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純母乳餵養寶寶咋補鈣和維d

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2016-01-01 2770
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問:我的寶寶出生10天了, 保健站的大夫在訪視時告訴我應該在孩子出生後15天加魚肝油和鈣劑。 我是純母乳餵養, 還需要加嗎?應該如何添加?

答:鈣是構成人體的重要組成部分, 占人體重量的1.5%~2.0%。 其中99%存在骨骼和牙齒中。 鈣對維持神經興奮性的維持、血液凝固、肌肉收縮和舒張、腺體的分泌、對多種酶有啟動作用。

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鈣主要受甲狀旁腺素(pth)、降鈣素(ct)與 1, 25–(oh)2–d3的共同調節, 鈣的吸收也需要一定的磷, 磷缺乏也會影響鈣的吸收。 鈣和磷的比例為2∶1, 鈣的排泄主要是通過腸道與泌尿系統, 皮膚汗液也有一定量的排出。 母乳中含有一定量的鈣(36~40毫克/100毫升)和適當比例的磷。

維生素d與甲狀旁腺共同作用, 維持血鈣的水準穩定, 它是鈣磷代謝的重要的調節因數之一, 維持鈣和磷的正常水準。 這對正常骨骼的礦化, 肌肉收縮, 神經傳導以及體內所有細胞的功能都是必需的, 同時維生素d還具有免疫調節功能, 可改變機體對感染的反應。

嬰兒因處於快速生長發育期, 對維生素d的需求量相對較大。 母乳中維生素d的水準較低。 維生素d既可由膳食供給, 又可經適宜陽光照射皮膚合成。 家長應該儘早抱孩子到戶外活動, 接受適宜的陽光照射。

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但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節, 適當地補充維生素d的製劑對預防維生素d缺乏尤為重要。 對於早產兒、雙胞胎、冬節或梅雨季節出生以及人工餵養的嬰兒, 應及時補充維生素d。 如果小嬰兒缺乏鈣, 同時也缺乏維生素d, 那麼就出現骨質軟化症和佝僂病, 表現:多汗, 易驚甚至出現手足搐搦。 久之骨質軟化導致乒乓球頭顱, 肋緣外翻, 肋串珠, 四肢表現為手鐲、腳鐲, x形或o形腿 。

鈣的攝入量為:

0~6個月:純母乳餵養的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克, 人工餵養的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低, 故定為每天需要鈣400毫克。

7個月~1歲:因為母乳攝入量明顯減少, 鈣的濃度也相應地減低, 輔食增多, 考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因, 定為每天需要鈣400毫克 。

1~3歲:每天發育需要鈣600毫克。

維生素d的攝入:

純母乳餵養的嬰兒可于出生後1~2周開始每天需要補充維生素d400~800iu。

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南方的嬰兒每天需要補充400~600iu。 北方嬰兒每天需要補充 600~800iu。 早產兒也要加至每天600~800iu。 對於每日口服維生素d有困難者, 每月可一次給嬰兒口服維生素d5萬~10萬iu。

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