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抗精子抗體

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2014-08-14 3325

抗精子抗體是什么

抗精子抗體是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。

抗精子抗體的表現

在不孕不育癥中,男女都有可能出現抗精子抗體陽性。

在男性,主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標,甚至出現大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。

而在女性,由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結合受到致命的“挫折”,真可謂“一陽”當關萬精莫開,精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應,即使懷孕,也常常會導致流產早產,使生育受到嚴重干擾。

抗精子抗體的危害

傷害精子

(1)抗精子抗體與宮頸粘液蛋白結合,可阻止精子穿過宮頸粘液。

(2)抗精子抗體可干擾精子獲能與頂體反應,影響精子的運動。(3)細胞毒作用,通過補體介導,吞噬精子。

(4)抗精子抗體能阻止精卵結合,引起補體介導的受精卵的溶解,損害胚胎植入及前期胚胎發育,導致早期流產。

引起流產

因為在早期胚胎上也有精子抗原,抗精子抗體與之反應并介助補體、巨噬細胞和殺傷細胞來殺傷受精卵和早期胚胎,從而導致流產。

抗精子抗體的檢查方法

1)混合抗球蛋白反應試驗(簡稱MAR試驗)。混合抗球蛋白反應試驗,是世界衛生組織所推薦的兩種檢查不孕癥患著是否有抗精子抗體存在的方法之一。

2)免疫串珠試驗(簡稱IBT試驗)。同樣是目前運用率高、準確率高的檢查方法。臨床上多用于混合抗球蛋白反應試驗無法檢測的免疫性不孕不育患者。

抗精子抗體的檢查時間

抗精子抗體(AsAb)是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。

一般來說抗精子抗體檢查時間是沒有限制的,隨時可以檢查。但只是針對男性來說。女性則是最好在月經3-5天檢查;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道彩超,一般就可以確診。

抗精子抗體的檢測人群

(1)不育男子:①精子自發凝集;②有睪丸外傷、手術或活檢史; ③輸精管阻塞;④有輸精管吻合手術史;⑤有生殖道感染史。

(2)不育婦女:①性交后試驗異常;②原因不明的不育;③生殖道感染;④有肛交或口交史;⑤行IVF-ET多次失敗。

抗精子抗體陽性怎么辦

抗精子抗體陽性是不能懷孕的,應采取以下療法:

1、隔離療法:在性生活時使用避孕套,不使精液接觸女性生殖道,不再產生新的抗精子抗體,從而使得體內抗精子抗體逐漸排出體外,濃度下降,不再造成對精子的制動及凝集,達到治療目的。

2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,受孕率在20%—45%之間。

3、中醫辨證療法:中醫認為,免疫性不孕的原因是機體正氣虛弱,其中以肝腎陰虛或脾腎陽虛為主,因此,治療免疫性不孕應以腎虛、陰陽氣血失調為主要病機。中醫通過扶正祛邪調節免疫功能的療法,既可提高被減弱的免疫功能,又可消除有害的自身免疫反應,并能夠避免副作用。

抗精子抗體陽性的原因

在不孕不育癥中,男女都有可能出現抗精子抗體陽性。在男性,主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標,甚至出現大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。而在女性,由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結合受到致命的挫折”,真可謂“一陽當關,萬精莫開”,精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應,即使懷孕,也常常會導致流產早產,使生育受到嚴重干擾。

抗精子抗體對生殖的影響

1、干擾精子發生,導致無精子或少精子。

2、抗體與精子相結合,抑制精子在男性生殖道內運行。

3、射出精子自身凝集。

4、精子在女性生殖道被制動,并被巨噬細胞吞噬,并且誘導女性對精子的免疫。

5、精子不能穿過宮頸黏液。

6、干擾精子與卵子的識別與受精。

7、干擾精子獲能與頂體反應。

8、干擾受精后的胚胎早期發育。

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