首頁 搜索 分類

臍疝

您當前的位置:首頁 » 育兒 » 0-1歲
1157
什么是臍疝

臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。 臍位于腹壁正中部, 在胚胎發育過程中, 是腹壁最晚閉合的部位。 臍部缺少脂肪組織, 使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起, 成為全部腹壁最薄弱的部位, 腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。
病因

1.嬰兒臍疝

俗稱“氣肚臍”, 為先天性, 是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。 臍帶脫落后, 臍部瘢痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過, 是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期, 兩側腹肌未完全在中線合攏, 留有缺損, 在醫學上稱為臍環。
當哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內壓力增高時, 便會導致腹腔內容物, 特別是小腸, 連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出, 形成臍疝。 2.成人臍疝 較少見。 可能與臍環處瘢痕組織變弱有關。 誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。 疝內容物初期為大網膜, 隨后還有小腸, 結腸等。 常因與疝囊壁發生廣泛粘連, 形成多房性間隙。
臨床表現
臨床上較常見的是腹股溝疝, 在腹股溝區可以看到或摸到腫塊。 嬰兒多系母親在換尿布時發現, 較大的小兒則多于入浴時發現。 引起腫塊出現的誘因是腹壓增加, 如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。 較年長的小孩可令其站立, 腹部用力也可誘發腫塊在腹股溝區出現, 有些則會到達陰囊或陰☆禁☆唇。
腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成, 脫出的器官以小腸居多, 因此摸起來感覺柔軟。 其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。 女性則以卵巢脫出較多, 因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。 除了可以看到或摸到腫塊之外, 有些患兒會有便秘、食欲不振、吐奶等現象, 也有些可能會變得易哭、不安等。
診斷
根據病史及臨床癥狀即可診斷。
治療
1.嬰兒臍疝 大多數臍疝通過臍部筋膜環的逐步收縮而在一歲內自愈。 因此2歲前, 除非嵌頓, 可觀察等待。 采用非手術療法促使自愈。 如滿2周歲, 臍疝直徑超過1.5厘米者, 宜手術治療。 沿臍口1厘米處, 沿臍作半圓形切口, 切開皮膚和皮下組織, 顯露腹直肌前鞘, 疝環及疝囊,
正中切開腹白線, 游離疝囊, 還納疝內容物, 在疝環處切除部分疝囊后, 給予縫扎, 然后將兩側腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合, 最后縫合皮膚。 2.成人臍疝 宜早手術治療, 嵌頓時緊急手術。 圍繞臍部作一橫行橢圓形切口, 分離疝囊直至頸部, 分離粘連, 在疝囊頸部切斷, 將疝囊連同緊密粘連的難以分離的大網膜和多余的皮膚切除。 盡可能的游離疝環周圍的腹橫筋膜、腹膜。 以橫形對合縫合, 在上下兩側游離腹直肌及其腱膜, 必要時作重疊縫合。
 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示