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人工引產後如何調養身體?

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2016-01-01 2817

若是因為不得已的原因而進行人工引產,相信會是許多媽媽心中的痛,但在手術過後,媽媽應讓心理和生理獲得適度的休養,將自己調整到最好的狀態,好迎接下一個新生命的到來!

在足月(37周)前,因種種因素須提前將胎兒引產的過程,稱為人工引產,但12周前由於胎兒尚未成形,因此稱為人工流產,會使用藥物或真空吸引及子宮內刮除術。12周以後的胎兒,由於已成形,若使用子宮搔刮術可能無法清除乾淨,也可能因此延長手術時間而提升感染的機會,因此,12周以後便會採用人工引產的方式。

人工引產方式

現行的引產方式有很多種,包含口服、注射或置入藥劑,但主要的原理都是借助藥物來促進子宮收縮,通過子宮收縮的力量引起子宮頸擴張,並將胎兒擠壓出產道。就像一般生產過程一樣,但其中最大的不同之處在於,人工引產是借助藥物來引起子宮收縮,而自然產的產程啟動則是子宮自動收縮。

婦產科主任朱繼璋醫師表示,一般會注射催產素、前列腺素以引起子宮收縮。由於是通過藥劑引起強烈的子宮收縮,因此,過程可能持續2~3天,若是進展不佳,也可能利用子宮切開術,就像剖宮產的方式將寶寶取出。

進行引產的原因

滿3個月後至足月前進行人工引產手術多是因為不得已的原因。或許是個人感情及婚姻因素,也可能是醫學因素,像胎死腹中或在懷孕中期才發現胎兒有先天性異常,或孕婦身體情況已不允許繼續懷孕而中止妊娠,像是母親心臟功能不佳、子癲前症等都可能威脅母親生命。

朱繼璋醫師表示,女性有自主權可選擇是否要中止妊娠,若是未成年女性需要監護人同意;已成年的已婚女性需配偶同意,單身成年女性則可自行做決定。通常超過24周,若非萬不得已,像胎死腹中或其他原因,並且懷孕女性堅持終止妊娠才會進行引產,但超過24周的胎兒引產已能存活,因此,也必須先用方法使胎兒胎死腹中,再進行引產手術。

引產的術後復原應較一般生產快速

人工引產的術後醫療處理和一般生產相同,同樣會處理胎盤以及殘留物,但24周前的胎兒體型較小,進行人工引產手術時可能不需要剪開會陰,因此,不會有會陰的傷口。此外,手術後同樣會給予適量的收縮劑,促進子宮收縮,以使子宮恢復至原來的大小。

朱繼璋醫師表示,人工引產就像是提前生產一樣,除了利用藥物來促使子宮收縮外,其他醫療處理都和一般生產相同。因此,人工引產後的恢復也和一般生產相同,同樣需要排出惡露、子宮收縮,只是可能少了傷口復原這項。至於排惡露、子宮收縮的復原進程,朱繼璋醫師則表示,因提前引產,並未經過完整的孕期,照邏輯來看,恢復的過程應較足月產婦來得快。就子宮來說,子宮尚未撐到10個月的大小,要收縮恢復到原來大小會較快,惡露量也會比較少,足月生產的惡露量一般需要2~3周排完,但進行人工引產者會縮短復原的時間。

至於人工引產者何時會恢復月經週期,朱繼璋醫師表示,這得視人工引產的手術周數而定,周數愈小影響愈小。若是在懷孕12周左右即進行人工引產,甚至可能經過一個月後,月經週期便會恢復。一般足月生產者,若沒有哺喂母乳,月經週期可能2~3個月才會恢復。

身體調養問答集

Q1需要坐月子嗎?

Doctor say

把握適度休息的原則

人工引產後是否需要坐月子是許多媽媽心中的疑問。朱繼璋醫師表示,人工引產就像生產一樣,只是將時間提前了。需要同足月生產後一樣休息促使身體復原。從西醫的觀點來看,不論何時生產都需要適度的休息,至於是否遵循民間坐月子的方式,則看個人的身體耐受程度以及家族習俗而定,但最基本的原則是“適度休息”,並且留意子宮收縮及惡露排出的情況。至於傳統民間習俗,像不洗頭、不洗澡、不能下床,已經不適用於現代良好的生活衛生條件,坐月子應強調的是足夠的休息,以使身體復原到原來的狀態,無論是足月生產還是人工引產,都應把握這個重點才是。

除了身體需要休息之外,進行人工引產的女性其實更需要心理上的調適。由於常是萬不得已的原因才會決定終止妊娠,這對女性來說,需要承受極大的心理壓力。因此,在產後不妨也給自己一些心理休息的時間,好調適自己的心情,家人朋友也請不忘給予支援。

Q2需要吃補品嗎?

Doctor say

應通過中醫師診斷進補

需不需要吃補品可視個人習慣而定。但朱繼璋醫師表示,若想要吃中藥調養身體,應請合格的中醫師評估體質後再抓藥,切勿自行到中藥店抓藥燉煮來喝。此外,著名的生化湯也應斟酌攝取量,服用過量的生化湯會導致子宮過度收縮而造成大出血,人工引產的女性必須注意。

陳潮宗中醫師表示,人工引產手術後不能馬上吃大補的藥膳,像麻油雞。也不能過量服用人參、黃芪或當歸等,這些藥材都會影響子宮收縮增加出血的問題。他建議,引產後一周根據症狀可先服用聖愈湯、益母草煲雞蛋,大補的藥膳應在手術一周後再服用。但若在服用子宮收縮藥物,也不一定要食用這些中藥進補。

藥膳食譜參考

聖愈湯

聖愈湯3克、金鎖固精湯4克,麥冬、阿膠各1克。此為一日之量,可治血虛心煩、睡臥不寧或五心煩熱,能填補骨髓、定志安神,治療產後情緒低落。

益母草煲雞蛋

益母草30~60克、雞蛋2個,加水同煮,雞蛋熟後去殼取蛋再煮5分鐘,吃蛋並喝湯。治引產後惡露不止、功能性子宮出血,益母草能活血調經,利水消腫,治各種女性血瘀之症,產後用可幫助子宮復原和減少惡露。

Q3脹奶、漏奶怎麼辦?

Doctor say

維持乾燥清潔即可

不少孕媽媽在懷孕期間即有乳汁的分泌,因此,若是決定終止妊娠,人工引產後也可能有脹奶、漏奶的情況。朱繼璋醫師表示,人工引產後,人體激素會逐漸恢復至產前的狀態,但不會馬上改變。因此,仍會有短時間的乳汁分泌。若發現有乳汁分泌出來,只要做好清潔護理即可,不需刻意擠出,因奶水是按照供需原理來分泌的,若持續將奶水擠出,泌乳機制會認為此時需要母乳,便持續分泌乳汁。因此,只要在奶水流出後做基本的簡單護理即可。此外,若是漲奶感到不適,也可用冰敷來舒緩。

Q4如何補充營養素?

Doctor say

應多補充蛋白質、鐵、維生素B12

陳潮宗中醫師表示,人工引產同樣會失血,產後惡露也會消耗大量蛋白質。因此,蛋白質、鐵、維生素B12都是術後最重要的營養素。此外,維生素C、水、礦物質以及纖維素是人體所必須的營養,維生素C也是造血的要素,能保護皮膚還能促進傷口癒合,女性應多攝取富含此類營養素的食物。

Q5需要進行產後運動嗎?

Doctor say

應進行簡單的運動維持肌肉彈性

產後運動產旨在預防或降低因生產造成的身體不適,人工引產的分娩過程較足月生產來得簡單,因胎兒尚未長大,不太需要太大的力氣即可將胎兒擠出產道。但朱繼璋醫師表示,人工引產後做些適度的產後運動,仍有助於體力的恢復,也可以維持肌肉的彈性。

最簡單的腹式呼吸運動,即可用來收縮腹肌,人工引產後即可開始進行。躺在床上,用鼻子深呼吸使腹部凸起,再慢慢吐氣並鬆弛腹部肌肉。

此外,到了懷孕中期進行人工引產,子宮也已經擴張,要讓小小的胎兒經過產道也可能破壞陰道的肌肉組織,因此,還是要做一些使陰道肌肉收縮,預防子宮、膀胱脫垂的運動。約在引產後兩周方可進行,平躺後雙膝彎曲使小腿呈垂直,兩腳打開與肩同寬,可利用肩部和足部的力量將臀部抬高,讓大腿、腹部、胸部成一自然斜坡,並將膝併攏稍作停留後,再將雙腿打開,臀部放下,如此重複進行10次。

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