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分析:導致多胎妊娠的種種原因

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多胎妊娠簡單而言就是一次懷孕,出現了兩個或者多個的胎兒,譬如雙胞胎就是最常見的多胎妊娠。胎兒數量越多,也就預示著孕期的風險會更大一些,發生產科併發症的幾率會更大。那麼是哪些因素導致了多胎妊娠的發生呢?

遺傳因素

多胎妊娠有家庭性傾向,凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者,多胎的發生率增加。單卵雙胎與遺傳無關。雙卵雙胎有明顯遺傳史,若婦女本身為雙卵雙胎之一,分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高,提示母親的基因型影響較父親大。

年齡及產次

年齡對單卵雙胎髮生率的影響不明顯。

Hauser等發現單卵雙胎髮生率在20歲以下婦女為3‰,>40歲者為4.5‰。雙卵雙胎髮生率隨年齡的增長顯著升高,在15~19歲年齡組僅2.5‰,而30~34歲組上升至11.5‰。產次增加,雙胎髮生率也增加,Chai等(1988)報導初產婦為21.3‰,多產婦為26‰。

內源性促性腺激素

自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素(FSH)水準較高有關。Mastin等(1984)發現分娩雙胎的婦女,其卵泡期早期血FSH水準明顯高於分娩單胎者。婦女停服避☆禁☆孕☆禁☆藥後1個月受孕,發生雙卵雙胎的比率升高,可能是腦垂體分泌促性腺激素增加,導致多個始基卵泡發育成熟的結果。

促排卵藥物的應用

多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症。與個體反應差異、劑量過大有關。應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發生卵巢過度刺激,

以致多發性排卵,發生雙胎的機會將增加20%~40%。

多胎妊娠雖然是生理現象,但是多胎妊娠併發症與死亡率均高於單胎妊娠,多胎妊娠術語高危妊娠的範疇,希望准媽媽們要做好日常的保健。

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