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專家闡述:不孕症權威治療法

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2016-01-01 3577

不孕症是困擾諸多女性的一大難題。電視,網路,廣播及報紙各大謀體推出的不孕症治療方法五花八門,到底哪種方法能正確有效的治療不孕症,哪種方法最具權威性。請看專家解讀:

1.無排卵的藥物治療

(1)雌激素用以誘發排卵和改善宮頸黏液質量。方法有單純雌激素週期治療和雌-孕激素聯合的人工週期治療。

(2)孕激素 在月經週期後半期使用孕激素或雌-孕激素聯合治療,可以改善卵巢功能,促使下一週期排卵。

(3)雌-孕激素週期治療 有複合法和序貫法兩種,兩種方法均模擬月經生理週期,使垂體休息,調節下丘腦-垂體功能,停藥後卵巢功能反跳,使下次週期排卵。前者使用雌-孕激素的聯合治療如口服避孕藥,後者先用雌激素了,後半週期時加用孕激素。

(4)非固醇類雌激素類似藥物的治療

2.無排卵的手術治療

(1)卵巢楔形切除術 行卵巢楔形切除術後,85%患者月經變規則,妊娠率為63%,多毛消退率為16%。

適應證:有適當的雌激素水準,用孕激素治療後有撤藥性陰道出血;藥物治療無效;無其他不孕原因,迫切要求生育者。

(2)經蝶竇顯微手術 經蝶竇顯微手術是神經外科的一種重要手術,手術範圍小,避免開顱,不引起術後腦萎縮和損傷視神經。手術安全,瘢痕小,死亡率低,小於0.27%。

3.黃體功能不足的治療

氯米芬(克羅米酚)。

 4.輸卵管阻塞的治療

剖腹手術是輸卵管阻塞的首選治療。顯微整形手術比在通常的肉眼觀察下手術治療效果為好。手術治療適用於年齡在35歲以下的患者;確診為輸卵管結核者,一般不再作整形手術;雙側輸卵管積水直徑在3cm以上者,術後即使管道通暢,受孕機會極小。

(1)非手術治療 是輸卵管通而不暢或部分阻塞的首選療法。

用於治療輸卵管阻塞所引起的不孕,輸卵管內注射藥物可使藥物和輸卵管病灶直接接觸,並通過注射時產生的壓力分離粘連,一般自月經淨後3~5日開始,隔日1次或每週2次,每週期3~5次為一療程,2~3療程後休息1個月,以後再重複治療。常用藥液有:

(2)手術治療

5.宮腔粘連綜合征不孕的治療

治療原則:分離粘連,防止創面的再次粘連;促進內膜的及早修復。

(1)宮腔鏡分離粘連 宮腔鏡下直視分離粘連後,有73%~92%患者月經恢復。

(2)藥物促進內膜修復 促進子宮內膜修復常用雌激素。雌激素可以促進內膜生長,由於宮腔粘連綜合征殘留的基底層子宮內膜中所含雌激素受體少,雌激素必須長時間大量使用,停藥後等待撤藥性陰道出血,而後再重複上述週期治療。共用3~4個週期,以促進子宮內膜增生,覆蓋創面。

6.子宮肌瘤不孕的治療

(1)藥物治療 米非司酮(RU-486)對子宮瘤有良好的治療作用。

(2)手術治療 ①經腹子宮肌瘤剔除術;②宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術;③腹腔鏡下肌瘤剔除術;④經陰道子宮肌瘤摘除。

7.發育異常的處理

(1)子宮畸形 可在宮腔鏡直視下作縱隔矯治手術。

術後妊娠率可高達68%,獲得活嬰率可高達80%,分娩方式以妊娠36周後作選擇性剖宮產為宜,以防自發性子宮破裂。

(2)子宮發育不全 輕度子宮發育不全可予小劑量雌激素治療,亦可用人工週期治療3個週期或應用假孕治療等,可促進子宮發育。

(3)外陰陰道發育畸形 處女膜閉鎖切開術。

不孕症不可怕,可怕的事沒有治療不孕症的有效方法。瞭解了專家權威的不孕症治療方法,大家就能對症治療了。

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