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分析:導致多胎妊娠的種種原因

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2016-01-01 4397
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多胎妊娠簡單而言就是一次懷孕, 出現了兩個或者多個的胎兒, 譬如雙胞胎就是最常見的多胎妊娠。 胎兒數量越多, 也就預示著孕期的風險會更大一些, 發生產科併發症的幾率會更大。 那麼是哪些因素導致了多胎妊娠的發生呢?

遺傳因素

多胎妊娠有家庭性傾向, 凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者, 多胎的發生率增加。 單卵雙胎與遺傳無關。 雙卵雙胎有明顯遺傳史, 若婦女本身為雙卵雙胎之一, 分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高, 提示母親的基因型影響較父親大。

年齡及產次

年齡對單卵雙胎髮生率的影響不明顯。

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Hauser等發現單卵雙胎髮生率在20歲以下婦女為3‰, >40歲者為4.5‰。 雙卵雙胎髮生率隨年齡的增長顯著升高, 在15~19歲年齡組僅2.5‰, 而30~34歲組上升至11.5‰。 產次增加, 雙胎髮生率也增加, Chai等(1988)報導初產婦為21.3‰, 多產婦為26‰。

內源性促性腺激素

自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素(FSH)水準較高有關。 Mastin等(1984)發現分娩雙胎的婦女, 其卵泡期早期血FSH水準明顯高於分娩單胎者。 婦女停服避孕藥後1個月受孕, 發生雙卵雙胎的比率升高, 可能是腦垂體分泌促性腺激素增加, 導致多個始基卵泡發育成熟的結果。

促排卵藥物的應用

多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症。 與個體反應差異、劑量過大有關。 應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發生卵巢過度刺激, 以致多發性排卵, 發生雙胎的機會將增加20%~40%。

多胎妊娠雖然是生理現象, 但是多胎妊娠併發症與死亡率均高於單胎妊娠,

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多胎妊娠術語高危妊娠的範疇, 希望准媽媽們要做好日常的保健。

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