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季節影響高齡產婦生雙胞胎

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2014-08-14 1667
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法國第一夫人卡拉·布魯尼、茱莉亞·羅伯茨、安吉麗娜·朱莉、梁洛施……國內外的名人為什么都容易生雙胞胎?事實上, 不光是越來越多的明星生下雙胞胎, 普通媽媽擁有雙胞胎寶寶的概率也在增加。 究其原因, 高齡產婦的出現、促排卵藥物和輔助生殖技術的使用, 都有可能提高了雙胞胎的概率。

其實, 懷上雙胞胎, 并不一定是雙喜臨門, 這對媽媽的身體是很大的挑戰, 她需要承受正常兩倍的負擔。 多胎懷孕的母親發生先兆子癇、孕期高血壓、糖尿病等妊娠并發癥的幾率升高, 寶寶早產、低出生體重的危險增加。

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前不久媒體爆料說, 法國第一夫人卡拉·布魯尼(Carla Bruni)已經身懷六甲, 而且現年44歲的她肚子里可能是雙胞胎, 預產期在今年10月。 回顧近年來, 頻頻傳出名人喜得貴子的消息, 這讓大眾對明星們的懷孕都感到不再新鮮。 不過有趣的是, 很多明星誕下的居然都是雙胞胎!

最著名的幾對明星雙胞胎寶寶包括茱莉亞·羅伯茨、詹妮弗·洛佩慈、安吉麗娜·朱莉和布萊德·皮特夫婦的龍鳳胎兒女, 還有拉丁天王瑞奇·馬丁、歌壇天后席琳·迪翁、《絕望主婦》里布瑞的扮演者瑪西婭克·羅斯都分別擁有一對雙胞胎。

不僅歐美大腕們如此, 國內許多著名藝人都有雙胞胎孩子。 我想你印象最深刻的應該是不久前成為媒體焦點的梁洛施, 她去年生下了一對身價上億的雙胞胎男嬰。

其實, 不光是越來越多的明星們生下雙胞胎, 普通媽媽擁有雙胞胎寶寶的概率也在增加。

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早在十多年前, 歐洲人類生殖與受孕協會就已經在文獻中公布了經大量科學調研獲得的人類多胎出生率。 這些調查顯示, 自20世紀初以來, 許多國家和地區包括美國、澳大利亞、歐洲、亞洲等地的雙胞胎出生率都呈現出一致的先降后升的走向——在20世紀70年代達到低谷后逐漸上升, 這種上升趨勢至今仍在持續。

這個有趣的現象引發了人們廣泛的猜測:什么原因導致上帝造人越來越喜歡弄雙份?明星們是否擁有不為大眾所知的生雙胞胎秘籍?坊間對明星多生雙胞胎原因的猜測主要包括促排卵藥物和輔助生殖技術的使用, 這些傳言有沒有科學根據?究竟哪些因素有助于準媽媽們美夢成真?讓我們看看醫學上對此有些什么解釋。

雙胞胎與懷孕年齡

女性隨著年齡增加, 卵巢在每次排卵時容易排出兩個卵子, 它們各自與精子結合后,

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就形成了最常見的異卵雙胞胎。

你恐怕不會相信, 上世紀末有許多大規模研究發現, 雙胞胎出生率隨孕婦年齡的增加而升高, 這個年齡上限可以達到35-39歲, 而且升高的比率主要在異卵雙胞胎。 什么原因讓高齡媽媽們更多地懷上雙胞胎呢?《人類生殖雜志(Human Reproduction)》刊登的多篇論文均對此做出過解釋:女性隨著年齡增加, 體內激素調節發生變化, 卵巢在每次排卵時容易排出兩個卵子, 它們各自與精子結合后, 就形成了最常見的異卵雙胞胎。

女性的卵巢內有許許多多待字閨中的卵泡, 但它們不都能幸運地成為卵子。 每個月卵巢里會舉行一期“選美”大賽, 其中最美、最成熟的一個卵泡才被允許出門和精子約會。

這個選美大賽由女性體內一套近乎完美的激素調節體系控制, 上層指揮部位于大腦, 執行部門在卵巢。 上層下達的指令對卵泡的成熟非常重要,

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它教會這些卵泡們如何從小家碧玉修煉成大家閨秀, 失去了它的支持, 卵泡發育就會停滯。

但卵泡們不只是傻乎乎聽指揮, 它們會向中樞發出負反饋信息, 抑制指令的進一步下達, 指令的減弱使大部分修煉功力不夠的卵泡因為失去了支持而香消玉殞, 唯剩下發育最成熟的那個(術語稱為“優勢卵泡”)得以脫穎而出, 成為“選美冠軍”, 通過排卵歡歡喜喜赴約去。

而隨著女性年齡的增大, 從出生起就陪伴在我們體內的那些卵泡們也在慢慢老去, 它們逐漸對大腦發出的指令變得遲鈍, 反饋的信息也不再強有力。 這種情況下, 需要兩個優勢卵泡的努力才能抑制中樞指令的下達, 它們齊心協力, 均因表現出色獲得勝出機會, 于是生命有了雙倍機會。

這個解釋同時說明了雙胞胎總體出生率逐年上升和星媽媽們多產雙胞胎的可能原因。

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看看這些明星生下雙胞胎的年齡——安吉麗娜·朱莉33歲, 茱莉亞·羅伯茨37歲, 詹妮弗·洛佩慈38歲, 席琳·迪翁43歲, 以及現年44歲身懷六甲的法國第一夫人卡拉·布魯尼……一個比一個更加高齡!

再環顧一下我們周圍, 醫院婦產科里三十好幾的產婦不在少數, 人人爭當“白骨精”的年代里, 這或許會成為未來趨勢。 按照如上理論, 雙胞胎寶寶越來越多也自然順理成章。

不過, 這并不是一件值得高興的事。 相比高齡產婦的風險而言, 容易懷上雙胞胎這點好處就不足為道了。 35歲以上懷孕不僅容易生出“唐氏兒”, 對母親的身體健康也是極大挑戰。 所以, 想生雙胞胎也千萬別等得太晚了, 在合適的年齡做合適的事, 才是正道。

促排卵藥≠生子藥

促排卵藥物導致的懷孕中雙胞胎出生率高達15%, 但這類藥物不一定能保證懷孕, 并可能產生副作用, 且費用不菲。

既然依靠高齡優勢生雙胞胎不一定靠譜,

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那些明星媽媽真的是自然懷孕生下寶寶么?她們是否采用了促排卵藥物或輔助生殖技術?這些疑問的真實答案恐怕只能依靠媒體敏銳的情報搜集能力來提供。 這里我們只八卦一下這些藥物或技術與生雙胞胎的關系。

先說說促排卵藥物。 目前使用的促排卵藥物主要有克羅米芬、促性腺激素、促性腺激素釋放激素和溴隱亭, 前三者通過調節體內排卵相關的激素水平促進排卵, 后者適用于因高催乳素血癥無排卵的女性。

其中克羅米芬價格相對低廉、口服方便, 促排卵有效率可達80%, 是使用最為廣泛的一種促排卵藥物, 適用于大腦性激素調節中樞正常的不孕患者。

有人說, 促排卵藥物可以促使卵巢多排卵, 從而增加懷上雙胞胎的可能。 這確實有道理。 不過這種情況多見于注射促性腺激素, 這類促排卵藥模擬大腦高級中樞向卵巢傳達指令,

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排卵率可達90%以上, 每周期的懷孕率約為15%(注:排卵不等于懷孕)。

最令人關注的是, 這類藥物造成多胎妊娠的機會也很大, 據統計, 此類藥物導致的懷孕中雙胞胎出生率高達15%, 三胎甚至多胎妊娠的機會也有3%。

看到這里, 想生雙胞胎的媽媽們是不是會很興奮地想, 莫非這就是傳說中的生子妙方?打住, 應該明確的是, 促排卵藥物是醫學上治療女性不孕癥的一種方法, 主要用于幫助因排卵障礙而不孕的女性獲得做媽媽的機會, 絕不是想吃就吃的。

促性腺激素這類藥有可能造成卵巢過度刺激綜合征, 導致卵巢增大、腹痛和腹腔積液, 避免這些副作用, 需要專業醫學人員在用藥過程中進行仔細監測。 在服用這類藥物之前, 也需要醫生對你的實際情況、激素水平、健康狀況進行全面評估, 對癥下藥, 把它單純作為生雙胞胎的靈藥只會有害無益。

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另外, 促排卵藥物的費用不菲。 網絡提供的數據顯示, 即使最物美價廉的克羅米芬每個周期的花費也在100-1200美元不等(包括用于監測服藥周期所使用的B超、血液檢查等產生的開銷), 注射用促性腺激素的費用更是高達1500-6000美元。

而且促排卵藥物只能促進排卵, 卻不一定能保證懷孕, 這意味著在成功懷孕之前可能會經歷多個周期的治療, 費用累積下來絕不是一筆小數目。 如此, 也難怪大家會傾向于認為不差錢的明星媽媽們使用過促排卵藥物了。

輔助生殖技術的風險

有些夫妻會要求醫生向子宮內植入多個胚胎, 保證一次成功, 從而可能導致多胎。 這對孕婦的身體將是很大挑戰。

再來說說輔助生殖技術。 輔助生殖技術主要包括人工授精、體外授精-胚胎移植技術及其他衍生技術。 簡單來說就是用人工方法做紅娘, 幫助卵子和精子約會、結合, 并穩妥地在子宮內定居。

這些技術給眾多家庭帶去了孩子歡樂的笑聲,也逐漸提升了雙胞胎的出生率。過去十幾年間,已經有無數研究證實了雙胞胎出生率增高與輔助生殖技術運用之間的相關性。

雖然這一相關性的存在原因尚不完全清楚,但其中某些人為作用已經被認識到。單說體外授精技術,就是分別獲得雙親的卵子和精子,在體外授精并培育成胚胎,再植入母親體內。

為了保證成功率,通常每次會多培育一些胚胎,父母可以選擇將其中一部分胚胎冷凍保存起來,第一次懷孕失敗后,取出冷凍的胚胎再次植入。有些求子心切的夫妻會要求醫生向子宮內植入多個胚胎,保證一次成功,這就可能發生雙胎或者多胎懷孕。

雖然美國生殖醫學會在2008年頒布指南,推薦生殖醫生對35歲以下女性每次僅植入一個胚胎,最多不超過兩個,但指南畢竟不具有法律約束力,許多夫妻為懷上孩子不惜一擲千金,在患者強烈要求和巨大的利益誘惑下,許多生殖醫生會同意多植入一些胚胎。

這可能導致非常夸張的結果。紐約時報2009年曾報道過一篇新聞,一名生殖大夫向一個33歲女性子宮內植入了6枚胚胎,其中兩枚還繼續一分為二,結果這個女性生下了八胞胎!是不是很震撼!

其實,別說八胞胎,即使只懷上雙胞胎,對媽媽的身體也是很大挑戰,她需要承受正常兩倍的負擔。多胎懷孕的母親發生先兆子癇、孕期高血壓、糖尿病等妊娠并發癥的幾率升高,寶寶早產、低出生體重的危險增加,生下來可能還得住新生兒監護室。

所以,別看大明星們抱著雙胞胎寶寶在鏡頭前風光無限,她們在孕期也可能經歷了這樣的苦難。

另外需要強調的是,輔助生殖技術牽涉到諸多倫理、道德和法律問題,選擇運用時應當符合國家相關法律規定。

還需天時地利人和?

研究結果提示遺傳與生雙胞胎有關。人們還發現生雙胞胎具有地域傾向和季節差異。

不單各位媽媽們希望知道懷上雙胞胎的秘訣,基于上面說到懷雙胞胎的諸多風險,研究人員也投入了大量精力研究影響雙胞胎出生率的各種可能因素,以便采取干預措施。這些因素包括遺傳、營養、母親社會背景等方方面面。

可能很多人都相信生雙胞胎會遺傳,真是這樣么?有研究發現,一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)中有多胎懷孕史的女性比不具有家族史的女性懷上雙胞胎的幾率高了一倍多,而自身就是雙胞胎的媽媽生雙胞胎的機會也有所增加。

更有趣的是,異卵雙胞胎的母親傾向于生下異卵雙胞胎,同卵雙胞胎的母親更多生下同卵雙胞胎。眾多研究結果都一致提示出遺傳與生雙胞胎之間千絲萬縷的聯系。

不過,似乎研究的關注點主要都在女性身上,不知道男性的遺傳基因對此會有什么影響呢?想當年,媒體懷疑朱皮夫婦的龍鳳胎是試管嬰兒時,布拉德·皮特還振振有詞地拿他祖父與姐姐都生了雙胞胎的家族史來為自己正名。

通過研究雙胞胎出生率,人們發現生雙胞胎還具有地域傾向。上世紀70年代一項著名的雙胞胎出生率調查顯示,沙哈拉沙漠以南地區雙胞胎出生率最高(23/1000孕),亞洲地區最低(僅5-6/1000孕),以日本、中國臺灣等國家和地區為代表,歐美地區位居中間。對這種地區差異的解釋也訴諸遺傳因素及營養狀況。

關于營養因素,有研究證實,上世紀60年代東尼日利亞黑人中高雙胞胎出生率和營養不良有關,而《國際流行病學雜志》2001年發表的一篇研究則發現在尼泊爾農村地區,維生素A和β胡蘿卜素的補充可以增加雙胞胎出生率。

此外,研究人員很早還認識到雙胞胎出生率的季節差異,但各項研究結論不盡相同,有說五六月份盛夏時節是雙胞胎出生旺季,也有人認為10-12月才是高峰,所以也不能為想生雙胞胎的媽媽提供何時生產的參考。

除了這些,雙胞胎的出生率還被發現和母親的體重、生活方式(是否吸煙等)、社會經濟狀況、過去生育史有關。從這些零零碎碎的研究結果可以看出,生雙胞胎是個多么需要天時、地利、人和的工程,即使是身價千萬的大腕明星們,恐怕也無法掌控肚子里寶寶的結局吧。

并穩妥地在子宮內定居。

這些技術給眾多家庭帶去了孩子歡樂的笑聲,也逐漸提升了雙胞胎的出生率。過去十幾年間,已經有無數研究證實了雙胞胎出生率增高與輔助生殖技術運用之間的相關性。

雖然這一相關性的存在原因尚不完全清楚,但其中某些人為作用已經被認識到。單說體外授精技術,就是分別獲得雙親的卵子和精子,在體外授精并培育成胚胎,再植入母親體內。

為了保證成功率,通常每次會多培育一些胚胎,父母可以選擇將其中一部分胚胎冷凍保存起來,第一次懷孕失敗后,取出冷凍的胚胎再次植入。有些求子心切的夫妻會要求醫生向子宮內植入多個胚胎,保證一次成功,這就可能發生雙胎或者多胎懷孕。

雖然美國生殖醫學會在2008年頒布指南,推薦生殖醫生對35歲以下女性每次僅植入一個胚胎,最多不超過兩個,但指南畢竟不具有法律約束力,許多夫妻為懷上孩子不惜一擲千金,在患者強烈要求和巨大的利益誘惑下,許多生殖醫生會同意多植入一些胚胎。

這可能導致非常夸張的結果。紐約時報2009年曾報道過一篇新聞,一名生殖大夫向一個33歲女性子宮內植入了6枚胚胎,其中兩枚還繼續一分為二,結果這個女性生下了八胞胎!是不是很震撼!

其實,別說八胞胎,即使只懷上雙胞胎,對媽媽的身體也是很大挑戰,她需要承受正常兩倍的負擔。多胎懷孕的母親發生先兆子癇、孕期高血壓、糖尿病等妊娠并發癥的幾率升高,寶寶早產、低出生體重的危險增加,生下來可能還得住新生兒監護室。

所以,別看大明星們抱著雙胞胎寶寶在鏡頭前風光無限,她們在孕期也可能經歷了這樣的苦難。

另外需要強調的是,輔助生殖技術牽涉到諸多倫理、道德和法律問題,選擇運用時應當符合國家相關法律規定。

還需天時地利人和?

研究結果提示遺傳與生雙胞胎有關。人們還發現生雙胞胎具有地域傾向和季節差異。

不單各位媽媽們希望知道懷上雙胞胎的秘訣,基于上面說到懷雙胞胎的諸多風險,研究人員也投入了大量精力研究影響雙胞胎出生率的各種可能因素,以便采取干預措施。這些因素包括遺傳、營養、母親社會背景等方方面面。

可能很多人都相信生雙胞胎會遺傳,真是這樣么?有研究發現,一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)中有多胎懷孕史的女性比不具有家族史的女性懷上雙胞胎的幾率高了一倍多,而自身就是雙胞胎的媽媽生雙胞胎的機會也有所增加。

更有趣的是,異卵雙胞胎的母親傾向于生下異卵雙胞胎,同卵雙胞胎的母親更多生下同卵雙胞胎。眾多研究結果都一致提示出遺傳與生雙胞胎之間千絲萬縷的聯系。

不過,似乎研究的關注點主要都在女性身上,不知道男性的遺傳基因對此會有什么影響呢?想當年,媒體懷疑朱皮夫婦的龍鳳胎是試管嬰兒時,布拉德·皮特還振振有詞地拿他祖父與姐姐都生了雙胞胎的家族史來為自己正名。

通過研究雙胞胎出生率,人們發現生雙胞胎還具有地域傾向。上世紀70年代一項著名的雙胞胎出生率調查顯示,沙哈拉沙漠以南地區雙胞胎出生率最高(23/1000孕),亞洲地區最低(僅5-6/1000孕),以日本、中國臺灣等國家和地區為代表,歐美地區位居中間。對這種地區差異的解釋也訴諸遺傳因素及營養狀況。

關于營養因素,有研究證實,上世紀60年代東尼日利亞黑人中高雙胞胎出生率和營養不良有關,而《國際流行病學雜志》2001年發表的一篇研究則發現在尼泊爾農村地區,維生素A和β胡蘿卜素的補充可以增加雙胞胎出生率。

此外,研究人員很早還認識到雙胞胎出生率的季節差異,但各項研究結論不盡相同,有說五六月份盛夏時節是雙胞胎出生旺季,也有人認為10-12月才是高峰,所以也不能為想生雙胞胎的媽媽提供何時生產的參考。

除了這些,雙胞胎的出生率還被發現和母親的體重、生活方式(是否吸煙等)、社會經濟狀況、過去生育史有關。從這些零零碎碎的研究結果可以看出,生雙胞胎是個多么需要天時、地利、人和的工程,即使是身價千萬的大腕明星們,恐怕也無法掌控肚子里寶寶的結局吧。

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