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寶寶安全接種疫苗之疑問

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免疫效果沒區別

國產乙肝疫苗屬于國家規定第一類疫苗, 可免費接種;進口乙肝疫苗則屬于第二類疫苗, 需要自費接種, 據省城多家預防接種點介紹, 15周歲及以上的市民注射劑量為20微克/支, 價格為120元/支, 15周歲以下市民接種劑量為10微克/支, 價格為110元左右/每支。

而對于到底選擇進口疫苗還是國產疫苗, 濟南市第四人民醫院兒科主任醫師邢莉表示:“進口疫苗在藥品提純技術、生產工藝、有效性方面都要優于國產疫苗。 因此, 不良反應率相對也會低一些。 不過兩者免疫效果是相同的, 都在3-5年之間。 ”同時,

有接種門診工作人員表示, 由于目前選擇接種進口疫苗的人較少, 難以比較兩者的免疫時間長短。

 輕微發熱等反應

不需特殊處理

“接種疫苗后最常見的就是發燒, 一般在接種后1-2天內出現, 只要發熱不超過38.5℃并不需要特殊處理, 主要護理辦法還是物理降溫, ”濟南市中心醫院兒科副主任醫師彭惠告訴記者, “例如讓孩子多喝點水、多休息就好。 ”此外, 減毒活疫苗類疫苗出現發熱情況較晚, 大約在一周左右, 家長接種后應注意觀察。

彭惠進一步表示, “除了發燒, 一些嬰幼兒可能出現腸胃不適, 有腹瀉的癥狀。 ”對輕微腹瀉一般不需特殊處理, 只要注意給孩子多補充水分, 兩三天就能復原。 如果孩子腹瀉嚴重, 并持續3天以上都不見好轉,

應及時帶孩子去醫院就診。

此外, 專家表示, 少數受種者在24小時內可能出現注射部位疼痛、紅腫, 一般可在2-3日內自行緩解, 不需處理;接種部位可出現硬結, 一般1-2個月可自行吸收。 在極罕見情況下可能發生過敏反應、局部無菌性化膿等, 需及時就醫。

 出生24小時內

接種疫苗效果最好

根據中國疾控中心的研究數據, 乙肝病毒表面抗原和E抗原雙陽性母親所生的嬰兒在24小時內接種乙肝疫苗者, 有4%不能阻斷母嬰傳播, 但在24小時之后的接種者, 20%不能實現阻斷。 目前, 世界衛生組織195個國家中有181個國家已將乙肝疫苗納入計劃免疫, 其中107個國家實施了新生兒在出生24小時內接種乙肝疫苗的策略。

“接種乙肝疫苗后產生的抗體持續時間一般在3-5年之間,

例如很多孩子在3歲多體檢的時候就會發現體內已經沒有乙肝抗體了, 或者抗體已經大大減弱, ”多家預防接種門診工作人員均表示, “如果家長不放心, 可以再去接種點打加強針, 不過這已經不是國家規定程序之內的了, 需要家長自費接種。 ”

只要疫苗質量沒問題

不同針次可換品牌

根據我國免疫程序規定, 乙肝疫苗全程免疫共需三劑次, 按照0、1、6月免疫程序接種。 對于新生兒, 需要出生后24小時內在接種醫院接種首劑乙肝疫苗, 1月齡和6月齡時在預防接種點接種第2及第3劑乙肝疫苗。

“因為疫苗都是統一從區疾控中心采購的, 只要孩子出生醫院和后來的疫苗接種點是在同一個區或縣, 使用的疫苗一般都是同一家廠商生產的,

”歷城區疾控中心防疫科工作人員李女士表示, “舉個例子, 如果孩子是在市婦幼保健所出生的, 屬于市中區, 后來的兩針都是在我們歷城區接種的, 這樣就會出現前后接種品牌不同的問題。 ”

中國疾控中心相關專家表示, 目前我國用于兒童常規免疫的乙肝疫苗包括重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母, 10微克)、重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母, 10微克)、重組乙型肝炎疫苗(CHO細胞, 10微克用于常規免疫, 20微克用于母嬰阻斷), 這些疫苗在常規免疫中可替代使用。

2013年12月31日下午, 記者走訪省城多家疫苗接種門診, 相關工作人員均表示, “不同廠商生產的乙肝疫苗的抗原成分是相同的, 只是生產工藝存在一定的差別。

只要疫苗質量本身沒有問題, 前后使用不同廠商生產的品牌一般不會有問題。 ”

 兒童接種疫苗后

應留觀至少30分鐘

疾控部門專家表示, 出現不良反應除有可能是疫苗本身問題外, 很可能也與孩子的體質有關。 “例如出生前經過了多重保胎措施、先天發育不完善、早產等嬰幼兒, 自身免疫力就會比較低, 即使接種了質量合格的疫苗, 也比其他孩子更容易出現不良反應。 ”邢莉提醒道。

此外, 如果母親是高齡產婦, 或在懷孕期間接觸的環境有嚴重污染、母體或者新生兒患有慢性疾病等, 都會導致新生兒更容易出現不良反應, “一定要保證孩子在健康狀態下接種疫苗。 ”

在接種疫苗前, 家長需配合接種醫生, 做好對兒童健康狀況的問診和一般健康檢查,

如實提供兒童健康狀況等, 以便接種醫生正確掌握接種的禁忌證。 兒童接種疫苗后須在預防接種點留觀至少30分鐘, 如果出現異常, 可以及時發現和診治。

根據中國疾控中心發布的相關疫苗接種注意事項, 乙肝疫苗接種的禁忌包括:(1)已知對該疫苗所含任何成分, 包括輔料、甲醛以及該疫苗所含的抗生素過敏者;(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者;(3)妊娠期婦女;(4)患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。

身體受損嚴重者

應獲一次性補償

預防接種不良反應分為一般反應和異常反應。 當受種方、接種單位、疫苗生產企業對疾控機構組織專家做出的調查診斷結論有爭議時, 可以向接種單位所在地的市級醫學會申請預防接種異常反應鑒定;如果仍對市級醫學會鑒定的結論有爭議,可以向接種單位所在地的省級醫學會申請再鑒定。預防接種異常反應鑒定的具體流程可參照《預防接種異常反應鑒定辦法》。

《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。因接種第二類疫苗(自費疫苗)引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由相關的疫苗生產企業承擔。預防接種異常反應具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

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5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率低于1%

“我國其實是乙肝高發國家。”濟南市第四人民醫院兒科主任醫師邢莉說道。1992年我國一項調查顯示,人群乙肝病毒表面抗原的攜帶率為9.75%,全國有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億,慢性乙肝患者約3000萬人,每年有近30萬人死于與乙肝相關的肝癌、肝硬化等。衛生部于1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年開始免費為新生兒提供乙肝疫苗接種,并提出新生兒出生后24小時內應及時接種。

2006年,我國乙肝血清流行病學調查顯示,5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率低于1%。據此,1992年以來,全國至少有8000萬人免受乙肝病毒感染,至少保護了1900萬人避免成為乙肝病毒表面抗原攜帶者。2012年5月,世界衛生組織對我國乙肝防控工作綜合評估,認為我國實現了到2012年將5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率控制在2%以下的目標,并提前實現了到2017年控制在1%以下的目標。

中國疾控中心表示:乙肝易感人群均應接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種對象主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。其他乙肝感染高危人群包括醫護人員,經常接觸血液或分泌物的人員,托幼機構工作人員,乙肝病人和乙肝病毒(HBV)攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者,器官移植受者,經常接受輸血或血制品者,免疫功能低下者,易發生外傷者,性亂或多性伴者,靜脈內注射毒☆禁☆品者等。

可以向接種單位所在地的市級醫學會申請預防接種異常反應鑒定;如果仍對市級醫學會鑒定的結論有爭議,可以向接種單位所在地的省級醫學會申請再鑒定。預防接種異常反應鑒定的具體流程可參照《預防接種異常反應鑒定辦法》。

《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。因接種第二類疫苗(自費疫苗)引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由相關的疫苗生產企業承擔。預防接種異常反應具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

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5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率低于1%

“我國其實是乙肝高發國家。”濟南市第四人民醫院兒科主任醫師邢莉說道。1992年我國一項調查顯示,人群乙肝病毒表面抗原的攜帶率為9.75%,全國有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億,慢性乙肝患者約3000萬人,每年有近30萬人死于與乙肝相關的肝癌、肝硬化等。衛生部于1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年開始免費為新生兒提供乙肝疫苗接種,并提出新生兒出生后24小時內應及時接種。

2006年,我國乙肝血清流行病學調查顯示,5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率低于1%。據此,1992年以來,全國至少有8000萬人免受乙肝病毒感染,至少保護了1900萬人避免成為乙肝病毒表面抗原攜帶者。2012年5月,世界衛生組織對我國乙肝防控工作綜合評估,認為我國實現了到2012年將5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率控制在2%以下的目標,并提前實現了到2017年控制在1%以下的目標。

中國疾控中心表示:乙肝易感人群均應接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種對象主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。其他乙肝感染高危人群包括醫護人員,經常接觸血液或分泌物的人員,托幼機構工作人員,乙肝病人和乙肝病毒(HBV)攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者,器官移植受者,經常接受輸血或血制品者,免疫功能低下者,易發生外傷者,性亂或多性伴者,靜脈內注射毒☆禁☆品者等。

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