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孕婦吸煙導致胎盤早期剝離

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2016-01-01 3223

胎盤早期剝離

好發時期

常見於妊娠20周以後,不過大多發生於在妊娠30周以後。隨著子宮變大,壓力增加,加上後期合併症,漸漸產生而造成。

成因

懷孕中,胎盤與子宮分開便稱為“胎盤剝離”。

胎盤早期剝離,指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離的現象。

胎盤剝離原因不明,懷疑與下列因素有關:

1准媽媽本身有疾病

准媽媽本身有高血壓,造成胎盤動脈血管病變、動脈痙攣、胎盤缺血及剝離等情形。

2准媽媽本身體質有關

准媽媽的胎盤結構有問題。

3遭遇意外撞擊

因撞傷,腹部直接遭受撞擊,造成胎盤剝離。

4抽煙

抽煙、吸食古柯鹼癮等原因。

5臍帶問題

臍帶過短或臍帶繞頸。

據統計,如果第一胎有胎盤早期剝離的情形,下一胎也有的幾率會比其他孕婦要高2~10倍。

症狀

1出血

在分娩前,子宮產生出血現象,有時會合併腹部疼痛,產生子宮收縮情形。少數子宮不會出血,主要積血在子宮內,稱為隱性出血。一般來說,向陰道外流的血液只有極少部分,有時甚至不向外流,大量出血時,才會有外流情形。

2痛感

壓子宮時,會有痛楚感。

3血腫塊

經超聲波檢查,胎盤有血腫塊。

4胎兒心跳速率下降

胎心音檢查,胎兒心跳速率有下降情形。

5腹部疼痛

有時腹部疼痛會有比較尖銳的感覺,不過大部分是持續且收縮的疼痛感。

准媽媽的應變方式

發現上述情形需立刻就醫。

就醫時的處理方式

1視出血量予以診治.

2超聲波檢查.

看有無胎盤剝離,血塊及血水積壓情形。

觀察胎兒狀況、檢查其心跳聲。

看子宮收縮情形。

3驗血

檢查是否有貧血、血液凝固情形及是否有凝血病變。

4視狀況而定

如果准媽媽狀況穩定且良好,住院觀察即可,若情形不穩定且嚴重,或胎兒心跳不穩則需剖腹生產。

診療室

如何預防胎盤早期剝離?

1定期產檢。

2注意血壓(懷孕時血壓應小於140-90mmhg)。

3減少意外事件的發生。

4不抽煙。

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