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胎盤前置須留意孕后期出血

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2014-08-14 2682

懷孕,對于梁女士一家而言是一件大喜事,但是第一次產檢的結果出來后,一家人陷入了恐慌,因為從B超結果顯示,梁女士的胎盤前置,如果情況處理不當,將危及梁女士以及胎兒的生命安全。胎盤前置對孕婦以及胎兒的危害到底有多大?是否必須中止妊娠?區計生服務站陶副站長表示,胎盤前置雖然對孕婦和胎兒有危險,但在醫生的密切監控下,保持良好心態,可生出健康寶寶。

胎盤前置孕婦容易早產

陶副站長解釋說,胎盤在正常情況下應附著在子宮宮體的后壁,前壁及側壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段,甚至覆蓋宮頸內口時稱為“胎盤前置”。

胎盤前置出血大多發生于妊娠晚期,對胎兒也會有影響,主要容易引起早產,也可能因產婦休克發生胎兒窘迫,胎兒嚴重缺氧以至胎死宮內,也可因早產兒生活力差而死亡,因此前置胎盤的圍產兒死亡率較高。

28周后才能確認 是否為胎盤前置

陶副站長說,孕婦在妊娠早期發現胎盤前置不必太驚慌,因為有一部分可以隨孕周增加,子宮下段形成,胎盤受牽拉上移,并不是真正的前置胎盤。孕婦可以定期觀察胎盤的位置變化,注意不要劇烈活動,禁止性生活,如果孕28周檢查仍為前置,就要警惕,一旦出現陰道流血,要立即送醫院。

此外,如果胎盤邊緣前置不要太擔心,如出血少,而胎兒尚未足月,可以臥床休息。性行為、性交或性高潮可刺激宮縮,也會對宮頸造成損傷,所以必須禁止。如果出血停止,可允許走動.。但不要太大的運動量,最好避免上下樓梯,多吃一些補血的東西,注意有沒有出血的問題,如果一旦出血,要盡快去醫院。如不再出血并且孕婦到醫院方便的話,可允許出院。如果出血量多,不能控制,而胎兒已滿34周,近足月,應終止妊娠。

胎盤前置孕婦終止妊娠 以剖宮產為首選

因為胎盤前置到妊娠后期可引起孕婦陰道出血,為保證孕婦生命安全,終止妊娠以剖宮產為首選。但如果是邊緣性胎盤前置或低置胎盤,則可經陰道分娩,因為胎頭下降可壓迫胎盤,有效止血,但分娩時必須備血。

此外,生產后,孕婦還要進行一段時間的產后觀察與治療。因為分娩后由于子宮收縮力差,常發生產后出血。胎盤前置患者還常常并發胎盤粘連、植入性胎盤,使胎盤剝離不全面發生大出血。還有前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面引起感染等,這些都對產婦健康造成威脅。

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