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小兒支氣管肺炎

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什么是小兒支氣管肺炎

支氣管肺炎(bronchopneumonia)是小兒時期最常見的肺炎, 以冬、春寒冷季節較多。

小兒支氣管肺炎病因

發達國家中小兒肺炎病原以病毒為主, 發展中國家則以細菌為主。 病原微生物多由呼吸道侵入, 少數經血行入肺。

小兒支氣管肺炎的診斷

一般有發熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀,

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肺部聽到中、細濕羅音或X線有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。 確診支氣管肺炎后應進一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重。 若為反復發作者, 還應盡可能明確導致反復感染的原發疾病或誘因。

小兒支氣管肺炎的并發癥

膿胸高熱不退;呼吸困難加重;患側呼吸運動受限;語顫減弱;叩診呈濁音;聽診呼吸音減弱, 其上方有時可聽到管型呼吸音。 當積膿較多時, 患側肋間隙飽滿, 縱 隔和氣管向健側移位。 胸部X線示患側肋膈角變頓, 或呈反拋物線狀陰影。 胸腔穿刺可抽出膿液。 膿氣胸肺臟邊緣的膿腫破裂并與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸。

表現為突然呼吸困難加劇, 劇烈咳嗽、煩躁不安、面色發紺。 胸部叩診積液上方呈鼓音, 聽診呼吸音減弱或消失。 若支氣管破裂處形成活瓣, 氣體只進不出,
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形 成張力性氣胸, 可危及生命。
小兒支氣管肺炎的治療

采用綜合治療, 原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發癥。 一般治療及護理室內空氣要流通, 適宜的溫度和濕度。 營養豐富的飲食, 重癥患兒進食困難者, 可給予腸道外營養。 經常變化體位, 以減少肺部淤血, 促進炎癥吸收。 注意隔離, 以防交叉感染。 注意水電解質平衡。

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