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母乳喂養怎么喂出“小黃人”?

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2014-08-14 1340

經歷了孕期的種種艱辛和不便,寶寶終于平安來到世間。可是,面對著胖乎乎的小嬰兒,初為人母的我顯得十分手足無措。如何喂奶,如何換尿布,怎樣幫寶寶翻身,每一樣對我來說都是極大的挑戰。

住院三天后要出院了,那天早上,給寶寶換尿布時,丈夫突然發現寶寶身上的皮膚有些發黃,大家心里都惴惴地:莫不是得了肝炎吧?幸好,醫生檢查后告訴我們,這是生理性黃疸,屬于正常的生理現象。接著囑咐我多給寶寶喂奶,注意保暖,并隨時觀察他的黃疸變化。醫生的話讓我們的心頭大石安然落地,辦完手續,我們歡歡喜喜地抱著寶寶出院了。

回家幾天后,寶寶的黃疸逐漸消退,我們終于可以徹底放下心來。尤其是聽著大家齊聲夸贊寶寶趣致可愛時,我們心里更是樂開了花。然而,好心情持續了大概十天,寶寶又出狀況了。那天,我正在喂奶,忽然發現寶寶的皮膚明顯又變黃了,而且比先前的顏色來得更深。奇怪,明明生理性黃疸已經消退,怎么現在又開始泛黃了?盡管當時心存疑惑,但看到小家伙揮舞著小手有滋有味吃奶的勁頭,又不禁為自己的多慮啞然失笑:這小鬼又在“故伎重演”了,這回可不能再上他的當。

可是,轉眼兩周過去了,寶寶明顯長胖了不少,吃奶、睡覺、精神都不錯,但他身上的黃疸卻沒能像上次那樣很快消退,顏色反而越發加深了。這時丈夫再也坐不住了,趕緊抱著寶寶去了醫院。

在兒科診室里,醫生仔細詢問了寶寶的病史,并認真為他檢查。在確定寶寶發育正常,吃奶、哭聲、睡眠、反應和大小便等各方面都沒問題后,醫生說,寶寶患的很可能是“母乳性黃疸”,建議暫時停止母乳喂養,觀察三天。寶寶變成“小黃人”的罪魁禍首竟然是我的奶水?這太令人意外了!

那幾天,我的乳房漲得厲害,不得不用吸奶器將奶水吸出,盡管如此,我還是聽從醫生的囑咐,忍痛割愛,將奶水倒掉,代之以奶粉喂哺寶寶。第二天,寶寶的黃疸果然明顯消退不少,我簡直難以置信。難道我的奶水真有問題?可產前查體,我的肝功能等一切檢查都很正常啊,這究竟是怎么回事?以后我還能用母乳喂養寶寶嗎?

醫生點評:母乳性黃疸是指新生兒以母乳喂哺后不久出現的黃疸。目前認為,母乳中的葡萄糖醛酸苷酶,使新生兒小腸對膽紅素的回收增多,是引起母乳性黃疸的主要原因。因此,瑞寶的BB變成“小黃人”的罪魁禍首確實是他母親的奶水。

臨床上,母乳性黃疸并不少見,它可與生理性黃疸同時出現,也可能緊接著生理性黃疸之后發生,或者在生理性黃疸減輕后再現,所以,在一些新生兒,母乳性黃疸確實很難與生理性黃疸相鑒別。一般來說,生理性黃疸常在生后2~3天出現,4~5天最“黃”,7~10天后會漸漸消退,及至2~3周將完全消退。而母乳性黃疸根據發生的時間,可分為早發型及遲發型兩類:早發型在生后3~4天出現,5~7天最“黃”;晚發型則多在生后6~8天出現,2~3周最“黃”,兩者均可在生后6~12周內消退。新生兒患母乳性黃疸,除身體發“黃”外,一般無其他不適,他們的精神、吃奶、體重增長、大小便與正常嬰兒一般無異,且多不會出現不良后果,而黃疸在停止母乳喂養3天后會明顯減退。

新生兒患母乳性黃疸并不可怕,但需要在專科醫生指導下,提高對母乳性黃疸的認識和正確處理黃疸。如果黃疸的程度不是很深,一般不需要停止母乳,可嘗試少量多次喂哺,同時注意觀察黃疸變化;如果黃疸的程度比較重,則應在兒科隨訪并檢測膽紅素水平,可考慮暫停母乳3~5天,待患兒的黃疸明顯減退后,再酌情給予母乳喂哺。在暫停母乳期間,可用吸奶器將乳汁吸出,以保證產婦乳汁分泌,有利于黃疸消退后的母乳喂哺。假如部分患兒在再次喂母乳后又出現黃疸,家長也不必過于驚慌,在確定患兒一般狀況良好后,可以再次停止母乳喂哺3~5天,觀察后再行母乳喂哺。總的來說,再次出現的母乳性黃疸,程度會比初次出現的輕,且在停止母乳喂哺3~4次后可完全消退,大多數母乳性黃疸可在生后兩個月內完全消退,一般不會超過三個月。

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