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懷孕早期孕酮有什麼作用

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(一)孕酮抑制免疫反應

孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什麼在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發現,

將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內, 只有在注射孕酮的動物, 腫瘤細胞才不被排斥, 並向子宮壁植入, 說明孕酮可抑制免疫反應。 同理可以解釋, 正常妊娠時, 孕酮增多, 可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。 如孕酮不足, 胚胎如同異物, 被母體排斥而流產。

(二)孕酮抑制宮縮

有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性, 使膜處於超極化狀態, 因而降低子宮肌的興奮性, 同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。 因此, 妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮, 胚胎不受影響, 妊娠得以維持。

據此, 臨床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意見,

認為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮, 但它是體外條件, 且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。 此外, 治療先兆流產時, 利用雙盲法, 發現孕酮與安慰劑的效果等同。

(三)孕酮維持脫膜反應

蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來, 含有糖元顆粒, 供給胚泡營養。 給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產, 說明蛻膜對維持妊娠的重要性。 切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢, 可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮, 則可防止蛻膜退變。 可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。

總之, 孕酮對維持妊娠是必需的, 因而稱“孕”激素。 無論其維持妊娠機制為何, 總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合, 才能發生效應。 而孕酮受體的合成,

則主要是由雌激素促進的。 因而孕酮的作用, 總有賴於雌激素的協作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成並分泌孕激素。

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