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純母乳餵養寶寶咋補鈣和維d

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問:我的寶寶出生10天了,保健站的大夫在訪視時告訴我應該在孩子出生後15天加魚肝油和鈣劑。我是純母乳餵養,還需要加嗎?應該如何添加?

答:鈣是構成人體的重要組成部分,占人體重量的1.5%~2.0%。其中99%存在骨骼和牙齒中。鈣對維持神經興奮性的維持、血液凝固、肌肉收縮和舒張、腺體的分泌、對多種酶有啟動作用。鈣主要受甲狀旁腺素(pth)、降鈣素(ct)與 1,25–(oh)2–d3的共同調節,鈣的吸收也需要一定的磷,磷缺乏也會影響鈣的吸收。鈣和磷的比例為2∶1,鈣的排泄主要是通過腸道與泌尿系統,皮膚汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的鈣(36~40毫克/100毫升)和適當比例的磷。

維生素d與甲狀旁腺共同作用,維持血鈣的水準穩定,它是鈣磷代謝的重要的調節因數之一,維持鈣和磷的正常水準。這對正常骨骼的礦化,肌肉收縮,神經傳導以及體內所有細胞的功能都是必需的,同時維生素d還具有免疫調節功能,

可改變機體對感染的反應。

嬰兒因處於快速生長發育期,對維生素d的需求量相對較大。母乳中維生素d的水準較低。維生素d既可由膳食供給,又可經適宜陽光照射皮膚合成。家長應該儘早抱孩子到戶外活動,接受適宜的陽光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節,適當地補充維生素d的製劑對預防維生素d缺乏尤為重要。對於早產兒、雙胞胎、冬節或梅雨季節出生以及人工餵養的嬰兒,應及時補充維生素d。如果小嬰兒缺乏鈣,同時也缺乏維生素d,那麼就出現骨質軟化症和佝僂病,表現:多汗,易驚甚至出現手足搐搦。久之骨質軟化導致乒乓球頭顱,肋緣外翻,肋串珠,四肢表現為手鐲、腳鐲,

x形或o形腿 。

鈣的攝入量為:

0~6個月:純母乳餵養的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克,人工餵養的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低,故定為每天需要鈣400毫克。

7個月~1歲:因為母乳攝入量明顯減少,鈣的濃度也相應地減低,輔食增多,考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因,定為每天需要鈣400毫克 。

1~3歲:每天發育需要鈣600毫克。

維生素d的攝入:

純母乳餵養的嬰兒可于出生後1~2周開始每天需要補充維生素d400~800iu。南方的嬰兒每天需要補充400~600iu。北方嬰兒每天需要補充 600~800iu。早產兒也要加至每天600~800iu。對於每日口服維生素d有困難者,每月可一次給嬰兒口服維生素d5萬~10萬iu。

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