首頁 搜索 分類

促排卵

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 準備懷孕

無排卵情況嚴重的話,就需要用藥物進行促排卵。如果情況不是特別嚴重,平時通過飲食調理即可。

促排卵檢查

1、子宮內膜檢查:當女性子宮內膜受卵巢雌、孕激素影響,月經中期會出現明顯的中期性變化,而經前5-7天分泌是屬于晚期變化。例如,在月經前或來月經12小時內進行子宮內膜檢查,這就是屬于增殖期改變,即無排卵。

2、血性激素檢查:月經中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考慮抽血的具體時間,觀察是否有排卵。排卵期是否出現LH峰和E2峰;來月經前7天,觀察孕激素、雌激素水平,P》5ng/ml即有排卵;月經第9天檢測,若是FSH、LH《15U/ml、E2《100pg/ml,即卵泡發育不良。北京家園醫院好嗎

3、超聲卵泡監測:通過超聲檢查,可以分辨2-4mm的卵泡,從月經周期第9天開始,一般1-3天左右觀察1次,連續觀察可以看到卵泡逐漸長大,向卵巢遷移,第9-12天確定優勢卵泡。

4、基礎體溫:無排卵基礎體溫是屬于單相的,有排卵基礎體溫是雙相的。一般情況下,基礎體溫大多數都是在排卵后2-3天上升,少數基礎體溫在排卵日時會上升,升高幅度》0.3度。北京家園醫院評價,患者心聲……

5、陰道脫落細胞:陰道上1/3上皮細胞對性激素敏感,月經周期中會出現周期性變化。例如,在月經后半期檢測陰道脫落細胞主要是雌激素角化細胞居多,無周期性變化,即表示無排卵。

6、B超卵泡監測:B超卵泡的監測一定要在非月經期進行檢查,一定要先根據日期推算法推算出大致的排卵期,然后在進行檢查。

7、內分泌檢查:在排卵之后正常是在月經來潮的前一周抽血化驗孕酮,有升高說明有排卵。

如何促排卵

不孕癥的治療即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。

(一)飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌。

(二)藥物促排卵:以氯菧酚胺為主,并適當配伍其他促排卵藥物。

1.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成。

方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征。以上治療連用3~6周期并監測排卵和妊娠率。

2.三苯氧胺:適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC。

方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天。治療效果相似于CC。

3.CC-hCC:適用于單純CC不能促發排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監測卵泡發育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。

4.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0。5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%。

5.hMG-地塞米松:適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81%,妊娠率75%。

6.hMG-hCC:適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75~150u/d于月經周期第五天開始肌注,在超聲監測卵泡發育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。

7.化FSH(pureFSH)-hCG:應用pFSH的目的在于,降低卵泡發育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明;在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進IVF的成功率,故該組治療仍待進一步觀察。

8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏,防止早發月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至[NESKY_PAGE]閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達77%高于單純hMG或HCG治療組。

9.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。

(三)助孕技術:僅有2組報道應用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18。8±9個~19。3±6。1個,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率達24。13%(14/58),故助孕技術在PCOS治療中價值仍待深入研究。

促排卵藥

促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調而無排卵者,服用藥物可誘發排卵。各種促排卵藥的作用如下:

(1)克羅米芬:從月經第5天開始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停藥后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服20天,應用1~3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服7天。

(2)雌孕激素人工周期:對一般月經失調而有一定雌激素水平者,可序貫應用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現排卵。

(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。

(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90~120分鐘,小劑量1~5μg/脈沖,大劑量10~20μg/脈沖,用藥17~20天,或從月經周期第5天開始,每日肌注50μg,連續7~10天。

(5)溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。

促排卵藥的副作用

每月按時排卵是懷孕的首要條件,許多不孕癥患者因為不能排卵而不得不借助促排卵藥。北京五洲女子醫院谷春霞教授介紹,排卵藥本身是種很好的藥品,可以幫助那些因為月經不調無法排卵導致無法懷孕的女性懷孕生子。但是,正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制,沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。因為成年女性一般每個月排一個卵子,人為地使用促排卵藥物,促使卵巢多排卵,其結果最終會引發卵巢過度刺激綜合癥,如頭暈、惡心、造成肝腎功能損害等。

據谷教授介紹,因為這類藥物可能引發一些并發癥,正常人若服用促排卵藥,排卵突然增多,正常人體是很難承受這種變化的,從而還會引發其他并發癥的出現,如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合癥等,給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果,嚴重的甚至會導致截肢、休克。

促排卵藥什么時候吃

促排卵的藥物在臨床上有很多種,病情不同用藥的方法及劑量是完全不同的。一般促排卵的藥在月經的第五天開始服用,遵循醫囑避免產生副作用!

促排卵針

促排卵針的成功率是多少非常難說,因為打促排卵的針確實會增加懷孕幾率,但是也要看精子的活性和數量。在臨床上,對于有排卵障礙的女性患者我們會進行打促排卵針來幫助女性排卵,另外,對于很多女性不孕患者,我們也會采取打促排卵針促排卵,讓女性在治療周期內會產生多枚成熟卵子,幫助女性孕育。

促排卵的食物

黑豆等豆制品都對促排卵有一定的效果,因為大豆中含有大量大豆異黃酮,是無副作用的植物雌激素,補充雌激素效果很好,而且含有植物蛋白,纖維素等營養成份,可以長期吃。(相關鏈接:食物可以促進排卵嗎?)

但是女性食用黑豆也不能盲目,黑豆是促雌激素的。具體吃法是月經干凈后第一天開始連吃六天,食用量也不需要太多。黑豆可以先浸泡12小時再煮熟,可加少量鹽。

中醫上認為,黑豆入腎經,具有滋腎補腎、補血明目之功能。常常食用黑豆,對腎虛體弱、腰痛膝軟、身面浮腫、風濕痹病、關節不利、癰腫瘡毒等癥有良好的防治作用。黑豆被認為對月經不調有效果,而且有安胎作用,孕婦常吃,有益身體。

民間中藥促排卵的偏方有哪些

1、好孕湯

材料:當歸50克,金銀花(也就是俗稱的二花)15克,紅棗十顆,黑豆一把,紅糖二兩,雞蛋3至5枚

做法:當歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮藥一樣,最后湯汁夠一碗就行。然后把湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋全都吃完。切記要在月經第一天服用,這一點一定要做到。(不用剛一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。)

雞蛋洗干凈,煮一會后敲碎蛋殼,像茶葉蛋一樣,再煮,直到湯汁收到一碗即可。

有人說放金銀花不太合適,可以不放,其它照舊。

在這個時間段吃,效果會更好:在月經第一天服用,出血后半天左右服用就可以。

2、黑豆/黑豆豆漿/黑豆湯

①黑豆湯功效:促卵泡發育、補充雌激素

泡一個晚上,然后加水煮湯大概慢火1小時左右,豆子就比較軟了,每天吃50顆左右就著一小碗湯,喝6-7天(從YJ完了以后)

②黑豆功效:補充雌激素

將若干黑豆用清水浸泡12小時左右,然后用清水煮至熟透,可少放一點鹽。從月經結束后第一天起,每天吃47顆,連吃6天。(注:這是未準媽媽吃的,未準爸爸不要吃)。

3、黑豆糯米粥

功效:改善黃體功能不足

用料:黑豆30克、糯米60克

做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內,加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索