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母乳喂養媽媽有疑問?專家接招來解惑!

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關于母乳喂養的好處相信許多新手媽媽都已經知曉,但由于缺乏經驗,新手媽媽在進行母乳喂養的過程中仍會遇到許多問題。寶寶得了黃疸能喂母乳嗎?媽媽什么情況下不能哺乳?母乳寶寶會出現什么常見問題?母乳喂養有什么講究?下面這幾個問題在你的媽咪修煉過程中一定會遇到,趕緊來看看專家如何解答!

媽媽發問:我是一名乙肝媽媽,能給寶寶喂母乳嗎?

接招專家:譚耀明 兒科主任 主任醫師1970年畢業于江西醫學院臨床醫學專業

譚耀明 兒科主任 主任醫師

母乳喂養具有人工喂養無可替代的優越性。為了解答乙肝媽媽面臨的“是否可以為自己的寶寶選擇母乳喂養”這一共同難題,專家對全世界報道的32個研究結果進行了系統綜合分析,結果表明乙肝媽媽所生的5650例嬰兒在接受常規乙肝疫苗免疫接種后,有244例(4.32%)會發展為乙肝感染;其中,2717例寶寶進行母乳喂養,發生乙肝感染114例,發生率為4.2%,2933例寶寶進行人工喂養,發生乙肝感染130例,發生率為4.4%。

這個結果意味著,母乳喂養的嬰兒與人工喂養的嬰兒感染乙肝的比例相當;無論媽媽為乙肝病毒e抗原陽性(“大三陽”)還是陰性(“小三陽”),母乳喂養和人工喂養的嬰兒感染乙肝的機會相似。這是因為,乙肝媽媽所生嬰兒發展為乙肝感染多發生在宮內或分娩時,也就是說,乙肝媽媽無論打算用哪種方式喂養寶寶,寶寶的乙肝感染都已經發生了。因此,母乳喂養不會增加乙肝媽媽所生嬰兒的乙肝感染風險。

乙肝疫苗預防乙肝媽媽所生寶寶感染乙肝的效果非常明顯,而約5%通過乙肝疫苗無法預防的乙肝寶寶,感染乙肝的時機多數發生于胎兒期的宮內感染和分娩的時候,因此,拒絕母乳喂養是沒有道理的。但對未感染乙肝的寶寶來說,接種乙肝疫苗后可幫助他們獲得了對乙肝病毒的免疫力,母乳喂養不但不會感染,同時可刺激這些寶寶增加其免疫保護的水平。

媽媽發問:我本身體質差,現在寶寶三個月奶水幾乎沒有了,奶粉是否能夠滿足寶寶的營養需求?

接招專家:伊利母嬰營養研究中心首席研究專家 云戰友

伊利母嬰營養研究中心首席研究專家

母乳不足的媽媽別泄氣,首先可以通過補充營養、提高睡眠質量、調整情緒,同時輔以按摩通乳等手段,增加母乳量。如果實在是因自身體質、健康狀況導致的奶水欠缺,更不需要自責,這種困擾對媽媽全心全意養育寶寶沒有好處。我們一直把母乳比喻成“金標準”,然后在此基礎上來研究開發。母乳中很多成分是嬰兒奶粉無法替代的,因此研發出盡可能接近母乳成分就成了母乳研究中最重要的課題。期待能夠給寶寶提供最為全面健康的營養需求。

媽媽發問:聽說寶寶出生后母乳中鈣含量逐漸減少,什么時候需要給寶寶補鈣?

接招專家:楊桂蓮 湖南省婦幼 營養科主治醫師

楊桂蓮 湖南省婦幼 營養科主治醫師

只要乳母鈣攝入量足夠(我國營養學會推薦每日乳母鈣攝入量由一般婦女的800mg增到1500mg),母乳中鈣含量還是相對較為穩定的,且鈣磷比例適合寶寶腸道對鈣的吸收。因此,純母乳喂養的寶寶在3個月之前可以不用補鈣。3個月后寶寶身體發育速度較快,可以開始補鈣。但是維生素D難以通過乳腺進入乳汁,母乳喂養兒應在出生2周后即開始補充維生素D和多曬太陽。

媽媽發問:寶寶得了母乳性黃疸,還能喂母乳嗎?

接招專家:郭會平 157醫院婦產科主任

郭會平 157醫院婦產科主任

出生后2、3天出現的黃疸為早發性母乳性黃疸,常與開奶晚、喂奶量少等因素有關。此時不必終止母乳喂養,頻繁吸吮可能有助于早期黃疸的消退。出生后1周出現的黃疸為晚發性母乳性黃疸,常可持續2~3周甚至2~3個月。

對于情況較嚴重的寶寶,可以暫停母乳喂養3天改為人工喂養,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續母乳喂養。同時給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生,應鼓勵母乳早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。

如果黃疸程度不嚴重,新生兒精神狀況好,體重增加,多可自然消退。一般在停止母乳后黃疸明顯減輕,恢復母乳喂養后,黃疸程度略有增加,但比停喂母乳前輕。如果改用配方奶或牛奶喂養則黃疸消退時間與繼續喂母乳的新生兒無明顯差異。因此建議繼續母乳喂養,如果新生兒能較好地吸吮,應增加白天及夜間的哺喂次數。極少數患嚴重高膽紅素血癥的新生兒應暫時停止母乳喂養。

媽媽發問:馬上要上班了,孩子不接受奶瓶怎么辦?

接招專家:張思萊 新浪微博認證兒科專家 兒科醫生 母親 外祖母

張思萊 新浪微博認證兒科專家 兒科醫生

有的母乳喂養的孩子,媽媽上班后不接受配方奶,建議先別想著強迫孩子接受奶粉,因為職場媽媽一樣可以實現母乳喂養。我的建議是:媽媽外出或上班出發前以及回到家后都要給寶寶喂奶,保證每天哺乳次數不少于3次。同時周六和周日應加強母乳喂養,盡量實現全母乳。并建議有條件背奶的媽媽多吸奶勤吸奶,并做好消毒工作。如果不具備背奶條件,例如乳汁無法保存等,則可以在外出或上班期間擠出母乳,以保持母乳的分泌量。

媽媽發問:喂奶時前面一段奶需要擠掉嗎?

接招專家:崔玉濤 北京和睦家兒科主任

崔玉濤 北京和睦家兒科主任

母乳喂養是有菌喂養過程,分娩后,盡快開始。其實母乳喂養過程是先喂細菌,再喂乳汁的過程。細菌來自媽媽乳頭和乳頭周圍皮膚上的需氧菌和乳管內的厭氧菌。母乳喂養前,不要用消毒紙巾擦洗乳房,正常清洗即可。喂養前也不要棄去開始的一點乳汁。嬰兒生后的第一次吸吮就應是母乳喂養。

不同的人含菌成分稍有不同,有桿菌有球菌,大多數母乳以桿菌為優勢菌(雙歧桿菌等)。這些益生菌有助于孩子腸道建立健康菌群,讓腸道微生態環境更健康,孩子免疫力更強,不易生病。所以堅持母乳喂養吧!

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