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解讀關於剖宮產手術四個重點

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提到剖宮產這個名詞, 我們大部分人在腦海閃現而過的一幕是醫生在產婦的腹部切一刀, 關於更多細節, 卻並不知道。 現在, 越來越多的媽媽要求進行剖宮產手術, 那麼, 關於剖宮產的4個重點我們一定要瞭解。

whatA :什麼是剖宮產?

剖宮產是一種手術產, 它是通過外科技術切開母體腹部及子宮, 以便取出胎兒。 隨著醫療技術的不斷進步, 這種手術的刀口越來越小( 由縱切口改變為橫切口), 手術併發症也越來越少, 所以, 當自然分娩給母子帶來危險的時候, 她們可以比較坦然地實施剖宮產。

B :術前, 產婦應該注意什麼?

在實施剖宮產前一天晚飯後, 就不要再吃東西了。 術前6-8 小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐症狀。 手術前注意保持身體健康, 注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

C :術前會有哪些程式?

在剖宮產之前, 母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮, 接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管, 這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響, 導尿管要放置大約 24 小時。 然後是進行麻醉。 目前國內通常採用的是硬膜外麻醉。 麻醉師通常會在腰椎第3~4 節間輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 產婦依然能夠保持清醒狀態, 但此時她的下腹已經沒有了痛覺, 只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷裡。

D :手術的刀口有哪些?

手術的刀口可採用縱切或橫切兩種。

縱切的刀口的疤痕較為明顯, 愛美的產婦一般不願意採用這種方式, 但縱切口組織的分離面較少, 損傷也相對較少, 手術時視野較為寬闊, 是急症手術和嚴重合併症、併發症情況經常採用的手術方式。

橫切口的美觀性較好, 但在手術操作中的組織分離面積較大, 損傷也較縱切口為大, 由於很難向上延長切口, 因此急症手術時很少採用這種切口。 兩種傷口的癒合沒有很明顯的差別。

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為什麼要實施剖宮產?

30%~35% 的剖宮產是因為母親的骨盆太小而胎兒過大, 5% 是因為胎位不正。 同時, 胎兒發育遲緩, 母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合症等疾病, 或者母親是高齡產婦, 而且是第一次分娩,

這些情況也需要進行剖宮產。

此外, 即使在圍產期經過良好的跟蹤, 在最後一刻也可能會有突發事件。

比如:子宮頸口擴張不全, 產程異常(難產), 頭盆不稱;胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中, 胎兒出現缺氧, 胎心律嚴重異常, 需要很快地結束分娩, 短時間內無法通過陰☆禁☆道順利分娩;母親在分娩時, 長生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹, 會有將病毒傳染給嬰兒的危險, 這時都馬上需要實施剖宮產。

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何時實施剖宮產?

實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計畫實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。 如果是有計劃地實施剖宮產, 一般會在妊娠37 周以後實施手術, 這時子宮還沒有開始收縮, 手術會比較容易實施。

當然, 在經過試產後, 自然分娩遇到困難, 在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。

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A :剖宮產是怎麼進行的?

通常手術醫生會在恥骨上3 釐米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。

然後, 拉開腹壁肌肉, 進入子宮所在的腹腔。 然後切開子宮, 吸出羊水。 一般情況下, 產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。 切斷臍帶, 助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。 與此同時, 當胎盤娩出後, 產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留, 然後迅速縫合子宮切口, 以避免流血。 根據產科的習慣, 用線或者創口夾子縫合皮膚。 整個手術過程需要延續30~60 分鐘。

B :產後如何進行護理?

手術結束的時候, 麻醉醫師拔除硬膜外導管, 對有需求的產婦, 麻醉醫師可以給術後鎮痛,

減輕疼痛。 手術後, 產婦的消化道功能不能立即恢復, 暫時不能進食, 6 小時後, 可飲水或進少量流食, 12 小時後, 助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。 儘早下床活動, 對防止血栓很重要。 術後24~48 小時, 腸開始正常蠕動, 可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。

剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些, 根據醫院的不同住院的時間一般為4~10 天。 一般會在術後第5 天或者第6 天拆線。 回家後, 要小心、逐漸地重新恢復活動。

C :剖宮產母親如何進行母乳餵養?

下面是兩種剖宮產產婦常用的比較有效的體位姿勢。

床上坐位哺乳:

媽媽背靠床頭坐或半坐臥, 將背後墊靠舒服。 把枕頭或棉被疊放在身體一側, 其高度約在乳☆禁☆房下邊緣(產婦根據個人情況自行調節)。

將寶寶的臀部放在墊高的枕頭或棉被上, 腿朝向媽媽身後, 媽媽用胳膊抱住寶寶, 使他的胸部緊貼媽媽的胸部。 媽媽用另一隻手以“C”字型托住乳☆禁☆房, 讓寶寶含住乳☆禁☆頭和大部分乳暈。

床下坐位哺乳:

媽媽坐在床邊的椅子上, 儘量坐得舒服, 身體靠近床緣, 並與床緣成一夾角。 把寶寶放在床上, 用枕頭或棉被把他墊到適當的高度, 使他的嘴能剛好含住乳☆禁☆頭。 媽媽就可以環抱住寶寶, 用另一隻手呈“C”字型托住乳☆禁☆房給寶寶哺乳。

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