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生理性貧血

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生理性貧血概述

小兒生理性貧血是指出生后2~3月內小兒普遍發生的一種貧血。這種貧血不是因為造血物質不足,也不是因為骨髓的造血功能異常,而是小兒一種正常的生理現象。

生理性原因

胎兒在子宮內處于相對缺氧狀態,缺氧使體內紅細胞生成素(人體內一種促進骨髓造血的激素)合成增加,所以紅細胞數和血紅蛋白量較高,出生時紅細胞數約5.0~7.0×1012/L,血紅蛋白約150~220g/L,生后一周由于生理性貧血血紅蛋白逐漸下降,直到第八周后才停止,2~3個月時血紅蛋白降至約100g/L,紅細胞數降至3.0×1012/L,早產兒生理性貧血出現早而且較重,

在生后3~6周時血紅蛋白可下降至70~90g/L,生理性貧血產生的原因有:

⑴小兒出生后建立了肺呼吸,血氧飽和度由胎兒時期的45%升至95%,血氧飽和度成倍的增加使紅細胞生成素明顯減少,骨髓造血功能下降,這是最主要的原因;

⑵胎兒紅細胞的壽命比出生后制造的紅細胞壽命短(胎兒紅細胞壽命約為45~70天,生后制造的紅細胞平均壽命為120天),生后胎兒紅細胞逐漸破壞;

⑶生后3個月是體重增長最快的階段,血容量增加很多,紅細胞被稀釋。

生理性治療方案

生理性貧血是嬰兒生長發育過程中出現的生理現象,呈自限性,無需治療,3個月以后紅細胞生成素的合成增加,促進骨髓的造血功能,紅細胞數和血紅蛋白又會逐漸增加。

但要注意飲食的營養要充足,注意含鐵食物的攝入,如果血紅蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病時,應考慮少量輸血,最好是小量輸紅細胞。大量輸血可抑制紅細胞生成素的合成,不利于正常造血功能的恢復。

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