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排卵障礙

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什么是排卵障礙

排卵障礙, 又稱為不排卵, 是女性不孕癥的主要原因之一, 約占25-30%。 排卵障礙除引起不孕外, 還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。 另外, 如果長期不排卵, 性激素代謝紊亂, 子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用, 易發生子宮內膜癌及乳腺癌。 所以對排卵障礙者應給予足夠的重視, 進行積極的檢查和治療。

排卵障礙的發病原因

排卵障礙是常見的內分泌疾病, 在不孕癥中發病率可達25%—30%。 其臨床表現多種多樣, 如月經失調、多毛、肥胖、不孕等。 由于長期不排卵, 子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,

因而尚具有發展成為子宮內膜癌或乳腺癌的高度危險。

1、下丘腦—垂體軸功能異常:

下丘腦及垂體是女性生殖內分泌調節軸的關鍵環節, 它既受中樞神經系統的控制, 釋放GnRH及Gn來調控卵巢及其他臟器的功能, 又受卵巢及其他內分泌腺所分泌的激素的反饋調節作用。 若下丘腦或腦垂體發生器質性☆禁☆病變或功能障礙, 即可影響正常排卵。

2、反饋機制異常:

月經周期的異常, 可由H—P—O軸調節系統功能障礙, 或外界因素的干擾所致。 體內血E2水平的升高和降低必須與卵巢的形態學變化同步, 才能保證H—P—O軸的正常反饋作用。 異常的反饋信號, 可導致反饋調節不正常而引起無排卵及月經紊亂。

3、卵巢局部的因素:

卵泡的發育及成熟是一個非常復雜而精細的過程, 其中某一個因素的變化均可導致卵泡發育異常及無排卵。

排卵障礙的誘發因素

1、內分泌紊亂:下丘腦-垂體卵-卵巢功能紊亂, 可以引起無排卵型月經、月經不調、閉經等導致排卵障礙。

2、卵巢病變:如先天性卵巢發育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等, 也會導致排卵障礙。

3、全身性疾病:患者重度營養不良、甲狀腺功能亢進等, 都會影響卵巢功能導致排卵障礙。

4、其他原因

(1)體重:肥胖, 或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調, 控制體重有助于預防和治療排卵障礙。

(2)飲食:富含咖啡因的飲料, 如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,

但一般建議不宜過量。 另外, 吸煙、飲酒, 不論男女都會影響生育力, 所以在要孩子時應該戒掉, 同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。 這些都有可能導致排卵障礙。

(3)月經周期的變化:正常的周期大約25—35天, 接近排卵期時, 陰☆禁☆道會有少許分泌物。 如果經期總是拖延, 甚至幾個月一次, 或者總是不準時, 應及早就醫。 否則可能引起排卵障礙。

排卵障礙的癥狀

1、性☆禁☆欲改變:有些人表現為性☆禁☆欲增強, 容易引起性興奮, 也有的人表現為性☆禁☆欲減退。

2、腰酸, 腹痛:排卵時覺得腰酸、下腹輕微疼痛, 但出現這些感覺并不一定說明有排卵, 因為不少疾病也可表現腰酸、腹痛。

3、少量陰☆禁☆道流血:有少數人在兩次月經中間會有少量的陰☆禁☆道流血,

比月經量少, 此即“排卵期出血”, 應進行治療。

4、白帶增多:大部分人到了排卵期白帶會明顯增多, 變得象蛋清一樣透明, 可以拉長為絲狀, 如果沒有陰癢、黏膩等不適感, 不必感到驚慌。

5、其它:還有的人會感到乳☆禁☆房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。

排卵期出現的感覺因人而異, 有上述感覺也不意味著即有排卵。 但通常來說, 月經剛來潮時會覺得腰酸、下腹痛不適甚至痛經的人多有排卵, 沒有排卵的人往往沒有痛經。

排卵障礙的危害

1、不孕。 女性不排卵, 就意味著是沒有卵子和精子結合, 然后完成受精的。 所以女性排卵障礙會是女性不孕癥的主要原因。

2、如果女性長期的沒有排卵, 那么就會導致性激素的代謝發生紊亂,

而且女性子宮內膜的過度增生, 引起周期性的孕激素的對抗, 容易導致子宮內膜癌的發生。

3、排卵功能障礙會給女性帶來一系列的月經問題:排卵功能障礙還會導致女性月經失調、閉經等一系列月經問題, 還會導致女性出現多毛、肥胖等癥狀。

4、由于黃體功能不足也影響了子宮內膜在受精卵著床前組織“床”的準備和成熟程度, 因此是不孕和早期流產尤其是反復自然流產的原因。 這在初潮后和停經前常見, 生育期也有發生。

5、排卵障礙可能反映了卵泡和卵子發育缺陷, 及與之相關的神經內分泌不足;

6、第二性征發育不明顯。 會導致女性的體形變化, 體態發生變化, 毛發和乳☆禁☆房都出現發育不良的現象, 所以危害真的很多的。

常用的促排卵藥物有哪些

常用的促排卵藥物有克羅米酚 CC 、尿促性腺激素 HMG, 卵泡刺激素 FSH, 人絨毛膜促性腺激素 HCG、GnRHa等。

用藥方案有 CC+HCG 、 CC+HMG+HCG 、 HMG+HCG 、 GnRHa + FSH+HCG 、 GnRHa + HMG+HCG、 GnRH+FSH+HMG+HCG等等。 不同的助孕技術, 促排卵的目的不同, 選用的方案也會有所差異。

由于每位患者的情況都不相同, 個體化治療是十分重要的, 每位患者具體的用藥方案、起始劑量、時間等都應該由專業醫師確定, 一定不能盲目用藥。 專家提醒, 要慎用促排卵藥物, 當心其副作用。

如何預防排卵障礙

預防排卵障礙首先要注意月經周期的變化。

首先, 如果經期總是拖延甚至幾個月一次, 應及早就醫。

其次, 肥胖或過瘦都會干擾內分泌系統的協調, 所以控制體重有助于預防和治療排卵障礙。

第三, 注意飲食, 避免攝入太多高熱量食物及富含咖啡因的飲料。

另外,打算生育時應戒煙戒酒,以免影響生育能力。

避免攝入太多高熱量食物及富含咖啡因的飲料。

另外,打算生育時應戒煙戒酒,以免影響生育能力。

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