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兒科專家:維生素D該如何補最好

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正因為陽光中的紫外線照射可以是皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化成維生素D, 也就有了“曬太陽能補鈣”一說。 目前市面用于補充維生素D的產品主要有魚肝油、維生素ad滴劑、維生素D3糖丸(補充液、滴劑、咀嚼片)、復合維生素片。

提問1:可以吃魚肝油補充維生素D嗎?

醫科專家:魚肝油是過去對維生素A+D的統稱, 現在最好不再使用, 因很多維生素D或維生素A+D并不來自魚。 有些來自魚的除了維生素D外, 還有DHA。 對于嬰幼兒可能需要補充維生素D。 如果對魚等海制品過敏, 可服不是來自魚的維生素D制劑。 另外, 牛奶過敏兒服用水解蛋白配方粉期間,

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應不需額外補充維生素D。

提問2:可以不補維生素D直接補鈣嗎?

醫科專家:在嬰幼兒骨骼發育上, 應重視維生素D, 而不是鈣!維生素D可通過陽光照射皮膚產生, 也可通過口服攝入。 嬰兒每天需400國際單位。 母乳中含量不足, 應給母乳喂養兒每天補400國際單位, 配方粉喂養兒酌情補。 “鈣”屬礦物質, 母乳/配方粉中不缺, 沒必要額外補。 健康嬰幼兒不需額外補鈣!

提問3:寶寶每天應該補多少維生素D?

醫科專家:維生素D在促進骨骼發育方面有重要意義。 正常嬰兒每天需400國際單位。 母乳中維生素D含量少, 所以推薦每天補充400國際單位。 配方粉喂養, 要根據情況酌情補充, 一般每天進食600-700毫升配方粉時可不用補充。 不是完全按照年齡進行補充。 懷疑佝僂病, 可檢測血液維生素D水平后合理的干預補充。

提問4:新生兒什么時候開始補鈣和維生素D合適呢?

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醫科專家:經常遇家長問給孩子補鈣問題。 要么不解孩子出現一些問題的原因(枕禿、多汗、肋緣外翻、食欲不好、骨密度低等等);要么是別人家孩子都在補鈣。 其實, 母乳、配方粉、營養米粉等食物中鈣質都非常充足的。 只有純母乳喂養兒每天需400國際單位維生素D。 談及很多次了, 能否有些指導作用呢?!

提問5:我兒子一歲4個月, 配方奶每日540--600ml, 每日給他滴一滴維生素d滴劑, 400國際單位。 維d的計量可以么, 是不是多了一些?要調整么?

醫科專家:已經一歲4個月的幼兒, 每天進食500-600毫升配方粉, 再有輔食, 應該沒有必要每天補充400國際單位的維生素D了。 輔食中的雞蛋、肉等食物中都有維生素D。 再有, 孩子外出活動中, 陽光照射皮膚也可產生維生素D。 一歲后的嬰兒應該豐富飲食種類, 盡可能達到均衡營養, 而不是依靠補充某些營養素。

提問7:小兒快四個月, 母乳喂養, 近半個月上半身濕疹。

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尤其是吃魚肝油兩天后就會發作。 請問要吃什么益生菌?不能吃魚肝油怎么辦?枕禿怎么辦?

醫科專家:母乳喂養兒出現濕疹等過敏現象, 首先應考慮與嬰兒接受的添加劑有關。 維生素D制劑值得懷疑。 若確實發現嬰兒服用維生素D后濕疹加重, 可選擇其它劑型。 現在市面上維生素D有純維生素D滴劑;維生素D膠囊;維生素AD滴劑或膠囊;還有多種維生素復合滴劑等。 對可疑過敏者, 最好選純維生素D滴劑。

提問8:我寶寶3.5個月想問您一下吃什么魚油好呢?檢查了缺鋅銅, 求推薦好的補充方法。

醫科專家:不到四個月嬰兒, 只需接受母乳、母乳+配方粉、配方粉。 觀察嬰兒生長的標準是身高、體重、頭圍, 而不是微量元素。 只要生長正常, 不需補營養素, 只有純母乳喂養兒才需補每日400國際單位的維生素D。 對母乳喂養, 乳母應盡可能豐富自己飲食, 最好每周50種以上食物。

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偏食必然會影響母乳質量。

提問9:快三個月的寶寶需要每天吃魚肝油嗎?之前一個多月體檢說骨密度偏低缺鈣, 現在吃伊可新, 每粒含VitD3 500UI每天補會過量嗎?還有得吃到多大呢?

醫科專家:首先須清楚--骨密度檢查對嬰兒骨骼發育無價值, 更不能以此判斷是否缺鈣。 骨骼生長過程中, 需鈣質沉著, 離不開維生素D參與。 母乳中維生素D不足, 所以純母乳喂養兒每天需服400國際單位(10微克)維生素D3。 若攝入配方粉達每天600-700毫升, 可不用單獨補維生素D。 補充時間與喂養方式有關。

提問10:我寶寶5個多月, 中間吃過伊可新, 最近發現枕禿, 現在還需要繼續吃維生素d嗎?

醫科專家:小嬰兒平躺時間長, 2-3個月后開始左右轉頭, 再加上頭部出汗多, 枕部頭發減少--枕禿, 是非常常見的正常現象。 與缺鈣、缺維生素D無關。 隨著嬰兒長大, 坐、站、走的機會增多, 睡覺逐漸安靜, 枕禿自然消失。

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枕禿往往在第一次剃頭后凸顯, 枕部與床接觸機會多, 限制了枕部頭發的暫時生長。

提問11:我家寶寶出生15天, 一直是混合喂養, 今天社區醫生來家里說讓寶寶開始吃伊可新, 問了身邊的朋友有的說可以吃, 有的也說不能吃, 我們也不知道了, 想問問能吃嗎?

醫科專家:對純母乳喂養兒, 生后15天(美國兒科學會建議生后2個月內)開始添加每日400國際單位的維生素D。 混合喂養根據情況酌減(每天配方粉達600-700毫升可不補充維生素D)伊可新是維生素AD合劑, 其中含維生素D500國際單位, 可給嬰兒服用。 若希望只補充維生素D, 可選擇單一維生素D3的膠囊或滴劑。

提問12:補AD過量會中毒 多少量會中毒呢 今天給寶寶喂AD 不小心滴多了 一滴是400 多滴了一滴 有沒有事啊?

醫科專家:現維生素D制劑有多種劑型和包裝。 有維生素AD合劑;純維生素D制劑;含維生素D的復合制劑。 有膠囊的,

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片劑的, 滴劑的。 至于滴劑, 有1毫升;有兩滴;也有一滴就含400國際單位的。 為此, 選擇維生素D是一定要弄清楚。 純母乳喂養兒每天需補400國際單位, 切忌過量。 超過1000單位可能出現中毒。

提問13:夏季天氣變暖, 外出增加, 是否應減少或停止維生素D的補充?

醫科專家:嬰兒每天需400國際單位的維D。 皮膚接受陽光中紫外線B的照射可產生維D。 但多強陽光照射多大皮膚范圍產生多少維生素D, 并不清楚, 也不容易掌握。 還是建議純母乳喂養嬰兒每天接受400單位的補充。 配方粉喂養兒, 根據喂養量酌減。 因母乳中維生素D含量不能滿足嬰兒生長所需, 所以純母乳喂養嬰兒每天須補充400國際單位維生素D。 維生素D是一種激素樣維生素, 促進鈣吸收并有效沉著于骨骼內。 除此, 研究顯示維生素D對嬰幼兒免疫系統發育有很好的促進作用。 配方粉中含有維生素D, 一天服用700-800毫升應該能滿足嬰兒所需。

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