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先天性髖關節脫位


先天性髖關節脫位

小兒先天性髖關節脫位又叫小兒先天性髖關節發育不良,是小兒最常見的畸形,在我國發病率為4‰,歐洲則高達1%,

女孩多于男孩,左側多于右側,雙側脫位比較少見。先天性小兒髖關節脫位如能早期發現,早期治療,效果比較好,治愈率也高。

小兒先天性髖關節脫位病因

小兒髖關節脫位是比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時即存在,女多于男,約6:1,左側比右側多一倍,雙側者較少,主要由于髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常,導致關節松弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內位置不正常,髖關節過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素不也較明顯。

新生兒先天性髖關節脫位癥狀

新生兒和嬰兒臨床表現較輕,癥狀常常不明顯發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的可能:1、兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱,

患側皮皺加深增多;2、患兒會陰部增寬,雙側脫位時更為明顯;3、患者髖關節活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處于屈曲位,不能伸直;4、患者肢體短縮;5、牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。

先天性髖關節脫位并發癥

髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位治療后出現的併發癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。

常見并發癥:
(一)再脫位 常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使復位后,還是較易再脫位。
(二)股骨頭缺血性壞死 這類併發癥主要是由于手法粗暴或手術創傷過大,
損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未松解,復位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
(三)髖關節骨性關節病 是晚期的併發癥,一般在年齡較大患兒手術后,待到成年后往往較難避免有些類併發癥出現。
(四)股骨頭骨骺分離,股骨上段骨折,坐骨神經損傷等 這些均為牽引不足,復位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。
小兒先天性髖關節脫位預防

家庭護理要點:

1、寶寶睡的床褥要選稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,對病情康復不利。
2、患兒的褲子要稍大一些,最好是有背帶的那種,這能使寶寶自由地活動腿腳,伸展髖關節和膝蓋。
日常關注要點:
1、平時抱或背患兒的時候,
要注意使他的腿向左右兩邊充分打開。
2、寶寶學會站立后,留心其兩腿是否有長短。
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