Cr)等。

說明:這些主要是為了檢查准媽眯有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如果上述指標超過正常範圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”。

4、血型檢查

檢查項目:ABO血型、陽RH血型。

說明:檢查血型,以備生產時輸血,准媽咪瞭解自己的血型重要。

如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO容血的可能。

在亞洲人中RH血型陰性的較少,大多數為RH血型陽性。如果男女RH血型不合,也有可能發生小寶寶溶血。

如果准媽咪為Rh陰性,在生產前醫院還要預先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時發生意外,就能夠及時輸血。

5、梅毒血清學試驗

檢查項目:螺旋體抗體血凝試驗(TPHA)、快速血漿反應素試驗(RPR)。

說明:梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導致新生兒先天梅毒的可能。

正常准媽咪這兩項試驗結果均為陰性反應。

6、愛滋病的血清學檢查

檢查項目:愛滋病(HIV)抗體。

說明:愛滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。

如果感染了HIV病毒,則結果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。

7、淋病的細菌學檢查

檢查項目:淋球菌培養。

說明:淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,通過不潔性交直接傳播,也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母的產道傳染給新生兒。

一般是取准媽咪的宮頸管分泌物做淋菌培養,正常孕婦培養結果為陰性。如果為陽性,說明有淋球菌的感染,需及時治療。

8、乙型肝炎(HBV)病毒學檢查

檢查項目:乙肝病毒抗原和抗體。

說明:在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發病率最高,在妊娠早期可使早孕反應加重,且易發展為急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率達到90%以上。正常准媽咪各項指標均為陰性。

9、丙型肝炎(HCV)病毒檢查

檢查項目:丙型肝炎(HCV)抗體。

說明:丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%患者並無症狀,僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。

正常准媽咪檢查結果為陰性,如果為陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫生和准媽咪的重視。

10、唐氏綜合征產前篩查

檢查項目:唐氏綜合征血清篩查。

說明:唐氏綜合征產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在准媽咪中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率為1/1000(新生兒) ,是嚴重先天智力障礙的主要原因之,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,並且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。

每位准媽咪在孕中期14-20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低,並不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示>1/270為篩查陽性,則需進一步做羊水檢查。

11、TORCH綜合征產前篩查

檢查項目:風疹病毒(RV)、弓形蟲(TaX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。

說明:准媽咪尤其在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形,甚至流產。

最好是在準備懷孕前進行此項檢查,正常為IgM陰性,如果檢查呈陽性,應經治療後再懷孕。對於家中養寵物的准媽咪更要進行檢查。

12、心電圖檢查

檢查項目:心電圖。

說明:這項檢查是為了排除心臟疾病,以確認准媽咪是否能承受分娩。

13、超聲檢查

檢查項目:B超。

說明:正常情況下,B超檢查可以在18-20周時做第一次,它可以看到胎兒的軀體、頭部、胎心跳動、胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形 (如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎、短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病等)。

B超還能觀察性別。但要注意的是,不應有性別偏愛而造成人類性別比例失調。

14、陰道分泌物檢查

檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。

說明:正常情況下清潔度為Ⅰ-Ⅱ度、Ⅲ度為異常白帶,表示有陰道炎症。

念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應的治療。

線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性的體征,在陰道分泌物中找到線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷,如為陰性說明正常。

15、妊娠糖尿病篩查

檢查項目:50克葡萄糖負荷試驗。

說明:這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24-28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時後抽血檢測血漿血糖值。

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),則說明篩查陽性,需進一步進行75克或100克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。

通過以上檢查項目的介紹,准媽咪們應該對手上的這些化驗單有了清楚地認識,如果如現檢查結果有異常,要引起警惕,應及時向醫生諮詢。

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